男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10⁹/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。可作为诊断依据的有哪些？（）

某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85/60mmHg，脉搏118次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是

A．阴道静脉破裂

B．子宫破裂

C．先兆早产

D．胎盘早剥

E．前置胎盘

某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85/60mmHg，脉搏118次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是

A．阴道静脉破裂

B．子宫破裂

C．先兆早产

D．胎盘早剥

E．前置胎盘

病例摘要：女性，36岁，外伤后腹痛4小时急诊入院。患者于4小时前被汽车撞伤右胸腹部，右上腹部持续性疼痛，并向右肩背部放射。此后疼痛范围逐渐扩大，波及全腹，以右侧为重。1小时来渐觉口渴、头晕、心悸。既往体健，无肝炎、结核、冠心病或高血压病史。查体：T37.5℃，P120次／分，R24次／分，BP85/50mmHg，痛苦面容，轻度烦躁，结膜略苍白。心肺未见异常，右下胸压痛，未及骨擦感。腹稍胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以右上腹明显。腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。辅助检查：Hb90g/L，WBC12×10/L。B超示：肝右叶膈面有液性暗区，肠间隙增宽，胆、脾、胰、肾未见异常。立位腹平片：膈下未见游离气体。

患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。急诊应首先重点检查的项目包括A、血清钾、钠、氯、钙

B、血糖

C、尿常规

D、B超

E、血脂

F、肌酐

目前的急诊诊断是A、肠穿孔

B、阑尾周围脓肿

C、急性肾衰竭

D、肠道肿瘤

E、胆囊炎

F、缺血性肠病

急诊处理措施包括A、静脉输注5%葡萄糖液

B、静脉输注林格液或0.9%氯化钠液

C、静脉输注血浆或全血

D、静脉输注5%碳酸氢钠

E、静脉输注抗生素

F、静脉输注羟乙基淀粉

下一步检查包括A、尿渗透压

B、肾穿刺活检

C、尿钠

D、免疫学指标：IgA、补体、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）等

E、尿钠排泄分数

F、红细胞沉降率

下一步应进行的治疗包括A、补液纠正脱水

B、手术治疗

C、继续抗感染治疗

D、控制血糖

E、预防静脉血栓

F、维持电解质、酸碱平衡

患者男性，25岁。2小时前因搬家突然剧烈头痛，喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白，意识模糊。检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．癫痫

D．短暂性脑缺血发作

E．蛛网膜下腔出血