A.口周围肌群r
B.龈周围肌群
C.鼻部肌群
D.耳部肌群
第2题
B、金刚烷胺
C、左旋多巴
D、溴隐亭
E、苯海拉明
针对病因治疗,应选用A、华法林
B、溴隐亭
C、左旋多巴
D、甘露醇
E、氟哌啶醇
第3题
B.帕金森病
C.特发性震颤
D.亨廷顿病
E.肝豆状核变性
黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A.单胺氧化酶
B.氨基酸脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
该患者可侠选择药物有A.复方左旋多巴
B.多巴胺受体激动荆
C.抗胆碱能药
D.金刚烷胺
E.以上都可以
用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者,不能缓解的症状是A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
对于该患者,非运动症状治疗表述错误的是A.体位性低血压患者应减少水和盐摄人
B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药
C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物
D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂
E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题
B、多系统萎缩
C、原发性帕金森病
D、路易体痴呆
E、进行性核上性瘫痪
F、正常颅内压脑积水
为协助诊断,该患者可做的辅助检查有( )A、颅脑MRI
B、脊髓MRI
C、腰椎穿刺
D、肌电图
E、脑电图
F、多巴胺转运体PET显像
该患者可选用的治疗药物有( )A、多巴胺受体激动药
B、单胺氧化酶B抑制药
C、复方左旋多巴
D、金刚烷胺
E、盐酸苯海索
F、乙酰胆碱酯酶抑制药
(提示 患者起病后1年即开始服用多巴丝肼片125mg,3次/d,金刚烷胺0.1,3次/d,有效。每天基本保持在较好的状态,可正常工作。至起病后第4年,多巴丝肼(美多巴)已加至625mg/d,分4次服用,金刚烷胺仍为原剂量。 每剂美多巴的作用时间越来越短,每次服药后仅有3h处于较好的状态。而且在药效最好的时候会出现肢体的不自主扭动。)患者此时出现的运动并发症有( )A、开关现象
B、剂峰异动症
C、疗效减退
D、双相异动症
E、肌张力障碍
F、左旋多巴抵抗
G、舞蹈症
为延缓运动并发症出现,可采取的治疗策略有( )A、起病之初首选复方左旋多巴
B、起病之初首选多巴胺受体激动药
C、复方左旋多巴宜从小剂量开始,逐渐缓慢加量
D、症状稍有加重及时增加复方左旋多巴的剂量
E、起病年龄越早药物剂量的增加要越慢
F、起病年龄越大药物剂量的增加尤其要慢
G、尽量单一用药,避免多种抗帕金森病药物联合使用
(提示 患者因出现运动并发症,不能坚持正常的工作,故来医院行手术治疗。术后患者疗效减退现象明显改善,每天基本保持在较好的状态,剂峰异动症消失。)关于帕金森病的手术治疗,叙述正确的有( )A、手术治疗越早越好
B、手术治疗仅可改善症状不能治愈疾病
C、服药无效的帕金森病患者可选择手术治疗
D、帕金森叠加综合征药物治疗效果欠佳,可选择手术治疗
E、手术治疗后即可停用抗帕金森病药物
F、脑深部电刺激术是首选的手术治疗方式
第5题
B、地西泮(安定)
C、苯妥英钠
D、溴隐亭
E、左旋多巴
该患者最可能的发病机制是A、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能减弱
B、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强
C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加
E、黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作
B、路标手现象
C、写字过小征
D、“开-关”现象
E、齿轮样强直
第6题
B、路标手现象
C、写字过小征
D、"开一关"现象
E、齿轮样强直
该患者最可能的发病机制是A、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强
B、黑质变性,纹状体内多巴胺含量减少
C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加
E、黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
病人首选治疗药物为A、多巴胺
B、地西泮(安定)
C、苯妥英钠
D、溴隐亭
E、左旋多巴
第7题
B、额颞叶痴呆
C、阿尔茨海默病
D、路易体痴呆
E、帕金森病痴呆
支持该病诊断除外的是A、记忆力障碍
B、失语
C、失认
D、患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展
E、由中枢系统病变引起
该病确诊依赖于A、头颅MR
B、病史
C、脑电图
D、脑脊液检查
E、病理检查
控制患者精神症状不正确的是A、缓慢增量
B、低剂量起始
C、增量间隔时间要短
D、治疗个体化
E、注意药物间相互作用
该病一般不会出现A、病程呈进展性、持续性发展
B、精神行为异常
C、全面痴呆、人格崩溃
D、局灶神经系统症状体征
E、头颅MR提示:脑萎缩
第8题
B.额颞叶痴呆
C.阿尔茨海默病
D.路易体痴呆
E.帕金森病痴呆
支持该病诊断除外的是A.记忆力障碍
B.失语
C.失认
D.患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展
E.由中枢系统病变引起
该病确诊依赖于A.头颅MR
B.病史
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.病理检查
控制患者精神症状不正确的是A.缓慢增量
B.低剂量起始
C.增量间隔时间要短
D.治疗个体化
E.注意药物间相互作用
该病一般不会出现A.病程呈进展性、持续性发展
B.精神行为异常
C.全面痴呆、人格崩溃
D.局灶神经系统症状体征
E.头颅MR提示:脑萎缩
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题
B、帕金森病伴神经元性膀胱
C、特发性震颤伴前列腺肥大
D、特发性震颤伴神经元性膀胱
E、帕金森综合征伴前列腺肥大
本患者不宜用哪种药物治疗A、金刚烷胺
B、安坦
C、左旋多巴
D、答是美
E、培高利特
哪项不是本病主症A、静止性震颤
B、肌强直
C、运动迟缓
D、姿势步态障碍
E、共济失调
本病生化基础为A、多巴胺含量增加
B、乙酰胆碱含量增加
C、多巴胺含量降低
D、酪氨酸羟化酶活性增加
E、多巴胺脱羧酶活性增加
以下治疗哪项是错误的A、阻断乙酰胆碱传递
B、用多巴胺前体
C、用多巴胺激动剂
D、减少多巴胺代谢
E、氟桂嗪改善脑供血
第10题
B、神经病理性疼痛
C、反射性交感神经萎缩症
D、复杂区域疼痛综合征
E、灼性神经痛
该患者药物治疗包括A、抗癫痫药物:卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等
B、应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂,目的是提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡
C、非甾体类抗炎药、B族维生素
D、交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
E、可试用阿片受体激动剂:奇曼丁、美施康定、奥施康定等
药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有A、皮肤神经末梢去敏化
B、持续硬膜外阻滞镇痛
C、连续交感神经节阻滞
D、硬膜外腔吗啡泵植入
E、脊髓电刺激
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