食管裂孔疝（)

A.LES功能减弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕动功能障碍

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的交感神经兴奋占优势

咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断，该患者应进行的检查是A、心电图

B、心脏彩超

C、胃镜

D、钡餐透视

E、24小时食管pH监测

F、肺CT

如果患者行24小时食管pH测定，下列可判断病理性酸反流的指标是A、24小时内pH5分钟的反流次数，持续最长的反流时间

H、直立位pH<4.5的百分比时间

I、直立位pH<4的百分比时间

J、直立位pH<5的百分比时间

该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为A、下食管括约肌压力降低

B、一过性LES松弛频繁

C、食用低脂肪类食物

D、食管裂孔疝

E、应用钾通道阻滞剂类药物

F、胃内压力增高

G、下食管括约肌压力升高

H、一过性LES紧张频繁

I、幽门螺杆菌感染

如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为A、3mmHg

B、4mmHg

C、5mmHg

D、6mmHg

E、7mmHg

F、8mmHg

G、9mmHg

该患者若不系统治疗，可能出现的并发症为A、上消化道出血

B、食管狭窄

C、Barrett食管

D、胃溃疡

E、胃癌

F、贲门失迟缓症

G、食管胃底静脉曲张

A、远端小管和集合管

B、近端肾小管的曲部和直部

C、髓袢

D、肾小球

E、肾小囊

A、亚急性联合変性

B、多发性硬化

C、视神经脊髓炎

D、多发性脑梗死

E、慢性炎性脱髓鞘性周围神经病

天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问：患者双眼球凝视鼻尖是因为A、皮质侧视中枢受损

B、皮质下侧视中枢受损

C、内侧纵束受损

D、中脑上视中枢受损

E、中脑下视中枢受损

F、脑室系统受损

提问：就诊时以下处理正确的是A、20％甘露醇250ml静脉点滴1次／q6h

B、6-氨基己酸

C、凝血因子Ⅶ

D、积极降低血压于160／90mmHg以下

E、保持呼吸道通畅

F、卧床、保持安静

G、动脉血氧饱和度维持在90％以上

提问：患者治疗1天后出现血尿，出现血尿的可能原因及对策A、输尿管结石

B、甘露醇的肾损害

C、补液量不足

D、碎石治疗

E、停用甘露醇，改用自蛋白等其他脱水剂

F、大量补液

提问：患者治疗2天后出现昏迷，考虑其原因可能为A、再出血

B、血管痉挛

C、形成新的脑梗死

D、形成脑积水

E、电解质紊乱

F、镇静药中毒

提示：患者复查头颅CT显示：出血量无明显改变，脑室扩大。血清钾4．00mmol/L、钠138．20mmol／L、氯101．00mmol／L、钙2．01mmol／L。提问：可立即采取哪些处理措施A、脑室引流术

B、纠正电解质紊乱

C、加大脱水药量，积极降低颅内压

D、应用扩血管药物

E、肝素抗凝治疗

F、大骨瓣切除减压术

A、双眼球不能垂直运动

B、双眼球不能外展运动

C、双眼球不能内收运动

D、双眼球不能侧向凝视

E、双眼球出现瞳孔散大

体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是A、是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动

B、可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指

C、多在静止时出现，睡眠时不消失

D、常伴有肌肉的齿轮样强直

E、手指的震颤如搓丸样

该患者最可能的诊断是A、帕金森病

B、特发性震颤

C、亨廷顿病

D、血管性帕金森综合征

E、弥漫性路易体病

该患者还可出现哪项表现A、面具脸

B、Myerson征

C、慌张步态

D、写字过小征

E、Babinski征

F、手指"搓丸样"动作

若为前列腺肥大患者，治疗用药可选择A、美多巴

B、苯海索

C、培高利特

D、答是美

E、丙炔苯丙胺

临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时，以下哪项是提示后者的症状或体征A、静止性震颤

B、小脑性共济失调

C、齿轮样强直

D、运动迟缓

E、舞蹈样动作

左旋多巴迟发并发症包括A、开关现象

B、意识模糊

C、异动症

D、心律失常

E、精神症状

F、低血压

G、疗效减退

H、肌张力障碍

关于本病叙述正确的是A、是一种慢性进展性疾病

B、肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因

C、在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂

D、左旋多巴是治疗该病最有效的药物

E、应早期应用左旋多巴，逐渐加量

F、抗胆碱药可影响老年患者记忆功能，应慎用

A、频繁的发作

B、一次发作后持续性意识障碍

C、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复

D、发作后持续精神异常

E、仅表现为全面性强直-阵挛发作状态

双下肢肌力3级，四肢腱反射减弱，四肢末梢针刺觉过敏，双侧病理反射未引出。该患者最可能的诊断是( )A、脑梗死

B、周围神经病

C、颈椎病

D、帕金森病

E、肌营养不良

F、肌炎

为进一步明确诊断，应进行的工作或检查有( )A、肌电图

B、肌酶

C、服药史和毒物接触史

D、颅脑MRI

E、腰椎穿刺脑脊液检查

F、周围神经活检

(提示 追问病史，患者发病前有服用中药史。)针对此病史应进行的检查为( )A、肌电图

B、肌酶

C、肌肉MRI

D、颅脑MRI

E、血、尿毒物筛查

F、血生化检查

(提示 血、尿毒物筛查：血、尿中汞含量明显增高。)关于该患者的诊断和处置，叙述正确的有( )A、考虑诊断汞中毒引起的周围神经病

B、停服该中药

C、周围神经活检进一步明确诊断

D、应用神经营养药物

E、驱汞治疗

F、避免应用可引起周围神经损害的药物

A.黑质神经细胞変性

B.周围神经系统脱髓鞘

C.终板后膜破坏

D.脑内多灶性缺血坏死

E.脑白质多发脱髓鞘