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[主观题]

患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。

A.

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第1题

患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。

该病最多见于哪个部位()

A. 胃大弯

B. 胃体

C. 胃底

D. 胃前壁

E. 胃小弯近胃窦部

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第2题

患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。该病最多见于哪个部位()

A. 胃大弯

B. B.胃体

C. C.胃底

D. D.胃前壁

E. E.胃小弯近胃窦部

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第3题

患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。关于该病的描述错误的是哪项()

A. 溃疡多在2.5cm以内,少数可达4.0cm

B. 溃疡边缘隆起,底部污秽

C. 底部瘢痕组织中小动脉可发生增殖性内膜炎

D. 可出现餐后痛

E. 病变可深达浆膜层

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第4题

患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。该病的结局中,下列哪项是错的()

A. 转移至它处

B. 出血

C. 穿孔

D. 梗阻

E. 愈合

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第5题

患者男,40岁。上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,内科治疗效果不明显。胃镜检查发现胃窦部一直径约2.0cm大小溃疡灶伴出血,活检病理报告慢性炎症。根据患者情况,治疗上应采取

A、腹腔镜抗反流术

B、腹腔镜迷走神经切断术

C、腹腔镜胃大部切除术

D、腹腔镜选择性迷走神经切断术

E、腹腔镜选择性迷切加半胃切除术

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第6题

女性,42岁。上腹胀痛3年,有嗳气,无返酸。查血清胃泌素14pg/ml,胃镜见胃窦部萎缩性胃炎,病理结果为慢性黏膜炎症,伴重度不典型增生。最理想的治疗方法是

A.手术治疗

B.H2受体阻滞剂

C.抗多巴胺受体阻滞剂

D.胰酶制剂

E.肾上腺皮质激素

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第7题

患者,男性,55岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,胃镜提示:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,黏膜平薄,可见血管网,HP阳性。该患者最可能的诊断是A、反流性食管炎

B、胃食管反流病

C、表浅性胃炎

D、萎缩性胃炎

E、糜烂性胃炎

F、胃溃疡

关于萎缩性胃炎正确的有A、与自身免疫反应有关

B、胃酸正常或轻度降低

C、可伴有Hp感染

D、血清促胃泌素正常或降低

E、易发生恶性贫血

F、抗壁细胞抗体阴性

下列属于癌前病变的有A、炎细胞浸润

B、腺体萎缩

C、中度异型化生

D、肠型化生

E、假性幽门腺化生

F、嗜酸性粒细胞浸润

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第8题

杜某,女,47岁。反复上腹部不适,嗳气4年。胃镜检查:胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小,Hp(+)。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎( )A、胃酸分泌正常或降低

B、多有消化道症状

C、血清促胃液素正常或降低

D、易发生恶性贫血

E、抗壁细胞抗体阴性

哪项病理改变为癌前病变( )A、炎症细胞浸润

B、腺体萎缩

C、不典型增生

D、肠腺化生

E、假性幽门腺化生

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第9题

女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,13C-尿素呼气试验阳性,血清维生素B12正常。

该患者最可能的诊断是

A.慢性萎缩性胃炎

B.疣状胃炎

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.慢性浅表性胃炎

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第10题

患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的A、与自身免疫反应有关

B、发生胃癌者较胃体胃炎多见

C、胃酸正常或轻度障碍

D、胃黏膜炎症由浅变深

E、HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

提示:病理支持萎缩性胃窦炎的诊断 提问:哪项符合慢性萎缩性胃窦炎A、胃酸分泌正常或降低

B、多有消化道症状

C、血清促胃泌素正常或降低

D、易发生恶性贫血

E、抗壁细胞抗体阴性

提示:病理示中度以下不典型增生 提问:下列哪些正确A、癌前病变

B、可口服药物治疗

C、手术治疗

D、抗HP治疗

E、单纯抗酸治疗

F、符合慢性胃炎改变

哪项病理改变为癌前病变A、炎症细胞浸润

B、腺体萎缩

C、中度以上不典型增生

D、肠腺化生

E、假性幽门腺化生

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