A.心功能工级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.重度心功能衰竭
第2题
B、单纯的风湿性主动脉瓣狭窄居多,少数并二尖瓣病变
C、患者出现气促症状多与活动相关
D、心脏瓣膜病进展可导致胸痛症状
E、体循环栓塞以脑栓塞最常见
F、终末期右心衰多见
[问诊结果]患者既往身体健康,无心血管疾病史。10年前开始常于活动时出现气促症状,休息后能逐渐缓解,未出现过晕厥,夜间一直能平卧入睡,无端坐呼吸,双下肢水肿等其他心衰症状。病初症状较轻未介意,5年前,由于体力活动稍受限,到当地医院就诊发现心脏瓣膜病,主动脉瓣轻一中度狭窄,间断服用过利尿剂,β受体阻滞剂等药物,症状缓解不明显,后自行停服。一周前轻微活动时就可出现气促不适,症状较前加重,并且伴有胸痛,为行进一步诊治来我院住院治疗。[体检结果]T 36.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 130/90mmHg。神志清楚,呼吸急促,端坐位。口唇无发绀,气管居中,颈静脉充盈,胸廓对称,双肺呼吸音粗糙,双肺底听诊可闻及少量湿啰音。心界扩大,律齐,主动脉听诊区可闻及收缩期喷射样杂音,双下肢轻度凹陷性水肿。腹部、神经系统检查未见异常。根据问诊和体检结果,进一步的辅助检查应选择A、心电图
B、BNP
C、ESR、ASO、CRP
D、心脏超声
E、胸部X线片
F、冠脉造影
[辅助检查结果]①血常规:N 77%↑。②BNP 850pg/ml。③尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、心肌酶+Tnl、ESR、ASO、CRP均在正常范围。④心脏超声:主动脉瓣瓣缘回声增强、瓣叶变形、僵硬,瓣叶开放明显受限,左室增大,室壁增厚。⑤胸部影像学:双肺轻度淤血,左心增大。⑥冠状动脉造影:冠状动脉未见异常。根据目前的信息,应采取的临时急症处理措施包括A、无需特殊治疗
B、避免剧烈运动
C、小剂量利尿剂
D、小剂量硝酸甘油
E、大剂量β受体阻滞剂
F、小动脉血管扩张剂
第3题
A.Ⅲ级
B.Ⅱ级
C.代偿期
D.Ⅳ级
E.Ⅰ级
第7题
A. 目前无介入或手术治疗指征
B. B.药物治疗
C. C.二尖瓣球囊扩张术
D. D.二尖瓣置换术
E. E.介入治疗
第8题
患者,男,69岁。高血压性心脏病10年,近1年来病人明显感觉体力活力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前的心功能处于
A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
第9题
A.是两个半月形的瓣膜
B.是三个半月形的瓣膜
C.右心房收缩时主动脉瓣开放
D.心室射血后主动脉瓣开放
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