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[主观题]

患儿,男性,9岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭

口,切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

关于术前准备,下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术

B、做好口腔清洁卫生

C、胸前感染者应先控制感染

D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

E、术前必须进行肺功能检查

关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰

B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面

C、不能切除颈阔肌

D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后

E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除

该症的手术办法应选择A、切除瘢痕,全厚或中厚植皮术

B、Z成形术

C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复

D、皮管移植

E、游离皮瓣移植

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第1题

肾损伤早期手术治疗的适应证是

A、血尿加重

B、血压升高

C、B超提示肾包膜下血肿

D、腰部包块持续增大,疼痛加重

E、腹部肌肉紧张和压痛,伴有高热

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第2题

下列肿瘤属于阑尾真性肿瘤的是( )

A、阑尾黏液囊肿

B、阑尾假性黏液瘤

C、阑尾类癌

D、结肠型阑尾腺癌

E、黏液型阑尾腺癌

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第3题

脑复苏低温疗法的作用是

A、提高脑组织对缺氧的耐受性

B、降低脑组织耗氧量

C、降低颅内压

D、减慢脑组织病变的发展

E、减轻脑水肿

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第4题

男性,45岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起病人黄疸的原因可能是

A、胆总管残留结石

B、手术中胆囊内结石被挤入胆总管

C、手术中钛夹夹闭胆总管

D、手术中钛夹夹闭右肝管

E、手术中损伤了迷走胆管

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第5题

女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。该病人返回病房后应采用的卧位是A、平卧

6小时,改半卧位

B、平卧12小时,改半卧位

C、半卧位

D、头低脚高位

E、下肢抬高15°~20°,头部抬高20°~30°

术后病人出现饮水呛咳症状,最可能的原因是A、喉返神经损伤

B、喉上神经内支损伤

C、喉上神经外支损伤

D、喉头水肿

E、气管塌陷

该病人的拆线时间为术后A、2~3天

B、4~5天

C、6~7天

D、8~9天

E、10~12天

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第6题

肝内胆管结石PTC检查其X线特征有

A、左右肝管或肝总管处有环行狭窄

B、左右肝管或肝内胆管某一部分不显影

C、肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张

D、肝内胆管局限性扩大,呈纺锤形

E、左右肝管及肝总管内均可见结石阴影

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第7题

关于胰头癌的描述哪些不正确

A、90%以上是腺泡细胞癌

B、转移有局部直接浸润和淋巴途径,不发生血行远处转移

C、晚期才出现上腹疼痛、不适的症状

D、黄疸出现提示手术不能切除

E、胰腺癌血清标志物常升高

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第8题

能缓解乳癌骨转移疼痛的治疗是

A、手术切除骨转移灶

B、定期静脉注射帕米磷酸二钠

C、化疗

D、放疗

E、口服大剂量甲羟孕酮治疗

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第9题

女性,42岁,反复出现双乳月经前胀痛2年,发现右乳肿块1周就诊。否认乳腺癌家族史。钼靶摄片检查:双乳

腺体较致密,未见肿块及钙化影。该患者下一步应首选哪项检查( )A、B超检查

B、乳房钼靶摄片

C、红外线检查

D、乳房MRI

E、乳腺穿刺活检

F、乳房CT检查

[提示] 该患者查体发现右乳外上可及一大小约4cm×3cm块状肿物,质地韧,边界欠清,腋窝未触及肿大淋巴结。B超检查未发现异常。下一步较恰当的处理是( )A、手术切除右乳肿物

B、右乳肿物穿刺活检

C、定期随诊,观察病情变化

D、口服他莫昔芬

E、口服醋酸甲羟孕酮

F、理疗

超声检查提示乳腺恶性病变的超声特点包括( )A、肿块形状不规则,呈毛刺状

B、肿块边界不光滑,无包膜

C、肿块内部回声不均匀

D、肿块无侧方声影或高回声边缘

E、肿块高度大于宽度,内部血流丰富

F、肿块内部有细点状强回声

[提示] 2个月后复查超声检查,显示双乳内有数个大小为0.5~1.5cm、壁光滑的囊性病变。下一步较恰当的处理是( )A、手术囊肿切除

B、定期随诊,观察病变的变化

C、行理疗

D、口服他莫昔芬

E、口服醋酸甲羟孕酮

F、佩戴棉质乳罩将乳房托起

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第10题

男性,84岁。右腹股沟部出现肿块。疼痛不能还纳4小时,呕吐3次,6年来右腹股沟部有一可复性肿块。检查:

血压200/120mmHg,神志清,右侧肢体瘫痪。腹部稍胀,右腹股沟扪及8cm×5cm×3cm大小椭圆形包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。应考虑可能为A、难复性腹股沟斜疝

B、腹股沟淋巴结炎

C、腹股沟斜疝嵌顿

D、腹股沟直疝

E、精索鞘膜积液

以下何种治疗措施是不适宜的A、胃肠减压

B、急诊手术治疗

C、积极手法复位紧急手术

D、密切观察腹部体征变化

E、暂保守以后行择期手术

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