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[主观题]

患者女性,34岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有

少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/60mmHg,脉搏90次/分。妇科检查:外阴、阴道正常,宫体前倾前屈位,子宫孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。为明确诊断应做的检查是A、胸部正位X线摄影

B、B型超声波检查

C、CT检查

D、血HCG定量检查

E、诊断性刮宫

根据上述病史及检查,最需要与之鉴别的疾病是A、葡萄胎不全流产

B、再发葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、子宫内膜癌

E、与上述疾病均关系不大

如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG为220ng/ml,则该患者最可能是患了A、葡萄胎

B、葡萄胎不全流产

C、绒毛膜癌

D、侵蚀性葡萄胎

E、子宫内膜癌

该患者的治疗方案宜选用A、化疗

B、放射治疗

C、化疗+子宫次全切

D、化疗+子宫全切术

E、化疗+放疗+子宫全切术患

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更多“患者女性,34岁。葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有”相关的问题

第1题

结核性脑膜炎的发病机制A、未接种卡介苗B、小儿神经系统发育不成熟C、血-脑屏障功能不完善D、免疫功

结核性脑膜炎的发病机制

A、未接种卡介苗

B、小儿神经系统发育不成熟

C、血-脑屏障功能不完善

D、免疫功能低下

E、入侵的结核菌易通过血行播散引起结核性脑膜炎

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第2题

预防尿瘘的措施有A、加强孕期保健的宣传工作B、坚持缩肛运动,增强盆底肌肉韧性C、防止滞产或第二产

预防尿瘘的措施有

A、加强孕期保健的宣传工作

B、坚持缩肛运动,增强盆底肌肉韧性

C、防止滞产或第二产程延长

D、产后注意保持膀胱处于空虚状态

E、治疗便秘

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第3题

七岁女孩,10天前发热、咽痛,近2天浮肿、尿少,尿色较深。体检:神志清,四肢轻度水肿,压之凹陷不明显,

咽充血,心、肺、腹无异常,血压12/9kPa(90/68mmHg),拟诊急性,肾小球肾炎。应首先做下列那项检查A、血常规

B、尿常规

C、胸部X线透视

D、心电图

E、咽拭培养

对该患儿确诊最有价值的血清学检查是A、血沉与抗核抗体

B、尿素氮与C反应蛋白

C、抗"O"与补体C3

D、肌酐与免疫球蛋白

E、血沉与粘蛋白

该病急性期应卧床休息至A、血沉降至正常

B、抗"O"降至正常

C、补体恢复正常

D、血尿完全消失,浮肿消失,血压正常

E、肉眼血尿消失,浮肿消失,血压正常

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第4题

与构成中心腱有关的肌肉是A、球海绵体肌B、会阴浅横肌C、会阴深横肌D、尿道括约肌E、坐骨海绵体肌

与构成中心腱有关的肌肉是

A、球海绵体肌

B、会阴浅横肌

C、会阴深横肌

D、尿道括约肌

E、坐骨海绵体肌

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第5题

病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体

检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关A、左侧胸骨前压榨样疼痛

B、疼痛放射至左侧肩部

C、多夜间发作而突然惊醒

D、心绞痛前常脉搏短绌

E、常伴冷汗、烦躁不安

F、含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效

G、胸骨后疼痛持续20min以上

H、心律失常

处理该患者主要的护理措施是什么(提示:该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死,进入CGU)A、持续心电、血压、呼吸监护

