患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。胃癌好发于胃的哪个部分（）

胃癌好发于胃的哪个部分()

A. 胃底

B. 胃体

C. 胃小弯近胃窦部

D. 贲门部

E. 胃大弯侧

A.

A. 隆起型

B. 髓质型

C. 缩窄型

D. 表浅凹陷型

E. 弥漫型

A. 日本胃癌发病率高

B. 与黄曲霉毒素有关

C. 与亚硝胺的摄入有关

D. 与P53的失活，C-myc、P21的激活有关

E. 与链球菌感染有关

A. 高分化腺癌

B. B.早期胃癌（中分化腺癌）

C. C.中分化腺癌

D. D.低分化腺癌

E. E.印戒细胞癌

患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果：CD20(+++)，CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-)，CD5(-)，CD43(-)，CD10(-)，CD35(FDC+)，Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。目前认为下列感染中与胃MALT淋巴瘤相关的是（ ）A、HP(幽门螺旋杆菌)

B、EBV(EB病毒)

C、支原体

D、衣原体

E、HTLV-1

F、非特异性细菌感染

本例患者检测HP(+)，在胃MALT淋巴瘤中，能指导下一步治疗的重要分子生物学指标是（ ）A、t(14；18)；t(11；18)

B、Cyclin D1

C、Bcl-2

D、ALK

E、P53

F、CCND1

本例患者检测t(14;18)；t(11;18)没有突变，目前分期为Ⅰ期，下一步应接受的治疗为（ ）A、根治性手术

B、肿块切除术

C、根治性化疗

D、根治性放疗

E、抗HP治疗

F、放化疗联合治疗

对胃MALT淋巴瘤疗效评价最重要的手段为（ ）A、上腹部增强CT

B、胃镜结合活检

C、PET／CT

D、B超

E、磁共振

F、胃肠道造影

对于抗HP治疗后疗效评价的时间一般需要（ ）A、治疗结束后

B、治疗结束后2周

C、治疗结束后1个月

D、治疗结束后3个月

E、治疗结束后半年

F、治疗结束后1年

如果抗HP疗效不佳，病变局部进展，再次活检后发现无大细胞转化，仍为MALT淋巴瘤，下一步处理为（ ）A、根治性手术

B、肿块切除术

C、根治性化疗

D、根治性放疗

E、继续抗HP治疗

F、放化疗联合治疗

目前认为胃MALT淋巴瘤Ⅰ期根治性放疗的恰当照射野是（ ）A、仅对胃部病变行局部照射

B、全胃照射

C、全胃+胃周及腹膜后淋巴结引流区照射

D、上半腹照射

E、全腹照射+胃缩野照射

F、次全淋巴结+胃照射

胃MALT淋巴瘤恰当的放疗剂量是（ ）A、15Gy

B、20Gy

C、30～36Gy

D、40Gy

E、45Gy

F、50Gy

患者，男，46岁，有胃癌家族史。本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此患者最好的处理为（ ）

A．定期X线造影复查

B．定期胃镜复查

C．根除HP治疗

D．手术切除胃，预防胃癌

E．黏膜保护剂治疗

(题干)患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗药不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>l000ml，BAO/MAO>60%。诊断首先应考虑

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.复发性胃溃疡

为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是A.选择性腹腔动脉造影

B.CT检查

C.超声胃镜检查

D.MRI检查

E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男，30岁，胃部不适3个月，加重伴疼痛，消瘦半个月，胃镜检查见胃小弯巨大病灶，活检病理报告描述为"细胞较小，大小较一致，呈弥漫分布，部分排列成小条索状，无腺管形成"。诊断是

A.胃未分化癌

B.胃黏液腺癌

C.胃乳头状腺癌

D.胃印戒细胞癌

E.胃管状腺癌

患者，男，46岁。有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果显示幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎症改变。对此患者最好的处理为

A、定期胃镜复查

B、定期X线造影复查

C、根除HP治疗

D、手术切除胃，预防胃癌

E、黏膜保护剂治疗