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[主观题]

患者,男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢

性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为A、多巴胺

B、地西泮(安定)

C、苯妥英钠

D、溴隐亭

E、左旋多巴

该患者最可能的发病机制是A、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能减弱

B、黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强

C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

E、黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作

B、路标手现象

C、写字过小征

D、“开-关”现象

E、齿轮样强直

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更多“患者,男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢”相关的问题

第1题

抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样不良反应有A、肌肉疼痛性痉挛B、肌束颤动C、口干D、瞳孔散大E、腹痛

抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样不良反应有

A、肌肉疼痛性痉挛

B、肌束颤动

C、口干

D、瞳孔散大

E、腹痛

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第2题

对周期性瘫痪发作期的病人,下述哪项治疗是最佳的( )A、针对低血钾,口服氯化钾B、应用肾上腺皮质

对周期性瘫痪发作期的病人,下述哪项治疗是最佳的( )

A、针对低血钾,口服氯化钾

B、应用肾上腺皮质激素冲击治疗

C、高糖饮食

D、静脉注射碳酸氢钠

E、口服氢氯噻嗪

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第3题

脊髓后角病变部位是A.交叉性感觉障碍B.传导束型感觉障碍C.末梢型感觉障碍D.复合觉感觉障碍E.节段

脊髓后角病变部位是

A.交叉性感觉障碍

B.传导束型感觉障碍

C.末梢型感觉障碍

D.复合觉感觉障碍

E.节段型感觉分离现象

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第4题

延髓病变部位是A.交叉性感觉障碍B.传导束型感觉障碍C.末梢型感觉障碍D.复合觉感觉障碍E.节段型感

延髓病变部位是

A.交叉性感觉障碍

B.传导束型感觉障碍

C.末梢型感觉障碍

D.复合觉感觉障碍

E.节段型感觉分离现象

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第5题

大脑皮层病变部位是A.交叉性感觉障碍B.传导束型感觉障碍C.末梢型感觉障碍D.复合觉感觉障碍E.节段

大脑皮层病变部位是

A.交叉性感觉障碍

B.传导束型感觉障碍

C.末梢型感觉障碍

D.复合觉感觉障碍

E.节段型感觉分离现象

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第6题

周围神经病变部位是A.交叉性感觉障碍B.传导束型感觉障碍C.末梢型感觉障碍D.复合觉感觉障碍E.节段

周围神经病变部位是

A.交叉性感觉障碍

B.传导束型感觉障碍

C.末梢型感觉障碍

D.复合觉感觉障碍

E.节段型感觉分离现象

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第7题

患者,女性,56岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等,进食

可以诱发。体检:未发现神经系统阳性体征,头颅CT未见异常。目前情况下应当特别注意下列哪种并发症的发生A、癫痫发作

B、泌尿系感染

C、上消化道出血

D、急性肺炎

E、高血压脑病

下列哪项抢救措施有误A、脱水降颅压,20%甘露醇静点

B、抗感染

C、维持水电平衡

D、畅通呼吸道

E、迅速降血压

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第8题

患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半

个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是A、急性脊髓炎

B、周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、吉兰-巴雷综合征

E、脊髓空洞症

还应做哪些检查A、血钾

B、肌电图

C、腰椎穿刺术

D、心电图

E、脑电图

该病主要临床特征是A、瘫痪常最后出现

B、少数出现无面瘫

C、肌张力常减低

D、自主神经功能紊乱较明显

E、为肢体迟缓性瘫痪

该病应该与以下哪种疾病鉴别A、重症肌无力

B、周期性瘫痪

C、急性脊髓炎

D、脊髓灰质炎

E、白喉中毒

F、肉毒素中毒

该病可累及哪些颅神经A、面神经

B、舌咽神经

C、迷走神经

D、展神经

E、舌下神经

F、三叉神经

G、嗅神经

目前,该患应给予什么治疗A、大剂量激素冲击

B、氨基己酸

C、静注丙种球蛋白

D、气管切开,辅助呼吸

E、B族维生素

发病第3日患者突然出现呼吸困难,应立即采取什么措施A、大剂量激素冲击

B、血浆置换

C、静脉注射丙种球蛋白

D、气管切开,辅助呼吸

E、甘露醇迅速静滴

对该病的说法不正确的是A、发病前1~4周常有感染史

B、常表现为肢体不对称瘫痪

C、常为一侧面瘫

D、可有手足肿胀、皮肤潮红、心律失常

E、肌电图常无异常

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第9题

患者,女性,62岁。眼睑下垂4个月,下午明显,近2个月症状渐加重,出现抬头和进食费力但无呼吸困难,口

服吡啶斯的明有好转该病人目前首选的辅助检查是A、血常规

B、血生化

C、血气分析

D、胸腺CT

E、超声心动图

患者受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,口唇发绀,双肺呼吸音弱,考虑为A、急性心力衰竭

B、胆碱能危象

C、哮喘急性发作

D、感染性休克

E、肌无力危象

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第10题

女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右

瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是( )A、脑实质出血

B、脑膜癌病

C、蛛网膜下腔出血

D、脑膜炎

E、脑瘤

其受累的脑神经为( )A、右侧动眼神经

B、右侧外展神经

C、右侧面神经

D、右侧三叉神经

E、右侧视神经

如进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见( )A、脑脊液出现蛋白升高

B、脑脊液正常

C、脑脊液出现大量白细胞

D、脑脊液出现肿瘤细胞

E、血性脑脊液

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