患儿男，8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。在使用INH时为了预防周围神经炎可加用（）

患儿男，8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。对该患儿最佳的治疗方案是

A、INH+RFP+SM

B、INH+RFP+PZA

C、INH+RFP+EMB

D、INH+PZA+SM

E、INH+EMB+SM

患儿，男，8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38．1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。家中祖父有结核病病史，患儿未接种卡介苗。该患儿最可能的临床诊断是什么

A．支原体肺炎

B．支气管肺炎

C．腺病毒肺炎

D．原发型肺结核

E．粟粒型肺结核

患儿男，2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力，近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬、无明显压痛，心无异常，右肺可闻及少许干湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。最可能的诊断是A、支气管肺炎

B、麻疹肺炎

C、原发型肺结核

D、肺炎支原体肺炎

E、传染性单核细胞增多症

为确诊，首选的检查是A、血常规

B、胸部X线片

C、淋巴结活检

D、肺炎支原体抗体检测

E、EBV特异性抗体检测

最佳治疗方案是A、头孢曲松

B、阿奇霉素

C、阿昔洛韦

D、异烟肼+利福平

E、异烟肼+泼尼松

患儿，男，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，近2周低热，盗汗、干咳，2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎

B、麻疹肺炎

C、原发型肺结核

D、肺炎支原体肺炎

E、腺病毒肺炎

首选的检查是A、血常规

B、胸部X线片

C、淋巴结活检

D、肺炎支原体抗体检查

E、EBV特异性抗体检测

主要治疗药物是A、头孢曲松

B、阿奇霉素

C、阿昔洛韦

D、异烟肼+利福平

E、异烟肼+泼尼松

患儿女，1岁，因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常。看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。生后接种卡介苗。查体：精神好，发育好；浅表淋巴结轻度肿大；双肺呼吸音粗；肝肋下2cm，脾未及。病后第2周胸部X线片：上纵隔增宽，右肺门增大，右上肺片影。最先做的检查是A、血常规

B、PPD试验

C、血C-反应蛋白

D、红细胞沉降率

E、胸部CT

入院后患儿出现活动后喘息，右肺喘鸣音明显。胸部X线片：右上肺不张，上纵隔淋巴结缩小。胸部CT：右上主支气管狭窄、阻塞。追问保姆诊断为浸润性肺结核，肺内有空洞。考虑患儿可能为A、原发型肺结核合并淋巴结-支气管瘘

B、喘息性支气管炎

C、支气管异物

D、支气管哮喘

E、支气管畸形

PPD试验（+++）；支气管镜：支气管内有干酪性坏死物质，抗酸杆菌（＋）。最佳治疗为A、INH＋RFP＋PZA

B、口服泼尼松

C、INH

D、INH＋RFP＋PZA＋短期口服泼尼松

E、第3代头孢菌素

若保姆6个月前明确诊断为浸润性肺结核，并电话告知家长，对于该患儿，最恰当的处理是A、接种卡介苗，无须重视

B、胸部X线片检查，若阴性，无须治疗

C、PPD试验，若阴性，无须治疗

D、PPD试验，即使阴性，也应给予异烟肼治疗3个月，再重复PPD试验，阳性继续治疗3个月，动态检查胸部X线片

E、PPD试验中等阳性以上，才给予异烟肼治疗

男性，55岁，低热2周，胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳，体温波动于37.4℃～37.8℃，多于下午明显，服用"感冒药"体温可降至正常。1周来感右侧胸胀闷，活动后明显，伴乏力，为进一步诊治而入院。否认咯血和呼吸困难。发病以来食欲差，大小便正常，睡眠尚可，偶有盗汗，体重下降约3kg。既往史：曾于体检时发现双上肺钙化灶。2型糖尿病病史2年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。吸烟史20年，每天约20支，已戒2年。查体：T37.4℃，P85次／分，R20次／分，BP110/70mmHg，神志清楚。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇无发绀。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心界不大，心率85次／分，律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：胸部X线片示右下肺大片状阴影，密度均匀，肋膈角消失，上缘呈外高低弧形。双上肺可见不规则钙化灶及纤维素条影。血WBC7.2×10⁹/L，N0.64，Hb132g/L。ESR73mm/h。Glu7.8mmol/L（空腹）。要求：根据以上病理摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患儿男，6岁，因“低热、乏力20 d，头痛、呕吐1周”来诊。查体：精神不振，颈强直，克尼格征（+）。患者入院后应进行的检查有A、脑脊液检查

B、抗结核抗体测定

C、胸部X线片

D、心电图

E、结核菌素试验

F、眼底检查

该患儿可能的诊断为(提示 脑脊液检查：外观透明，WBC 480×10/L，N 0.20，L 0.80，糖1.2 mmol/L，氯化物95 mmol/L。)A、中毒性脑病

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、病毒性脑膜脑炎

E、新型隐球菌脑膜炎

F、流行性脑脊髓膜炎

正确的治疗有A、抗结核强化治疗3~4个月

B、抗结核巩固治疗至脑脊液恢复正常

C、应用20%甘露醇降低颅内压，一般7~10 d停用

D、停用甘露醇前1~2 d可加用乙酰唑胺，以减少脑脊液的生成

E、应用糖皮质激素，降低颅内压

F、应用抗生素，增强患儿抵抗力

病历摘要男性，49岁。低热2周，胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳，体温波动于37.4～37.8℃，多于下午明显，服用"感冒药"体温可降至正常。1周来感右侧胸胀闷，活动后明显，伴乏力，为进一步诊治而入院。否认咯血和呼吸困难。发病以来食欲差，大小便正常，睡眠尚可，偶有盗汗，体重下降约3千克。既往史：曾于体检时发现双上肺钙化灶。2型糖尿病史2年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。吸烟史20年，每天约20支，已戒2年。查体：T37.4℃，P85次／分，R20次／分，BP110/70mmHg，神志清楚。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇无发绀。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心界不大，心率85次／分，律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：胸部X线片示右下肺大片状阴影，密度均匀，肋膈角消失，上缘呈外高内低弧形。双上肺可见不规则钙化灶及纤维条索影。血WBC7.2×10⁹/L，N0.64，Hb132g/L。ESR73mm/h。血糖（SGlu）7.8mmo/L（空腹）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者男，36岁，因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗，偶有胸痛。最可能的诊断是A、原发性肺癌

B、肺结核

C、肺隔离症

D、肺脓肿

E、肺炎

下列检查中不必要的是A、磁共振成像

B、结核菌素试验

C、胸部CT

D、痰液涂片抗酸染色

E、痰培养结核杆菌

患者男，8岁。左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A、股骨头坏死

B、髋关节结核

C、急性骨髓炎

D、骨性关节炎

E、急性化脓性关节炎