女，经产妇，4个月前带"T"型节育器，术中曾有剧烈腹痛，但很快缓解，现早孕，要求行人工流产术最可能的诊断是（）

女，经产妇，4个月前带"T"型节育器，术中曾有剧烈腹痛，但很快缓解，现早孕，要求行人工流产术。术前应行哪项检查有助于诊断A、B型超声波检查

B、腹部X线片检查

C、妇科PV检查

D、宫颈刮片

E、宫腔镜检查

B超检查示：宫内可见妊娠光环，未见节育器影，在子宫后方，子宫直肠陷凹处可见"T"型节育器影。最确切的诊断是A、节育器脱落

B、节育器异位

C、节育器嵌顿

D、带器妊娠

E、以上均不是

女，经产妇，4个月前带"T"型节育器，术中曾有剧烈腹痛，但很快缓解，现早孕，要求行人工流产术。

术前应行哪项检查有助于诊断：

A．B型超声波检查

B．腹部X光片检查

C．妇科PV检查

D．宫颈刮片

E．宫腔镜检查

30岁，女性，有一2岁女孩，要求避孕，上宫内节育器，术中探宫腔深度7cm，应选择T形IUD的型号是( )。

A、26号

B、27号

C、28号

D、29号

E、30号

女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些A、询问月经史、性生活史

B、体格检查

C、妇科检查

D、胸部X线检查

E、血常规

F、阴道分泌物检查

G、肝肾功能

H、乳腺超声

该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器A、月经干净4天

B、妇科检查：宫颈轻度糜烂样改变，子宫正常大小，双附件正常

C、体温37.7℃

D、血红蛋白100g/L

E、三日内有性生活史

F、滴虫性阴道炎

该患者术前常规检查均无异常，符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些A、活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器

B、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用

C、含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关

D、药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的

E、TCu380是指T型含铜宫内节育器，含铜的重量为380mg

F、T型IUD的28、30、32代表横臂长度

该妇女经术前咨询后决定选择放置 TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些A、施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作

B、放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

C、提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内

D、将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置

E、将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部

F、固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管

G、再将套管上推节育器并稍待片刻，使节育器处在宫腔底部

H、先取出内芯，然后小心取出放置套管

该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性A、妊娠相关疾病

B、子宫内膜炎

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、功能性失调性子宫出血

F、子宫内膜异位症

为明确诊断，该患者应首选哪些检查A、血常规

B、尿妊娠试验

C、妇科检查

D、盆腔B型超声

E、诊断性刮宫

F、肿瘤标记物

G、阴道镜

H、宫腔镜

I、腹腔镜

妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG(+)；血常规Hb120g/L, WBC:6.7×10/L, PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mmX 14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些A、宫内节育器尾丝消失

B、宫内节育器异位

C、宫内节育器嵌顿

D、宫内节育器脱落

E、宫内节育器断裂

F、宫内节育器下移

为明确诊断，可选择进行哪些检查A、探测宫腔

B、盆腔X线检查

C、子宫输卵管造影

D、阴道镜

E、宫腔镜

F、腹腔镜

G、盆腔CT

H、盆腔MRI

盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些A、患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出

B、无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器

C、根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出

D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤

E、取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕

F、取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器

患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。最有可能的诊断A、慢性胆囊炎急性发作

B、AOSC

C、感染性休克

D、门静脉炎

E、胆囊穿孔、腹膜炎，感染性休克

如行手术，最恰当的手术方式是A、胆囊切除术

B、胆总管探查，T形管引流术

C、胆囊造口术

D、胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术

E、胆囊切除，胰包膜松动术

急诊术前准备错误的是A、禁食、胃肠减压

B、抗炎、抗休克治疗

C、备皮、皮试

D、物理降温

E、清洁灌肠

术后护理错误的是A、观察生命体征、腹部体征变化

B、抗炎补液治疗

C、腹腔引流管一般手术后2～3天拔除

D、T形管经造影后肝内胆管无结石，于术后2周后即可拔除

E、常见并发症有胆瘘、腹内出血、感染

患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是A、食管裂孔疝伴嵌顿

B、胃炎

C、反流性食管炎

D、胃穿孔

E、食管癌

F、食管静脉曲张

常用的手术方式有(提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)A、贲门前固定术

B、后方胃固定术(Hill修复法)

