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[单选题]

女患,30岁,以“四肢麻木、无力5天,加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()

A.血清钾3.7mmol/L

B. 脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L

C. 脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×106/L

D. 脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×106/L

E. 腰穿脊髓腔无梗阻

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更多“女患,30岁,以“四肢麻木、无力5天,加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最…”相关的问题

第1题

男性患者,27岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史,近。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为

A、重症肌无力

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、吉兰-巴雷综合征

E、急性脊髓炎

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第2题

男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。诊断考虑为A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、周期性瘫痪

E、脊髓灰质炎

最重要的辅助检查A、头颅CT

B、脑脊液

C、腓肠神经活检

D、血清酶学

E、头颅MRI

治疗上最有效的方法A、皮质类固醇

B、抗生素

C、B族维生素

D、补钾

E、免疫球蛋白

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第3题

女患,23岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babin-ski征(-)。诊断考虑为

A、重症肌无力

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、急性脊髓炎休克期

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第4题

女患,23岁,以“四肢无力1周,不能行走1天”为主诉入院。病前12天有“感冒”史。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射(-),双侧Bahinski征(-)。诊断考虑为

A、重症肌无力

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痫

E、急性脊髓炎休克期

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第5题

男性患者,38岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射消失,四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,跖反射无反应,颈软,双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜

A、地塞米松

B、ATP,辅酶A

C、氯化钾

D、新斯的明

E、气管切开,辅助呼吸

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第6题

男性患者,32岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,二便正常。病前2周有腹泻史。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、周期性瘫痪

E、脊髓灰质炎

最重要的辅助检查A、CT

B、腰椎穿刺

C、腓肠神经活检

D、血清酶学

E、MRI

治疗上最有效的方法A、皮质类固醇

B、抗生素

C、B族维生素

D、补钾

E、免疫球蛋白

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第7题

陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。该病人最可能的医疗诊断为( )A、脑梗死

B、重症肌无力

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、吉兰-巴雷综合征

确诊最有价值的辅助检查为( )A、CT

B、MRI

C、肌电图

D、肌肉活组织检查

E、腰穿取脑脊液化验

目前该病人护理的重点是( )A、主动关心病人,给予心理支持

B、防止尿路感染

C、呼吸功能监护及呼吸器的使用

D、定时翻身拍背,预防压疮

E、给予营养支持

病人经治疗后病情好转准备出院,行出院指导下列哪项不对( )A、加强营养,增强抵抗力

B、坚持运动锻炼,促进康复

C、注意防寒保暖,预防感冒

D、睡眠不佳及时使用镇静催眠类药物

E、如出现咳嗽、咳痰、发热及时就医

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第8题

男性患者,24岁,10天前患"感冒",3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性。治疗应首选

A、青霉素

B、甘露醇

C、免疫球蛋白

D、皮质类固醇

E、新斯的明

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第9题

郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人最可能的医疗诊断为( )A、脑梗死

B、重症肌无力

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、吉兰-巴雷综合征

该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是( )A、感冒症状加重

B、合并肺部感染

C、吸入异物

D、呼吸肌麻痹

E、心肌受累

该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是( )A、四肢弛缓性瘫痪

B、脑脊液蛋白-细胞分离

C、脑神经损害

D、呼吸肌麻痹

E、末梢型感觉障碍

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第10题

患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P 92次/分,R 24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。有关本病的描述,正确的有A、可能与感染有关

B、是急性特发性多发性神经病

C、免疫机制参与

D、病情进展能累及呼吸肌

E、主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘

F、肢体对称性迟缓性瘫痪

该患者的护理问题有A、气体交换受损

B、清理呼吸道无效

C、恐惧

D、潜在并发症:呼吸骤停

E、躯体移动障碍

F、活动无耐力

G、低效性呼吸型态

为维持有效呼吸,正确的护理措施有A、如有自主呼吸,应尽量与呼吸同步

B、密切观察患者的呼吸情况

C、呼吸肌麻痹时准备气管插管

D、气管插管后给予辅助人工呼吸

E、在呼吸浅快时,给予吸氧

F、辅助呼吸次数16~22次/分

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