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[主观题]

男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情

呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。首先诊断的疾病是A、帕金森病伴前列腺肥大

B、帕金森病伴神经元性膀胱

C、特发性震颤伴前列腺肥大

D、特发性震颤伴神经元性膀胱

E、帕金森综合征伴前列腺肥大

本患者不宜用哪种药物治疗A、金刚烷胺

B、安坦

C、左旋多巴

D、答是美

E、培高利特

哪项不是本病主症A、静止性震颤

B、肌强直

C、运动迟缓

D、姿势步态障碍

E、共济失调

本病生化基础为A、多巴胺含量增加

B、乙酰胆碱含量增加

C、多巴胺含量降低

D、酪氨酸羟化酶活性增加

E、多巴胺脱羧酶活性增加

以下治疗哪项是错误的A、阻断乙酰胆碱传递

B、用多巴胺前体

C、用多巴胺激动剂

D、减少多巴胺代谢

E、氟桂嗪改善脑供血

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更多“男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情”相关的问题

第1题

下列哪些疾病属肌肉疾病

A、进行性肌营养不良症

B、周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、多发性肌炎

E、强直性肌营养不良症

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第2题

患者男,58岁,因“反复眩晕3 d”来诊。3 d前早晨起床时出现眩晕,持续约1 min,不伴头痛、恶心、呕吐、构

音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况,在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史;有吸烟史。对该患者必须进行的检查是A、Dix-Hallpike试验

B、脑电图

C、颅脑CT

D、颈椎MRI

E、前庭功能检查

查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是A、椎-基底动脉供血不足

B、前庭神经元炎

C、颈性眩晕

D、良性位置性眩晕(BPPV)

E、颈动脉窦综合征

正确的治疗是A、抗组胺药

B、阿司匹林

C、改善循环

D、Epley颗粒复位

E、颈椎手术

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第3题

红斑性肢痛症的诱发因素包括

A、长时间站立

B、寒冷

C、长时间行走

D、长时间卧床

E、遇热

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第4题

患者男性,42岁,因“发热7日,少尿5日”来诊。既往史无特殊。查体:颈静脉轻度充盈。双肺呼吸音清,未闻及

湿啰音。心率96次/分,律齐,未闻及病理性杂音,双下肢水肿明显,肾区无叩痛。尿量约300 ml/24 h。实验室检查:血肌酐580 μmol/L,血钾6.6 mmol/L,血尿素10.2 mmol/L,脑利钠肽前体12.3 μg/L。首先应考虑的诊断是A、慢性肾功能不全

B、慢性肾炎综合征

C、急性肾功能不全

D、急性肾炎综合征

E、肾衰竭

首选治疗应考虑A、利尿

B、口服钠型离子交换树脂

C、β受体阻滞剂降低心率

D、血液透析

E、补液

治疗1周后,患者水肿减轻,但尿量仍未恢复,下一步应行的检查及治疗是A、加强利尿

B、肾穿刺病理活检,明确肾病变

C、行膀胱镜检查明确尿路情况

D、行双肾CT,明确肾情况

E、行双肾B型超声,明确肾情况

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第5题

肾微炎症反应正性急性反应蛋白包括

A、C反应蛋白

B、纤维蛋白原

C、白蛋白

D、铁蛋白

E、转铁蛋白

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第6题

48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性

骨营养不良症。若要早确诊,首选的检查方法是A、骨活检

B、1,25(OH)2D3测定

C、X线骨相

D、血清钙磷测定

E、肾活检

治疗首选措施A、口服氢氧化铝凝胶

B、口服钙剂

C、口服骨化三醇

D、应用必需氨基酸

E、以上都可

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第7题

慢性肾炎高血压的治疗措施包括

A、低钠饮食

B、噻嗪类药物常用作基本治疗药物

C、可联合应用几种降压药物

D、可用钙通道阻断药

E、血压降至(150~160)/(80~90) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为宜

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第8题

女性,32岁,体检发现尿中有红细胞、白细胞和少量蛋白,来医院复查尿常规为1~3个红细胞/HP,8~10白细

胞个/HP,蛋白0.3g/L,行清洁中段尿培养最不可能出现的结果是A、埃希大肠杆菌

B、克雷白杆菌

C、支原体

D、金黄色葡萄球菌

E、无生长细菌

需做的辅助检查应首选A、IVP

B、泌尿系B型超声波检查

C、尿沉渣抗体包裹试验

D、逆行肾盂造影

E、膀胱镜检查

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第9题

关于针极肌电图的结果,叙述错误的有( )

A、当在肌肉上检测到大量纤颤电位和正锐波时,说明支配该肌肉的运动神经存在轴索变性

B、检测到肌强直放电时需要高度怀疑僵人综合征

C、发现束颤电位时,说明患者存在下运动神经元病变

D、在重症肌无力患者,可以出现运动单位电位不稳定现象,但无异常自发电位

E、针极肌电图检查显示运动单位电位时限、波幅、多相波均正常时,可以排除肌病

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第10题

男性,63岁,劳动中意识不清1小时入院,既往有高血压病史10多年,头CT示右侧大脑半球2cm×4cm×6cm高密

度影。最先考虑诊断是A、高血压脑病

B、脑出血

C、SAH

D、脑梗塞

E、昏厥

最重要治疗环节是A、降压

B、促苏醒

C、脱水降颅压,减轻脑细胞水肿

D、清除自由基

E、抗感染

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