A.绒癌Ⅱ期
B.侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
C.侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
D.葡萄胎肺转移
E.绒癌Ⅱ期
第1题
B、侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
C、侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
D、葡萄胎肺转移
E、绒癌Ⅱ期
目前最恰当的处理是A、首选手术治疗,术后辅以化疗
B、切除子宫控制出血
C、无论绒癌或是侵蚀性葡萄胎都选用EMA-CO方案
D、首先排除绒癌,再选择联合化疗
E、首先明确绒癌,再选择:EMA-CO方案
第2题
A.放疗
B.吸宫术
C.保守观察
D.单纯性化疗
E.化疗+清宫术
第3题
B、葡萄胎残留
C、葡萄胎清宫后再次妊娠
D、刮宫过深
E、刮宫导致了月经紊乱
F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎
提问2:针对该患者,下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血,再次妊娠可能较大
B、若已建立规则月经,尔后出现停经和阴道流血,应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大
C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能
D、若子宫明显大于相应孕周,应视为高危葡萄胎
E、若HCG>1000U/L,应视为高危葡萄胎
F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm,应视为高危葡萄胎
提问3: [病史询问结果]完全性葡萄胎、清宫前HCG值356,478U/L、子宫大小明显大于其停经月份,清宫后10d阴道流血停止,无性生活史,清宫后50d开始少量阴道流血,无腹痛和发热,无咳嗽咯血等。定期随访,清宫后血HCG水平下降迅速,但近3次测定(间隔1周)下降不明显,具体为:976U/L、928U/L和1011U/L。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为外阴、阴道少量血迹,无紫蓝色结节;宫颈着色、无举痛;子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动,二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml,该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤
B、葡萄胎残留
C、葡萄胎清宫后再次妊娠
D、刮宫过深
E、刮宫导致了月经紊乱
F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎
提问4:进一步的检查应选择A、盆腔超声
B、胸部X摄片
C、盆腔CT
D、肝肾功能测定
E、心电图
F、子宫内膜活检
提问5:[辅助检查]该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移;超声检查提示子宫如孕2月大,前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块,边界清、无包膜。关于该患者的治疗,正确的叙述为A、若不要求保留生育功能,则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗
B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗
C、MTX为常用的一线单一化疗药物
D、每一化疗疗程结束后,应每月一次测定血HCG
E、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效
F、若化疗无效,应更改化疗方案
第4题
A、葡萄胎
B、绒癌子宫穿孔
C、侵葡子宫穿孔
D、妊娠合并肌瘤红色变性
E、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
第5题
A.脑MRI
B.脑脊液HCG
C.分段诊刮进行组织学检查
D.B超
E.X线胸片
第6题
B、盆腔B超
C、盆腔CT
D、血HCG测定
E、诊刮术
根据上述病史及检查,不需与下列哪种疾病相鉴别A、葡萄胎不全流产
B、再次妊娠
C、绒毛膜癌
D、侵蚀性葡萄胎
E、子宫肌瘤
如胸片示左上肺数个圆形小阴影,血HCG300KU/L,则该患者最可能的诊断是A、葡萄胎
B、不全流产
C、绒毛膜癌
D、侵蚀性葡萄胎
E、双胎妊娠
治疗宜选用A、化疗
B、放疗
C、子宫全切术
D、化疗+子宫全切术
E、化疗+放疗
第7题
B、B型超声波检查
C、CT检查
D、血HCG定量检查
E、诊断性刮宫
根据上述病史及检查,最需要与之鉴别的疾病是A、葡萄胎不全流产
B、再发葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、子宫内膜癌
E、与上述疾病均关系不大
如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG为220ng/ml,则该患者最可能是患了A、葡萄胎
B、葡萄胎不全流产
C、绒毛膜癌
D、侵蚀性葡萄胎
E、子宫内膜癌
该患者的治疗方案宜选用A、化疗
B、放射治疗
C、化疗+子宫次全切
D、化疗+子宫全切术
E、化疗+放疗+子宫全切术患
第8题
A、持续性葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
E、胎盘植入
第9题
A.侵袭性葡萄胎
B.持续性葡萄胎
C.子宫内膜癌
D.绒癌
E.胎盘部位
第10题
A.侵袭性葡萄胎
B.持续性葡萄胎
C.子宫内膜癌
D.绒癌
E.胎盘部位
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