患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。为明确诊断,必须进行的检查有A、脑电图
B、颅脑CT
C、脑脊液检查
D、血细菌培养
E、血清特异性抗体检测
F、粪常规
根据患儿发病时间和临床表现,目前考虑可能的疾病有A、肠道病毒性脑膜脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、中毒性菌痢
E、播散性脑脊髓膜炎
F、感染中毒性脑病
针对该患儿目前情况,应采取的治疗措施有A、退热药,必要时采用亚冬眠疗法
B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kg
C、20%甘露醇,1次/4h
D、肌内注射苯巴比妥钠,1次/4h
E、氧疗
F、甲泼尼龙冲击治疗
G、维持水、电解质、酸碱平衡
H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素
预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有A、听力损伤
B、弛缓性瘫痪
C、肺部感染
D、脑神经麻痹
E、智力障碍
F、尿潴留
第1题
搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。此时应考虑该患儿的最佳诊断是A、高热惊厥
B、弥散性血管内凝血致颅内出血
C、硬脑膜下积液
D、小脑幕切迹疝
E、枕骨大孔疝
相应的处理措施是A、退热、止惊
B、甘露醇脱水
C、肝素治疗
D、呋塞米脱水
E、硬膜下穿刺放液
第2题
患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。最可能的诊断是A、细菌性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、中毒性菌痢
D、感染性休克
E、颅内出血
F、癫痫持续状态
对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括A、血常规
B、血细菌培养
C、脑脊液检查
D、粪细菌培养
E、粪常规
F、颅脑CT
应尽快做的处理包括(提示脑脊液:正常;粪常规:脓细胞8~10/HP,RBC8~10/HP,可见巨噬细胞。)A、补液
B、静脉滴注头孢菌素
C、静脉滴注氨基糖苷抗生素
D、禁食
E、吸氧
F、降低颅内压治疗
G、头孢菌素,肠道给药
第3题
A、新生儿应按需哺乳
B、1~2个月婴儿,一般可4小时哺乳1次
C、3个月后,婴儿夜间睡眠时间延长,可夜间减少1次哺乳
D、4~6个月婴儿可每4小时哺乳1次
E、根据吸收能力及生活能力不同,可延长或缩短每次时间
第4题
素增高、血糖正常、酮体增高、LH/FSH增高。智力正常。最可能的诊断是A、单纯性肥胖
B、皮质醇增多症
C、贝韦综合征
D、劳-蒙-毕综合征
E、多囊卵巢综合征
该患者目前最需要做的检查是A、妇科检查
B、子宫、卵巢B型超声
C、染色体检查
D、心电图
E、胸部X线片
第5题
A、消化液和酶的分泌减少,消化吸收功能差
B、免疫功能低下,易患各种感染性疾病
C、心肌收缩力下降,心搏出量降低
D、肾功能减退,尿量减少
E、常表情淡漠,精神抑郁,反应迟钝
第6题
A、补体、趋化因子、调理素等活性因子及白细胞吞噬能力等也较低
B、婴幼儿期SIgA较缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染
C、新生儿可从母体获得抗体IgG,一般6个月后消失
D、新生儿时IgM量较高,不易患革兰阴性细菌感染
E、主动免疫IgG一般3~5岁时才达到成人水平
第7题
A、生后2周,添加浓鱼肝油和维生素C
B、生后1~3个月,添加浓鱼肝油和鲜果汁
C、生后4~6个月,添加泥状食物
D、生后7~9个月,添加末状食物
E、生后10~12个月,添加各种肉类
第8题
强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。此患儿的诊断为A、新生儿脐炎,败血症
B、新生儿脐炎,破伤风
C、新生儿脐炎,化脓性脑膜炎
D、新生儿脐炎,颅内出血
E、新生儿脐炎,低钙血症
哪项处理措施不正确A、光疗
B、禁食
C、静脉营养
D、脐部清理
E、保温
首选的止痉药物是A、苯巴比妥
B、地西泮(安定)
C、水合氯醛
D、氯丙嗪
E、硫喷妥钠
选择下列哪种抗生素治疗最适宜A、青霉素每日20万U/kg
B、氨苄青霉素每日100mg/kg
C、红霉素每日25mg/kg
D、氯霉素每日50mg/kg
E、庆大霉素每日4mg/kg
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