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[多选题]

下述治疗中,易引起转移性低钾血症的有

A.注射呋塞米

B.补充过量的碱性药物

C.注射氨茶碱

D.静脉输入大量的葡萄糖

E.注射胰岛素

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第1题

库欣病的病因是 ( )

A、垂体ACTH腺瘤

B、肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇

C、下丘脑-垂体功能紊乱

D、非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH

E、Meador综合征

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第2题

胰岛素瘤手术后可有高血糖持续数天,其原因是 ( )

A、胰腺炎症水肿

B、抗胰岛素的调节激素增多

C、高胰岛素血症致胰岛素受体下调

D、B细胞功能受抑制

E、胰腺破坏过多

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第3题

我国糖尿病与高血压患病率均不断升高,其中30%~50%糖尿病患者初诊时已合并高血压。糖尿病患者的高血压形成机制( )

A、糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态,使得人球小动脉不能有效收缩,高滤过状态得不到控制,肾小管-小球反馈机制无法充分发挥作用

B、血管内皮损伤和结构重塑

C、凝血功能异常

D、糖脂代谢紊乱

E、胰岛素抵抗

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第4题

对尿崩症的诊断正确的是

A、血钠水平>143mmol/L

B、禁水后尿比重不升高

C、禁水试验阳性可诊断中枢性尿崩症

D、血钠水平、血渗透压明显升高可直接行加压素试验治疗

E、测定尿渗透压可与糖尿病鉴别

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第5题

男64岁,咳嗽、咳痰10天,纳差、腹泻3天,神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余,不规律口服降糖药治疗

确诊最有价值的检查是A、血象

B、血糖、电解质

C、胸片

D、腹部超声

E、脑CT

最可能的生化表现是A、血糖33.4mmol/L,血渗透压350mmol/L

B、血糖12.5mmol/L,血渗透压330mmol/L

C、血糖6.0mmol/L,血渗透压290mmol/L

D、血糖2.8mmol/L,血渗透压270mmol/L

E、血糖5.8mmol/L,血渗透压350mmol/L

最有效的治疗是A、甘露醇脱水

B、输高张糖

C、输生理盐水+胰岛素

D、抗生素

E、补钾

(假如)不能测血生化,则下列检查可助诊的是A、尿糖、酮体

B、血气

C、血象

D、便常规

E、血乳酸

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第6题

促性腺激素(GnH)指的是

A、黄体生成激素

B、催产素

C、卵泡刺激素

D、泌乳素

E、雌激素

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第7题

患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P 80次/min,BP 130/80 mmHg;身高168 cm,体

重48 kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应进行的检查项目包括A、超声心动图

B、唇及舌肿物活检

C、甲状腺功能

D、甲状腺和颈部淋巴结B超

E、血生化

F、颅脑CT

下一步应做的检查包括(提示:患者入院后症状发作时测P 110次/min,BP 190/110 mmHg;ECG:窦性心动过速。安静休息10 min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。)A、肾上腺CT

B、血儿茶酚胺

C、尿儿茶酚胺及其代谢产物

D、血RAAS测定

E、血、尿皮质醇

F、肾动脉造影

为明确诊断应首先考虑的检查是(提示:超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)A、甲状腺结节或颈部淋巴结活检

B、血钙

C、甲状腺功能

D、血磷

E、甲状腺球蛋白

F、血PTH

目前考虑诊断为(提示:患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高;腹部B超:右肾上腺实性占位,约4.0 cm×5.0 cm;唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)A、家族性甲状腺髓样癌

B、MEN2A

C、MEN2B

D、MEN1

E、VHL病

F、神经纤维瘤病1型

下一步处理是A、α-和β-肾上腺素受体阻滞剂

B、首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术

C、甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫

D、其他家系成员基因筛查

E、甲状腺激素替代

F、肾上腺皮质激素替代

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第8题

患者男,69岁。因“多尿多饮体重下降5年,下肢水肿一周,加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮,

夜尿增多,体重下降2~3kg,当地医院确诊为2型糖尿病,予二甲双胍0.75g/d加格列本脲5mg/d口服治疗,监测血糖,空腹血糖6~7mmol/L。一周前偶然发现眼睑水肿,未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊,两天前到北京探亲,旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol/L,尿糖阴性,尿蛋白++++,尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院:查血压130/80mmHg,全身高度水肿,阴囊水肿,无舌体肥大,无脊椎压痛叩击痛。初步应考虑哪些诊断( )A、糖尿病肾病

B、淀粉样变性

C、多发性骨髓瘤

D、高血压肾损害

E、肾小球肾病

F、IgA肾病

G、急性肾小球肾炎

H、慢性肾小球肾炎

检查结果示:血红蛋白150g/L,尿单克隆抗体阴性,血浆蛋白电泳未发现异常免疫球蛋白条带,下一步应进行的检查是( )A、骨髓穿刺

B、眼底检查

C、肾动脉造影

D、双肾增强CT

E、头颅X线片

F、核素肾血流图

G、双肾B超

眼底检查:未发现糖尿病视网膜病变,B超示双肾大小:11cm×6cm×5cm,核素肾血流GFR90ml/min,需进一步检查( )A、肾穿刺

B、尿蛋白定量

C、胸片

D、结核菌素试验

E、血钙磷检查

F、骨密度检查

G、大便潜血

肾穿刺病理结果:光镜下肾小球基本正常。电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合,系膜区偶见细小的电子致密沉积物,免疫荧光无肾小球免疫球蛋白和补体沉积,应采取的治疗是( )A、甲泼尼龙冲击治疗

B、预防性使用抗生素

C、密切监测血糖

D、停用二甲双胍

E、停用格列本脲

F、换用胰岛素最好三餐前短效开始,谨慎加中长效胰岛素

G、预混胰岛素每日早晚餐前30分钟注射

H、泼尼松1mg/(kg?d)

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第9题

属胰腺内分泌的有

A、胰岛素

B、胰高血糖素

C、胃泌素

D、胰泌素

E、胰多肽

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第10题

糖尿病肾病的治疗要点是( )

A、严格限制热量

B、限盐

C、增加运动

D、强化降糖使HbAlc<7%

E、强化他汀降脂治疗

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