B、绝对卧床休息,及时缓解疼痛

C、痛时给予热敷

D、开通静脉通道,补液滴速应控制在20~30滴/min

E、病人用力排便

F、间断或持续吸氧

G、备好抢救设备及药品

H、心理护理

每分钟滴尿激酶多少(提示:医嘱“尿激酶150万U 1h滴完”)A、2万U

B、2.5万U

C、5万U

D、1万U

E、1.8万U

F、7万U

G、4万U

下列哪些不是溶栓治疗的护理项目A、询问病人是否有脑血管病病史

B、询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤

C、给予少量多餐、低脂低盐饮食

D、给予持续低流量吸氧

E、随时监测血压的变化

F、询问病人胸痛有无缓解

G、给病人雾化吸入

有哪些指标可间接判断溶栓成功A、胸痛2h内基本消失

B、胸痛1h内基本消失

C、心电图抬高的ST段2h内回降大于50%

D、心电图抬高的ST段1h内回降大于50%

E、2h内出现再灌注性心律失常

F、1h内出现再灌注性心律失常

G、血清CK—MB酶峰值提前出现

H、血清CK—MB酶峰值延迟出现

下列哪些不是处理上述患者的首要措施(提示:入院第2天,患者发生心室颤动)A、立即进行直流电除颤

B、立即进行胸外心脏按压

C、立即进行口对口人工呼吸

D、立即心腔内注射利多卡因

E、立即予同步电击除颤

F、立即予静脉注射阿托品

G、立即予胸前区电击

H、立即予静脉注射异丙肾上腺素

指导该病人采取哪些通便措施A、进食清淡易消化富含纤维素的食物

B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C、适当腹部按摩

D、嘱病人用力排便

E、住院期间坚持用便器在床上排便

F、鼓励病人多运动

G、每天予清洁灌肠一次

H、嘱病人进食后排便

训练时心率变化有什么意义(提示:住院第5周,病情稳定,对患者进行康复训练)A、心率增加10~20次/min为正常反应

B、心率增加10~20次/min为异常反应

C、心率增加少于10次/min可加大运动量

D、心率增加少于10次/min要减少运动量

E、心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F、心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

G、心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

H、心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

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第6题

连硬外麻可发生的并发症有A、头痛B、血压下降C、全脊麻D、尿潴留E、麻药毒性反应

连硬外麻可发生的并发症有

A、头痛

B、血压下降

C、全脊麻

D、尿潴留

E、麻药毒性反应

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第7题

患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效

,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。该患者的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、口服新霉素及用等渗盐水灌肠

E、给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量

责任护士对于该患者给予的护理措施中,不妥的是A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧

B、密切观察病情,尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用

E、静脉补充葡萄糖供给能量

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第8题

患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛

,遂来就诊。该患者入院后首先应做的辅助检查是A、血常规

B、电解质

C、肝、肾功能

D、心肌酶

E、小便常规

该患者应诊断为A、急腹症

B、热衰竭

C、热痉挛

D、日射病

E、热射病

针对该患者主要应补充A、糖

B、盐

C、蛋白

D、水

E、脂肪

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第9题

患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg)

,下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。该患者晚期出现的主要并发症可能有A、尿道狭窄

B、尿外渗感染

C、尿瘘

D、尿道直肠瘘

E、排尿困难

F、尿潴留

G、失血性休克

H、创伤性休克

I、盆腔肿瘤

尿道会师复位术留置尿管的护理原则有(提示:患者接受尿道会师复位术,术后留置导尿管)A、留置导尿管3~4周拔除

B、留置导尿管12天拔除

C、留置导尿管2~3周拔除

D、留置导尿管拔管时间根据病种而定

E、留置的导尿管每周更换一次

F、翻身活动时避免尿管拉出

G、翻身活动时尿管与尿袋分离

H、翻身活动时不拆卸接口处

I、观察体温和血白细胞记数

后尿道断裂常见的临床表现有A、休克

B、鲜血自尿道滴出

C、疼痛

D、不能排尿

E、尿潴留

F、尿外渗

G、腰部肿块

H、会阴血肿淤斑

I、尿失禁

J、血尿

留置膀胱造瘘管的护理原则有(提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术)A、妥善固定

B、必要时记24小时尿量

C、引流管长度>2米

D、引流不畅重新插管

E、无菌集尿袋应高于尿路引流部位

F、保持瘘口周围清洁干燥

G、定时放出集尿袋中的尿液

H、尽量不拆卸接口处

I、每日饮水3000~5000ml

J、膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验

骨盆骨折的主要护理措施有A、优先处理骨盆骨折

B、卧床休息6~8周

C、卧床休息2~4周

D、注意全身情况

E、适时改变体位和翻身

F、在床上进行肌肉锻炼

G、禁用硬板床

H、预防压疮

该患者术前护理评估有A、受伤的作用部位

B、流行病学资料

C、尿道损伤的表现

D、休克的程度

E、评估饮食和生活习惯

F、特殊检查及有关手术耐受性检查结果

G、家族史

H、心理和社会支持状况

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第10题

甲亢的手术指征包括A、中度以上的原发性甲亢B、非手术治疗后复发的C、有压迫症状的D、继发性甲亢E、高

甲亢的手术指征包括

A、中度以上的原发性甲亢

B、非手术治疗后复发的

C、有压迫症状的

D、继发性甲亢

E、高功能腺瘤

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