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[主观题]

患者女,60岁,因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体:T 37.5 ℃,P 75次/min,BP 110/80 mmHg;右上腹有深压痛

患者女,60岁,因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体:T 37.5 ℃,P 75次/min,BP 110/80 mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、胃肠道穿孔

E、胆管结石

F、右侧输尿管结石

为明确诊断应立即做的检查项目有A、血常规

B、血、尿淀粉酶

C、血、尿胆红素

D、腹部X线片

E、腹部B型超声

F、腹部CT

G、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

H、经皮经肝胆管造影术(PTC)

通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×10患者女,60岁,因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体:T 37.5 ℃,P 75次/min,BP 11/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后,腹痛不缓解,T 38.6 ℃,BP 120/85 mmHg,腹部轻度肌紧张,复查血WBC 20×10患者女,60岁,因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体:T 37.5 ℃,P 75次/min,BP 11/L。)A、抗炎

B、补液、胃肠减压

C、胰腺坏死组织清除术

D、急诊胆囊切除术

E、急诊胆囊切除+胆总管探查术

F、急诊胆囊造瘘术,二期手术切除胆囊

术中发现胆总管发白,直径13 mm,可行A、胆囊切除术

B、胆囊造瘘术

C、胆管空肠吻合术

D、胆囊切除+胆总管探查术

E、胆总管剖开取石术

F、胰头部分切除术

可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石,行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热,复查B型超声:肝内胆管内强回声。)A、肝内胆管内凝血块

B、肝内胆管结石

C、肝内胆管内沉积物

D、肝内胆管内积气

E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿

F、胆囊周围炎性渗出

G、多发性肝脓肿

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第1题

妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。超声提示羊水过多,首先考虑的胎儿畸形有A、脊柱

B、十二指肠闭锁

C、无脑儿

D、胎儿双肾发育不良

E、胎儿双肾轻度积水

F、食管闭锁

对胎儿脊柱扫查发现:胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位,超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A、脊柱矢状切面:腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B、腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C、脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D、脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E、脊柱横切时呈典型的"V"或"U"字形改变

F、脊柱冠状切面:后方的两个椎弓骨化中心距离减小

当对该胎儿进行颅脑扫查时,可能发现的脑部异常为A、侧脑室扩大,呈无回声液性暗区

B、透明隔腔消失

C、侧脑室增大呈"泪滴状"

D、小脑变小、弯曲,呈"香蕉"状

E、脑中线结构消失,丘脑融合

F、小脑蚓部缺失

G、颅后窝池消失

脊柱裂时也可出现"柠檬头征",该征的特点及出现的时间和原因是A、前额隆起

B、双侧颞骨塌陷

C、前额塌陷

D、双侧颞骨隆起

E、在24周以前,有98%的病例有此特征

F、在28周以前,有98%的病例有此特征

G、是颅内压力降低的结果

H、是颅内压力升高的结果

该孕妇引产后证实超声所见,根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定,妊娠18~24周超声应诊断的致死性畸形,除严重的开放性脊柱裂外,还包括下列哪些畸形A、无脑儿

B、无叶全前脑

C、严重的脑膨出

D、严重胸、腹壁缺损内脏外翻

E、大的脐疝

F、单腔心

G、致死性软骨发育不全

H、致死性成骨发育不全

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第2题

患儿男,4岁,因“右侧耳垂周围疼痛、红肿3 d”来诊。饮食时疼痛加剧。查体:右侧腮腺导管开口充血肿胀。

超声:右侧腮腺中度肿大,包膜不清晰,实质回声不均匀,血供增多;左侧腮腺未见明显异常回声。最可能的诊断是A、急性细菌性腮腺炎

B、流行性腮腺炎

C、特异性腮腺炎

D、急性化脓性腮腺炎

E、腮腺肥大

此疾病容易并发A、急性颌下腺炎

B、急性淋巴结炎

C、急性甲状腺炎

D、急性肾炎

E、急性睾丸炎

此病反复发作可迁延为慢性复发性腮腺炎,其临床特征是A、多于成年后形成

B、伴有口干

C、年龄越小,发作次数越频繁

D、年龄越大,发作次数越频繁

E、口腔内导管开口充血肿胀,脓液排出

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第3题

下列属于卵巢瘤样病变的是A、多囊卵巢B、卵巢滤泡囊肿C、卵巢黄素囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、卵巢冠囊肿

