B、葡萄胎残留
C、葡萄胎清宫后再次妊娠
D、刮宫过深
E、刮宫导致了月经紊乱
F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎
提问2:针对该患者,下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血,再次妊娠可能较大
B、若已建立规则月经,尔后出现停经和阴道流血,应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大
C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能
D、若子宫明显大于相应孕周,应视为高危葡萄胎
E、若HCG>1000U/L,应视为高危葡萄胎
F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm,应视为高危葡萄胎
提问3: [病史询问结果]完全性葡萄胎、清宫前HCG值356,478U/L、子宫大小明显大于其停经月份,清宫后10d阴道流血停止,无性生活史,清宫后50d开始少量阴道流血,无腹痛和发热,无咳嗽咯血等。定期随访,清宫后血HCG水平下降迅速,但近3次测定(间隔1周)下降不明显,具体为:976U/L、928U/L和1011U/L。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为外阴、阴道少量血迹,无紫蓝色结节;宫颈着色、无举痛;子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动,二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml,该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤
B、葡萄胎残留
C、葡萄胎清宫后再次妊娠
D、刮宫过深
E、刮宫导致了月经紊乱
F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎
提问4:进一步的检查应选择A、盆腔超声
B、胸部X摄片
C、盆腔CT
D、肝肾功能测定
E、心电图
F、子宫内膜活检
提问5:[辅助检查]该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移;超声检查提示子宫如孕2月大,前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块,边界清、无包膜。关于该患者的治疗,正确的叙述为A、若不要求保留生育功能,则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗
B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗
C、MTX为常用的一线单一化疗药物
D、每一化疗疗程结束后,应每月一次测定血HCG
E、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效
F、若化疗无效,应更改化疗方案
第1题
异常可能的原因包括A、宫内节育器的不良反应
B、宫内节育器脱落
C、带器妊娠
D、异位妊娠
E、血液系统疾病
F、合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病
提问2:[病史询问结果]患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器,经过顺利;术后每年1次随访,但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多,周期规则,无痛经;近1年经期6~7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前,量同平时,近3天点滴状阴道出血。[体格检查结果]轻度贫血貌;皮肤、黏膜未见瘀点、瘀斑;外阴已婚经产式,阴道畅,壁无充血,宫颈中度糜烂,宫口见节育器尾丝,长约1cm,子宫前位,正常大,活动,无压痛,质中,二附件未及包块和压痛。该患者进一步的检查应选择A、血常规
B、大便常规
C、尿HCG检查
D、盆腔B超
E、宫颈活检
F、宫颈细胞学检查
提问3:[进一步检查结果]血常规:血红蛋白95g/L。尿HCG:阴性;盆腔B超:子宫前位,正常大,内膜厚30mm(单层),宫腔内见节育器回声,位置正常;双卵巢正常大。该患者可诊断为A、宫内节育器不良反应
B、生殖系统肿瘤
C、血液系统疾病
D、轻度贫血
E、中度贫血
F、重度贫血
第2题
90mmHg,心率100/min,律规整,呼吸24次/min。双下肢水肿,外阴部静脉曲张。宫高37cm,腹围100cm,胎心遥远,胎位不清,骨盆外测量未见异常。问题1:首先应考虑的诊断为A、多胎妊娠
B、急性心力衰竭
C、腹水原因待查
D、急性羊水过多
E、巨大卵巢囊肿
F、葡萄胎
问题2:辅助检查应包括A、B型超声影像检查
B、孕妇血清CEA检测
C、孕妇血清AFP检测
D、孕妇空腹血糖测定
E、夫妻双方染色体检测
F、孕妇心脏超声心动图检查
问题3:提示:该患者最后诊断为:24周妊娠,急性羊水过多。关于羊水过多的诊治,不正确的描述是A、羊水量超过2000ml
B、最大羊水暗区垂直深度>8cm
C、羊水指数>15cm
D、羊水指数>25cm
E、B超是诊断羊水过多的重要依据
F、吲哚美辛适用于妊娠各期的羊水过多的治疗
问题4:提示:该患者空腹血糖5.0mmol/L,B 超:羊水指数34cm,胎盘0级,位于子宫后壁,未见明显胎儿畸形。应采取的治疗方法包括A、低盐饮食,密切观察,暂不处理
B、超声监测下经腹壁羊膜腔穿刺
C、吲哚美辛2.0mg/(kg·d),分3次口服,短期应用
D、人工破膜引产
E、米索前列醇引产
F、剖宫取胎
第3题
应考虑的疾病有A、滴虫阴道炎
B、细菌性阴道病
C、宫颈沙眼衣原体感染
D、黏液脓性宫颈炎
E、子宫内膜炎
F、输卵管炎
提问2:下列叙述正确的有A、细菌性阴道病的分泌物性状为白色、稀薄,有鱼腥味,外阴瘙痒症状不明显
