A.出汗、心悸、饥饿等低血糖症状
B.禁食时血糖低于2.8mmol/L
C.发作时胰高血糖素、生长激素、皮质醇等代偿性增加
D.进食或补充糖后症状消失
E.发作时血糖低于2.8mmol/L
第1题
A、脑动脉硬化常表现为脑血栓形成
B、冠心病引起急性心肌梗死
C、肢体动脉硬化可引起下肢疼痛,间歇性跛行,肢端坏疽
D、冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2~3倍
E、大血管病是糖尿病的特征性改变
第5题
A、糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态,使得人球小动脉不能有效收缩,高滤过状态得不到控制,肾小管-小球反馈机制无法充分发挥作用
B、血管内皮损伤和结构重塑
C、凝血功能异常
D、糖脂代谢紊乱
E、胰岛素抵抗
第6题
A、血钠水平>143mmol/L
B、禁水后尿比重不升高
C、禁水试验阳性可诊断中枢性尿崩症
D、血钠水平、血渗透压明显升高可直接行加压素试验治疗
E、测定尿渗透压可与糖尿病鉴别
第7题
确诊最有价值的检查是A、血象
B、血糖、电解质
C、胸片
D、腹部超声
E、脑CT
最可能的生化表现是A、血糖33.4mmol/L,血渗透压350mmol/L
B、血糖12.5mmol/L,血渗透压330mmol/L
C、血糖6.0mmol/L,血渗透压290mmol/L
D、血糖2.8mmol/L,血渗透压270mmol/L
E、血糖5.8mmol/L,血渗透压350mmol/L
最有效的治疗是A、甘露醇脱水
B、输高张糖
C、输生理盐水+胰岛素
D、抗生素
E、补钾
(假如)不能测血生化,则下列检查可助诊的是A、尿糖、酮体
B、血气
C、血象
D、便常规
E、血乳酸
第9题
重48 kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应进行的检查项目包括A、超声心动图
B、唇及舌肿物活检
C、甲状腺功能
D、甲状腺和颈部淋巴结B超
E、血生化
F、颅脑CT
下一步应做的检查包括(提示:患者入院后症状发作时测P 110次/min,BP 190/110 mmHg;ECG:窦性心动过速。安静休息10 min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。)A、肾上腺CT
B、血儿茶酚胺
C、尿儿茶酚胺及其代谢产物
D、血RAAS测定
E、血、尿皮质醇
F、肾动脉造影
为明确诊断应首先考虑的检查是(提示:超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)A、甲状腺结节或颈部淋巴结活检
B、血钙
C、甲状腺功能
D、血磷
E、甲状腺球蛋白
F、血PTH
目前考虑诊断为(提示:患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高;腹部B超:右肾上腺实性占位,约4.0 cm×5.0 cm;唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)A、家族性甲状腺髓样癌
B、MEN2A
C、MEN2B
D、MEN1
E、VHL病
F、神经纤维瘤病1型
下一步处理是A、α-和β-肾上腺素受体阻滞剂
B、首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术
C、甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫
D、其他家系成员基因筛查
E、甲状腺激素替代
F、肾上腺皮质激素替代
第10题
夜尿增多,体重下降2~3kg,当地医院确诊为2型糖尿病,予二甲双胍0.75g/d加格列本脲5mg/d口服治疗,监测血糖,空腹血糖6~7mmol/L。一周前偶然发现眼睑水肿,未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊,两天前到北京探亲,旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol/L,尿糖阴性,尿蛋白++++,尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院:查血压130/80mmHg,全身高度水肿,阴囊水肿,无舌体肥大,无脊椎压痛叩击痛。初步应考虑哪些诊断( )A、糖尿病肾病
B、淀粉样变性
C、多发性骨髓瘤
D、高血压肾损害
E、肾小球肾病
F、IgA肾病
G、急性肾小球肾炎
H、慢性肾小球肾炎
检查结果示:血红蛋白150g/L,尿单克隆抗体阴性,血浆蛋白电泳未发现异常免疫球蛋白条带,下一步应进行的检查是( )A、骨髓穿刺
B、眼底检查
C、肾动脉造影
D、双肾增强CT
E、头颅X线片
F、核素肾血流图
G、双肾B超
眼底检查:未发现糖尿病视网膜病变,B超示双肾大小:11cm×6cm×5cm,核素肾血流GFR90ml/min,需进一步检查( )A、肾穿刺
B、尿蛋白定量
C、胸片
D、结核菌素试验
E、血钙磷检查
F、骨密度检查
G、大便潜血
肾穿刺病理结果:光镜下肾小球基本正常。电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合,系膜区偶见细小的电子致密沉积物,免疫荧光无肾小球免疫球蛋白和补体沉积,应采取的治疗是( )A、甲泼尼龙冲击治疗
B、预防性使用抗生素
C、密切监测血糖
D、停用二甲双胍
E、停用格列本脲
F、换用胰岛素最好三餐前短效开始,谨慎加中长效胰岛素
G、预混胰岛素每日早晚餐前30分钟注射
H、泼尼松1mg/(kg?d)
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