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[主观题]

患者男,68岁,因“突发胸痛、呼吸困难4 h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,夜间阵发性呼吸困难1

年,日常活动明显受限,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体:P 108次/min,R 30次/min,BP 150/60 mmHg;端坐位,颈静脉怒张;双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,心界向两侧扩大,HR 108次/min,律齐,P2亢进,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;肝肋下3 cm,质中,压痛;下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对该患者的心功能评价为A、左侧心功能不全

B、右侧心功能不全

C、全心衰竭

D、NYHA分级Ⅱ级

E、NYHA分级Ⅲ级

F、心力衰竭进展分级D期

对于该患者不能排除的病因包括A、退化性钙化瓣膜病

B、高血压性心脏病

C、肺源性心脏病

D、缺血性心肌病

E、急性心肌梗死

F、心肌淀粉样变

该患者突然喘憋可能的原因有A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎急性发作

C、肺栓塞

D、急性心源性哮喘

E、气胸

F、急性呼吸窘迫综合征

对该患者应补充的检查包括A、血BNP/NT-proBNP测定

B、D-二聚体检测

C、血气分析

D、心电图

E、超声心动图和下肢动静脉超声

F、胸部X线片或CT

G、放射性核素肺通气/灌注扫描

对于该患者,目前应采取的治疗措施包括(提示 实验室检查:血NT-proBNP 421 ng/L,D-二聚体 680 μg/L。放射性核素肺通气/灌注扫描:右肺节段性灌注缺损。)A、高流量吸氧

B、吗啡或哌替啶镇痛

C、洋地黄

D、利尿药

E、氨茶碱

F、抗凝治疗

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更多“患者男,68岁,因“突发胸痛、呼吸困难4 h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,夜间阵发性呼吸困难1”相关的问题

第1题

引起上消化道大出血的常见病因包括

A、食管静脉曲张

B、急性胃黏膜病变

C、Dieulafoy病

D、消化性溃疡

E、胃癌

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第2题

导致老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的危险因素有

A、高龄(>70岁)

B、急性器官功能不全

C、慢性支气管炎合并肺部感染

D、肿瘤

E、营养不良

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第3题

男性生殖系统附属腺

A、精囊腺

B、前列腺

C、尿道球腺

D、附睾

E、睾丸

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第4题

既然瘢痕子宫阴道试产有这么多风险,为什么我们还要尝试阴道试产呢?直接再剖宫产与阴道试产失败转剖宫产,哪个并发症和死亡率更高

A、瘢痕子宫阴道试产产妇的总体死亡率为3.8/10万活产

B、瘢痕子宫试产成功产妇的并发症率比择期再剖宫产的低

C、择期再次剖宫产产妇死亡率为13.4/10万活产(再剖宫产死亡率高出阴道试产的3.5倍)

D、阴道试产成功率73.4%

E、子宫破裂发生率7‰

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第5题

二岁小儿,全麻气管插管唇裂修补术后,肌力恢复正常,完全清醒后拔除导管。2h后逐渐发生呼吸困难,氧

饱和度92%,心率150次/分。经面罩吸氧,使用激素,雾化吸入治疗后好转。最有可能的原因是A、声带麻痹

B、舌根后坠

C、急性咽炎

D、误吸

E、喉或声门下水肿

该患儿的理想气管导管型号应该是A、ID 4.0不带套囊

B、ID 4.5不带套囊

C、ID 3.5不带套囊

D、ID 5.0不带套囊

E、ID 4.5带套囊

如果患儿治疗后1h再度出现呼吸困难,应考虑进行A、放置口咽通气道

B、气管插管

C、气管切开

D、喉罩供氧

E、放置鼻咽通气道

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第6题

烧伤初期液体复苏的指标包括

A、每小时尿量大约0.5ml/kg

B、心率110~120bpm

C、血压正常

D、血乳酸正常

E、混合静脉血氧分压35~40mmHg

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第7题

关于胃镜的麻醉,下列说法正确的有

A、术前禁食至少6小时

B、手术时间短,可选用丙泊酚静脉麻醉

C、麻醉风险小,不需行心电监护

D、术前常规给予苯巴比妥和阿托品

E、检查、麻醉中可发生低氧血症

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第8题

白蛋白

A、新生儿水平较低

B、是主要的血浆蛋白

C、可维持胶体渗透压

D、半衰期接近三周

E、可用于治疗肝硬化腹水

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第9题

慢性缩窄性心包炎手术麻醉应

A、麻醉的方法和深度应减少心肌抑制

B、吸入麻醉为主

C、阿片类镇痛为辅

D、术前改善全身情况

E、控制输液量,术中不输血

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第10题

科室负责人采取降低麻醉意外的具体措施包括 ( )

A、必须具备最基本的监测设备和复苏条件

B、安排麻醉意外事件的分析与讨论

C、对科室医师进行急救复苏的训练

D、麻醉人员的资历与经历应与麻醉的难度相当

E、独立值班的人员必须具备独立工作能力

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