女性，35岁。腹痛、腹胀、呕吐，停止排便、排气1天。

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进

该患者的最终治疗的注意事项可能是

A．长期服用激素，注意减量

B．规律服用柳氮磺胺吡啶

C．全程规则治疗

D．强化联合用药，延长疗程

E．手术切除，规律化疗

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进

该患者目前的诊断可能是

A．肠梗阻

B．急性胃扩张

C．中毒性巨结肠

D．十二指肠壅滞综合征

E．急性肠扭转

患者，男性，35岁。昨晚暴饮暴食后，出现腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年做过阑尾切除术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后，肠梗阻解除的标志是

A、体温正常

B、腹胀消失

C、肠鸣音亢进

D、食欲增加

E、肛门排气

腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便见于

男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为（ ）

周某，男，33 岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便两天，2015 年 12 月 13 日到某市 医院就诊，患者于 48 小时前突然发作全腹痛，以下腹明显，为阵发心绞痛，伴有肠鸣，多 次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味；两天未进食，也未排便排气，当时被诊断为 “肠梗阻并发胰腺炎”收住院。5 年前患有腹部手术史，近两年来多次出现类似腹痛情况。 入院后，医生想家属交代，患者需要立即手术，单由于该院突然停电，医院在征得患者同意 后，让患者戴着胃肠减压管迅速转院。 13 日 13 时，患者转入某医大附院就诊，按“连接性肠梗阻”立即住院。入院查体：体温、 脉搏、血压和呼吸正常，心肺未见异常，腹部略膨隆，可见肠型蠕动波，腹正中可见约 20cm 手术疤痕，腹壁较紧张，为触及包块，中腹部有压缩无明显反跳痛，移动性浊音（—），肠 鸣音亢进，腹部立位平片：左中下腹部见肠管积其，中腹部见较大液平面。WBC12.4*109,N81%, 此时，患者家属提出，腹痛目前有所缓解，希望能给予非手术治疗，医方表示尊重患方意见， 暂行非手术治疗，给予禁食，胃肠减压，灌肠等对症治疗。当天夜间，家属反映患者腹痛加 剧，呕吐物咖啡状，没有引起值班医生的足够重视，也没有请示上级医生。14 日 9 时，主治医生查房时发现患者意识模糊，呼吸急促，BP80/50mmHg，P140 次/分，T38.5C，腹壁肌 紧张，明显压痛及反跳痛，移动性浊音（二），肠鸣音消失，医院遂在抗休克的基础上，对 患者进行了剖腹探查术。术中发现肠管大部分坏死，仅有约 60cm 之内肠颜色尚可，患者于 2016 年 1 月 6 日死亡，由此，导致严重医患纠纷。患方认为前后两家医院不负责任，误诊 误断，拖延手术时机导致患者死亡。 根据上述案例，回答下列问题： 1、请从医疗管理的角度，判断本案中前后两家医院的医疗行为是否有过失，并说明理由。 2、请分析患方首先提出“给予非手术治疗”能否成为医方免责的理由。

肠梗阻的四大典型临床表现是

A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

B、腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进

C、腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气

D、腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气

E、腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱

肠梗阻的四大典型临床表现是

A．腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

B．腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进

C．腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气

D．腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气

E．腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱

女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10 9/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L

此患者存在的水代谢紊乱是

A．等渗性脱水

B．低渗性脱水

C．高渗性脱水

D．水中毒

E．以上全不对

男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断是

A．麻痹性肠梗阻

B．粘连性绞窄性肠梗阻

C．粘连性肠梗阻

D．低位单纯性肠梗阻

E．粘连性高位肠梗阻