下列属于卵巢瘤样病变的是

A、多囊卵巢

B、卵巢滤泡囊肿

C、卵巢黄素囊肿

D、卵巢巧克力囊肿

E、卵巢冠囊肿

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第4题

患者男,65岁,因“无痛性血尿2个月余”来诊。腹部超声见下图。可能性最大的2种疾病是A、肾脓肿B、肾错构

患者男,65岁,因“无痛性血尿2个月余”来诊。腹部超声见下图。

可能性最大的2种疾病是A、肾脓肿

B、肾错构瘤

C、肾血管瘤

D、肾纤维瘤

E、肾癌

F、肾盂癌

G、肾母细胞瘤

除了血尿之外,还可能出现A、腰痛

B、肾绞痛

C、心动过速

D、腹部包块

E、精索静脉曲张

F、高血钙

G、低血钾

为鉴别诊断,尚须检查A、尿液细胞学检测

B、超声造影

C、静脉肾盂造影(IVP)

D、逆行肾盂造影(RGP)

E、增强CT

F、MRI

G、放射性核素扫描

该病的转移途径有A、肿瘤向周围生长会直接侵犯肾盂、肾盏、肾周筋膜

B、转移至肾门淋巴结

C、转移至腹膜后淋巴结

D、血行转移至肺、肝、脑

E、血行转移至骨骼

F、种植转移至膀胱

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第5题

患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2 h”来诊。应该考虑到的疾病有A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血

患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2 h”来诊。应该考虑到的疾病有A、急性动脉栓塞

B、急性深静脉血栓

C、下肢静脉曲张

D、急性蜂窝织炎

E、急性淋巴管炎

F、动脉硬化闭塞症

对患者左下肢进行超声检查,可能出现的声像图表现有(提示 患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体:左小腿皮温低,左侧足背动脉搏动未触及。)A、动脉腔内实性等回声物充填

B、动脉腔内仍可见血流信号

C、动脉管壁可见多发斑块形成

D、静脉腔扩张

E、静脉腔内未见血流信号

F、挤压下肢远端可见静脉反流

诊断和定位的最准确的检查方法是(提示 声像图:左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填;彩色多普勒:管腔内未见血流。)A、皮温测定

B、X线

C、CT

D、MRI

E、超声

F、动脉造影

可能性最大的诊断是(提示 患者起病急骤,既往无明显下肢缺血症状。)A、急性动脉栓塞

B、急性深静脉血栓

C、下肢静脉曲张

D、急性蜂窝织炎

E、急性淋巴管炎

F、动脉硬化闭塞症

正确的治疗措施有(提示 明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好,发病时间小于12 h。)A、Fogarty气囊导管取栓术

B、动脉切开取栓

C、术前、术后均须抗凝治疗

D、术后局部冷敷,避免组织代谢增高

E、术后应注意纠正酸中毒和高血钾

F、可以保守治疗

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第6题

诊断性介入性超声包括A、穿刺抽液化验检查B、穿刺抽吸细胞学检查C、穿刺切割组织病理学检查D、穿刺和

诊断性介入性超声包括

A、穿刺抽液化验检查

B、穿刺抽吸细胞学检查

C、穿刺切割组织病理学检查

D、穿刺和置管后注药行X线检查等

E、药物注入

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第7题

M型组织多普勒成像的观察内容包括A、定量测量心肌质量B、定量测量心肌运动速度C、跨壁心肌运动速度

M型组织多普勒成像的观察内容包括

A、定量测量心肌质量

B、定量测量心肌运动速度

C、跨壁心肌运动速度梯度

D、心肌运动速度

E、心肌运动方向

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第8题

关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波

关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是

A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波

B、胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形

C、aVL导联QRS波群多呈QS波

D、心室晚电位常为阳性

E、主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动

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第9题

患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是A、窦

患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是

A、窦性心动过速

B、左心房异常

C、室性期前收缩

D、快频率依赖性左束支阻滞

E、室性融合波

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第10题

下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长A、丙吡胺B、美西律C、索他洛尔D、胺碘酮E、利多卡

下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长

A、丙吡胺

B、美西律

C、索他洛尔

D、胺碘酮

E、利多卡因

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