C、经腹胃底折叠术(Nissen手术)

D、Belsey 四点手术

E、Miles术

F、Dixon术

如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是A、对疝解剖性修复

B、恢复食管下括约肌功能

C、疝囊内容物的还纳

D、贲门复位

E、加固膈肌

F、固定

女，42岁，乏力，食欲不振、恶心、右上腹隐痛1周，加重伴尿黄2天。3个月前子宫肌瘤行子宫切除术，术中有输血史。体检：皮肤及巩膜轻度黄染，肝于右肋缘下1．5cm，质软，有触痛，脾未触及。TB48μmol/L，CB16μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)＞400单位，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)120单位，碱性磷酸酶(ALP)90单位，γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)39单位，尿胆红素及尿胆原均阳性。

其黄疸属于哪一型

A．肝内胆汁淤积性黄疸

B．先天性非溶血性黄疸

C．溶血性黄疸

D．肝细胞性黄疸

E．肝外胆汁淤积性黄疸

患儿女，8个月，因“突然腹痛、呕吐2h”来诊。病前进食鸡蛋。2个月前有相似病史。查体：T36.5℃，P150次/min，R46次/min；急性病容，脱水貌，面色苍白，皮肤花纹，四肢凉。诊断首先考虑A、速发性胃肠道过敏症

B、肠套叠

C、急性轮状病毒肠炎

D、消化性溃疡

E、急性胃炎

具有确诊意义的检查是A、腹部B型超声

B、腹部X线片

C、粪轮状病毒检测

D、皮肤点刺试验

E、食物回避激发试验

患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。提问1：该患者月经异常可能的原因包括A、宫内节育器的不良反应

B、宫内节育器脱落

C、带器妊娠

D、异位妊娠

E、血液系统疾病

F、合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病

提问2：［病史询问结果］患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器，经过顺利；术后每年1次随访，但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多，周期规则，无痛经；近1年经期6～7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前，量同平时，近3天点滴状阴道出血。［体格检查结果］轻度贫血貌；皮肤、黏膜未见瘀点、瘀斑；外阴已婚经产式，阴道畅，壁无充血，宫颈中度糜烂，宫口见节育器尾丝，长约1cm，子宫前位，正常大，活动，无压痛，质中，二附件未及包块和压痛。该患者进一步的检查应选择A、血常规

B、大便常规

C、尿HCG检查

D、盆腔B超

E、宫颈活检

F、宫颈细胞学检查

提问3：［进一步检查结果］血常规：血红蛋白95g/L。尿HCG:阴性；盆腔B超：子宫前位，正常大，内膜厚30mm（单层），宫腔内见节育器回声，位置正常；双卵巢正常大。该患者可诊断为A、宫内节育器不良反应

B、生殖系统肿瘤

C、血液系统疾病

D、轻度贫血

E、中度贫血

F、重度贫血

患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、胃肠道穿孔

E、胆管结石

F、右侧输尿管结石

为明确诊断应立即做的检查项目有A、血常规

B、血、尿淀粉酶

C、血、尿胆红素

D、腹部X线片

E、腹部B型超声

F、腹部CT

G、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

H、经皮经肝胆管造影术（PTC）

通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×10/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后，腹痛不缓解，T 38.6 ℃，BP 120/85 mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC 20×10/L。)A、抗炎

B、补液、胃肠减压

C、胰腺坏死组织清除术

D、急诊胆囊切除术

E、急诊胆囊切除＋胆总管探查术

F、急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊

术中发现胆总管发白，直径13 mm，可行A、胆囊切除术

B、胆囊造瘘术

C、胆管空肠吻合术

D、胆囊切除＋胆总管探查术

E、胆总管剖开取石术

F、胰头部分切除术

可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。)A、肝内胆管内凝血块

B、肝内胆管结石

C、肝内胆管内沉积物

D、肝内胆管内积气

E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿

F、胆囊周围炎性渗出

G、多发性肝脓肿