A.0-1分低危,2分中危,3-4分高危,极高危≥5分。
B.低风险患者每周评估一次,中度风险患者至少每周评估2次,高风险及以上患者每日评估。
C.共40个危险因素。累计加分,如果有5分危险因素直接列为高风险。
第3题
A、执行基础护理及跌倒标准预防性干预措施
B、在床头、腕带上做明显标记
C、尽量将患者安置距离护士站较近病房,加强对患者夜间巡视
D、通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗
E、将两侧床栏全部抬起,在患者下床活动需要协助时要呼叫求助
F、如患者神志障碍,必要时限制患者活动,适当约束,家属参与照护
G、加强营养,定期协助患者排尿、排便
第4题
A、告知卫生间防滑措施(淋浴时有人陪伴),鼓励使用卫生间扶手
B、提供足够的照明,夜晚开地灯,及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍
C、教会患者/家属使用床头灯及呼叫器,放于可及处
D、病床高度合适,将日常物品放于患者易取处
E、患者活动时有人陪伴,指导患者渐进坐起、渐进下床的方法
F、穿舒适的鞋及衣裤,为患者提供步态技巧指导
G、应用平车、轮椅时使用护栏及安全带
H、锁定病床、轮椅、担架床和坐便椅
I、向患者和家属提供跌倒预防宣教,评估并记录患者和家属对宣教的接受情况
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