患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，质软，脾肋下3cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95g/L，白细胞3.0×10⁹/L；粪常规：镜检（-），隐血（），苏丹Ⅲ染色（）；血沉56mm/h。为明确诊断，该患者应首选的检查（）。

在住院过程中，患者出现腹痛加重，呈持续剧烈疼痛，查体发现腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±）。对患者病情的变化，首先考虑的是（）。

A. 病情进展

B. 肠道病变急性穿孔

C. 合并腹腔内感染

D. 中毒性巨结肠

E. 腹腔内血栓形成造成肠管缺血

在住院过程中，患者出现腹痛加重，呈持续剧烈疼痛，查体发现腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±）。对患者病情的变化，首先考虑的是（）

A. 病情进展

B. B.肠道病变急性穿孔

C. C.合并腹腔内感染

D. D.中毒性巨结肠

E. E.腹腔内血栓形成造成肠管缺血

为明确诊断，该患者应首选的检查（）

A. 小肠镜

B. 结肠镜

C. 腹部CT增强扫描

D. 小肠气钡双重对比造影

E. 腹部MRI

最可能的诊断是（）。

A. 溃疡性结肠炎

B. 肠结核

C. 克罗恩病

D. 小肠吸收不良

E. 小肠淋巴瘤

最可能的诊断是（）

A. 溃疡性结肠炎

B. B.肠结核

C. C.克罗恩病

D. D.小肠吸收不良

E. E.小肠淋巴瘤

首选的检查是（）。

A. 结肠镜检查

B. 立位腹部X线平片

C. 腹部B超

D. 腹部CT

E. 腹部MRI

病历摘要：男性，43岁。腹胀、腹痛1个月。患者1个月前淋雨后出现腹胀，为持续性，逐渐加重，伴脐周持续性隐痛，自服感冒药症状不能缓解，伴午后低热及盗汗，伴腹泻，每日3～4次，粪便呈糊状，无黏液脓血，无里急后重，为进一步诊治来就诊。自发病以来，患者饮食、睡眠可，小便正常，体重无明显变化。既往病史无结核、肝炎、糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤病史，无传染病接触史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史。查体：T37.8℃，P92次／分，R18次／分，BP110/90mmHg。一般情况差，贫血貌，双肺查体无异常，心率92次／分，腹膨隆，触诊腹部柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛。肠鸣音略亢进。移动性浊音阳性。辅助检查：血Hb87g/L，血沉50mm/h，大便常规镜检及隐血试验均正常，结核菌素试验（PPD）强阳性。腹水检查示腹水呈草绿色渗出液，蛋白质含量37g/L，白细胞计数600×10⁶/L，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性正常。腹部B超可见大量腹水，X线胸部平片陈旧性肺结核表现。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者幼时扁桃体经常发炎，发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后其他大关节游走性疼痛，反复发作，伴发热。检查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出现心悸，活动后加重，经治疗有所好转。但时好时坏，近3个月来出现夜间端坐呼吸，不能平卧，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，双下肢浮肿入院。体检：半卧位，两颊暗红，发绀，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，体温正常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音，两肺下叶闻及湿性啰音，以左下叶为甚。肝右肋下5cm，质地中等，有压痛。入院2天突然气急、发绀加重，并发生休克，抢救无效死亡。

尸检所见：①二尖瓣狭窄及关闭不全，左右心均扩大；②左心房后壁心内膜粗糙，有瘢痕；③左肺见多处楔形实变区(灰红色)；④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长，直径0.8cm的血栓；⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股静脉血栓形成；⑦肝、脾、肺淤血。

A、左半结肠癌

B、右半结肠癌

C、肠息肉

D、肠结核

E、直肠癌

男性，45岁。乏力、腹胀3个月，加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀，伴食欲下降，无恶心、呕吐。1周前上述症状加重，伴腹痛及发热，体温最高达38.5℃，遂来门诊就诊。发病以来尿量少，尿色深，大便正常，体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg（+），抗HBc（+），抗HBeAg（+）。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史，无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化"，无遗传病家族史。查体：T38.2℃，P95次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。神志清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤和巩膜轻度黄染，颈部及前胸见数个蜘蛛痣，肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率95次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏未触及肿大，脾肋下3cm，移动性浊音（+），肠鸣音4次／分。双下肢轻度凹陷性水肿，神经系统检查无异常。实验室检查：血常规Hb105g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.85，L0．15，Plt33×10⁹/L。肝功能：ALT62U/L，AST85U/L.A30g/L，G38g/L，TBi145.3μmol/L，DB1135.5μmol/L，HBV-DNA6.25×10copies/ml。腹水检查：外观为黄色，稍浑浊，比重1.016，WBC660×10⁶/L，中性粒细胞0.75。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌，抗酸染色（-），未见肿瘤细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。