某患者，女性，46岁，诊为缺血性心脏病，现体力活动明显受限。休息时正常，但轻度体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。患者NYHA心功能临床分级为（）

患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4 h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P 108次/min，R 30次/min，BP 150/60 mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR 108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3 cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对该患者的心功能评价为A、左侧心功能不全

B、右侧心功能不全

C、全心衰竭

D、NYHA分级Ⅱ级

E、NYHA分级Ⅲ级

F、心力衰竭进展分级D期

对于该患者不能排除的病因包括A、退化性钙化瓣膜病

B、高血压性心脏病

C、肺源性心脏病

D、缺血性心肌病

E、急性心肌梗死

F、心肌淀粉样变

该患者突然喘憋可能的原因有A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎急性发作

C、肺栓塞

D、急性心源性哮喘

E、气胸

F、急性呼吸窘迫综合征

对该患者应补充的检查包括A、血BNP/NT-proBNP测定

B、D-二聚体检测

C、血气分析

D、心电图

E、超声心动图和下肢动静脉超声

F、胸部X线片或CT

G、放射性核素肺通气/灌注扫描

对于该患者，目前应采取的治疗措施包括(提示 实验室检查：血NT-proBNP 421 ng/L，D-二聚体 680 μg/L。放射性核素肺通气/灌注扫描：右肺节段性灌注缺损。)A、高流量吸氧

B、吗啡或哌替啶镇痛

C、洋地黄

D、利尿药

E、氨茶碱

F、抗凝治疗

患者，女，57岁，患瓣膜性心脏病10年。体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于

A．心功能工级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．重度心功能衰竭

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、无法判断

患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于

A．Ⅲ级

B．Ⅱ级

C．代偿期

D．Ⅳ级

E．Ⅰ级

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（）

A．手术范围大、时间长、污染机会增加

B．手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等

C．异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等

D．高龄或免疫缺陷者等高危人群

E．小儿

F．孕妇和哺乳期妇女

G. 肝功能不全者

H. 肾功能不全者

患者，女性，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是

A、鼻导管吸入2～4l/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

B、鼻导管吸入4～6l/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

C、鼻导管吸入8～10l/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

D、鼻导管吸入10～20l/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

E、鼻导管吸入20～40l/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

某30岁孕妇，8岁时患风湿热，后被诊断为风湿性心脏病，现妊娠20周，心功能Ⅱ级。下述那项处理不正确

A．增加产前检查次数

B．避免情绪激动

C．立即终止妊娠

D．给低盐饮食

E．预防上呼吸道感染

AI

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