B、深静脉血栓形成血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,可发生于全身各部位,多见于下肢深静脉。
C、肺动脉血栓栓塞指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍,是导致住院患者死亡的重要原因之一。
第1题
A、0-1分低危,2分中危,3-4分高危,极高危≥5分。
B、低风险患者每周评估一次,中度风险患者至少每周评估2次,高风险及以上患者每日评估。
C、共40个危险因素。累计加分,如果有5分危险因素直接列为高风险。
第4题
A、执行基础护理及跌倒标准预防性干预措施
B、在床头、腕带上做明显标记
C、尽量将患者安置距离护士站较近病房,加强对患者夜间巡视
D、通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗
E、将两侧床栏全部抬起,在患者下床活动需要协助时要呼叫求助
F、如患者神志障碍,必要时限制患者活动,适当约束,家属参与照护
G、加强营养,定期协助患者排尿、排便
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