A.急性胃肠炎
B. 粘连性肠梗阻
C. 肠扭转
D. 肠套叠
第1题
患者于1天前无明显诱因出现阵发性腹痛,呈绞痛,以右下腹为重,同时腹胀,停止肛门排便、排气。腹痛逐渐加重,伴恶心、呕吐,呕吐物初为胃液及胆汁,以后呕吐物有粪臭味。共呕吐5~6次,量约1000~1500ml,尿量约500ml/天,对症治疗未见明显好转。既往大小便正常,2年前曾因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。
查体:T137℃,P105次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。急性病容,神志清,全身皮肤未见黄染,皮肤黏膜干燥,弹性稍差。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率102次/分,律齐,腹膨隆,右下腹有手术瘀痕,可见肠型及蠕动波,全腹柔软,轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿块,肝脾肋下未触及,肠鸣音高亢。直肠指诊:腔内空虚,未触及明确肿物,指套无血迹。实验室检查:血常规:Hb160g/L,WBC11.5×109/L,血K+3.0mmol/L,血Na+135mmol/L,血C1105mmol/L。立位腹部X线平片如图。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第2题
可作为诊断依据的有哪些()
A. 腹透有多个液平面
B. 有腹部手术史
C. 腹胀、呕吐,停止排便与排气
D. 男性,25岁
E. 急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
第3题
A. 腹透有多个液平面
B. 有腹部手术史
C. 腹胀、呕吐,停止排便与排气
D. 男性,25岁
E. 急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
第4题
A. 腹透有多个液平面
B. 有腹部手术史
C. 腹胀、呕吐,停止排便与排气
D. 男性,25岁
E. 急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
第5题
A. 腹透有多个液平面
B. 有腹部手术史
C. 腹胀、呕吐,停止排便与排气
D. 男性,25岁
E. 急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
第6题
A. 腹透有多个液平面
B. 有腹部手术史
C. 腹胀、呕吐,停止排便与排气
D. 男性,25岁
E. 急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
第7题
A. 腹透有多个液平面
B. 有腹部手术史
C. 腹胀、呕吐,停止排便与排气
D. 男性,25岁
E. 急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
第8题
A. 腹透有多个液平面
B. 有腹部手术史
C. 腹胀、呕吐,停止排便与排气
D. 男性,25岁
E. 急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
第9题
可作为诊断依据的有哪些()
A. 腹透有多个液平面
B. 有腹部手术史
C. 腹胀、呕吐,停止排便与排气
D. 男性,25岁
E. 急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
第10题
A. 腹透有多个液平面
B. B.有腹部手术史
C. C.腹胀、呕吐,停止排便与排气
D. D.男性,25岁
E. E.急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进
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