B、外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物为白色、黏稠,豆渣样,常有严重的外阴瘙痒症状
C、滴虫阴道炎的分泌物为黄色,可伴有外阴瘙痒
D、慢性宫颈炎的多呈乳白色黏液状,常有严重的外阴瘙痒症状
E、子宫内膜炎分泌物多呈黄色,常无外阴瘙痒的症状
F、输卵管炎分泌物多呈黄色,常无外阴瘙痒的症状
提问3:[询问病史结果]配偶有不洁性生活史,但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多,有异味儿,阴道有虫走感。无接触性出血,无不规则阴道出血,无下腹疼痛。[妇科检查结果]已婚已产外阴,外阴部皮肤未发现异常。双侧尿道旁腺无脓性分泌物溢出。轻轻放置阴道窥器,阴道及后穹隆处积聚较多量白带,黄色、稀薄、含多量泡沫;阴道壁充血,散在出血点。宫颈光滑,无黏液脓性分泌物附着。子宫前位,正常大小,活动,无压痛。双附件区无压痛,未扪及增厚。该患者最可能的诊断为A、滴虫阴道炎
B、细菌性阴道病
C、急性宫颈炎
D、慢性性宫颈炎
E、子宫内膜炎
F、输卵管炎
提问4:该患者进一步的检查应首选A、生理盐水悬滴法
B、宫颈刮片
C、宫颈活检
D、阴道分泌物涂片
E、阴道镜
F、阴道超声
第4题
也开始发育, 但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和 白带,有周期性乳胀感。提问1:需要临床检查的项目包括A、体态检查,女性或男性体态
B、有无胡须,有无喉结
C、乳房检查Tanner分期
D、外阴检查Tanner分期
E、单指诊妇科检查
F、双合诊妇科检查
G、肛-腹诊检查
H、盆腔B超检查
I、泌尿系统B超
提问2:哪些辅助检查有助于鉴别诊断A、FSH
B、LH
C、脑CT
D、肾上腺MRI
E、E
F、染色体
G、ACTH
H、PRL
提问3:检查呈女性体态,偏瘦身材约168cm;无喉结;乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期;会阴前庭发育良好,未见阴道外口,指压前庭黏膜深达3~4cm,肛-腹诊检查未触及子宫,可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞;B超检查提示盆腔中央无子宫,双侧卵巢形态大小正常,可见大小不等的卵泡,卵巢下方存在4cm× 3cm×2cm的实性肿块,左肾脏缺如;血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常,染色体为46,XX。可能的临床诊断是A、原发性闭经
B、继发性闭经
C、先天性无子宫
D、子宫发育不良
E、始基子宫
F、先天性无阴道
G、左肾缺如
H、女性段两性畸形
提问4:该女性计划恋爱一结婚,需要哪些医学方面的准备A、代孕计划
B、移植子宫
C、阴道成形
D、切除始基子宫
E、人工助孕
F、成形子宫
G、腹腔内妊娠
H、雌-孕激素周期序贯治疗
提问5:目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是A、模具顶压法
B、人造皮成形法
C、羊膜成形法
D、带血管蒂的回肠代阴道
E、腹膜成形代阴道
F、薄层皮瓣移植成形代阴道
G、带血管蒂的乙状结肠代阴道
H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道
第5题
收集妇科病史时,下列哪项是不恰当的( )
A、病情越重,越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救
B、对外院转诊者,应阅读病情介绍,作为重要参考资料
C、对患者可以启发,但应避免暗示
D、主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间
E、对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中
第6题
00次/分,阴道检查,先露S",胎头小囟在7点处,矢状缝于左斜径一致,触不到前囟。最可能的诊断是( )A、持续性枕后位
B、高直后位
C、骨盆入口狭窄
D、枕前位
E、枕横位
最恰当的处理是( )A、静滴缩宫素
B、手转胎头,持续胎心监测
C、产钳助产术
D、胎头吸引术
E、剖宫产术
第7题
期30~60天,经期6~15天,经量多。经常用中药治疗,无明显疗效。问题1:应立刻进行的体检是A、皮肤、睑结膜颜色
B、测定血压
C、呼吸、脉搏
D、全身皮肤有无黄染
E、消毒妇科内诊检查
F、下肢有无水肿
问题2:应紧急进行的辅助检查包括A、血常规
B、尿常规
C、粪常规
D、凝血功能检查
E、腹部B超检查
F、胸片
G、HCG检查
问题3:提示:患者一般情况较差,头晕、乏力,血Hb:40g/L。应尽快做的处理是A、输液、输血
B、应用止血药
C、吸氧
D、抗生素应用
E、诊断性刮宫
F、子宫动脉栓塞
问题4:根据病史,可能的诊断是A、不全流产
B、异位妊娠
C、子宫肌瘤
D、功能失调性子宫出血
E、子宫内膜癌
F、生殖道损伤
G、宫颈癌
问题5:提示:急诊B超提示:子宫48mm×52 mm×42mm,宫腔内稍强回声36mm×25mm×24mm向颈管内延续。应考虑的疾病有A、子宫黏膜下肌瘤
B、子宫内膜息肉
C、子宫内膜癌
D、宫内妊娠不全流产
E、滋养细胞疾病
F、功能失调性出血
问题6:目前的处理方案应该是A、立即诊刮
B、纠正贫血后诊刮
C、抗炎治疗后诊刮
D、纠正贫血后宫腔镜下诊刮
E、大量孕激素止血
F、大量雄激素止血
G、大量雌激素止血
H、纠正一般情况后子宫全切
第8题
子宫性闭经( )
A.神经性畏食
B.希恩综合征(Sheehan syndrome)
C.卵巢早衰
D.宫腔粘连
E.雄激素不敏感综合征
第9题
垂体性闭经( )
A.神经性畏食
B.希恩综合征(Sheehan syndrome)
C.卵巢早衰
D.宫腔粘连
E.雄激素不敏感综合征
第10题
卵巢性闭经( )
A.神经性畏食
B.希恩综合征(Sheehan syndrome)
C.卵巢早衰
D.宫腔粘连
E.雄激素不敏感综合征
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