五十五岁妇女,绝经4年,近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是A、消瘦
B、未育
C、曾患肝脏疾病
D、低血压
E、慢性肾炎
最有诊断价值的辅助检查方法应是A、B型超声检查
B、胸部X线摄片
C、诊断性刮宫活组织检查
D、盆腔CT检查
E、腹腔镜检查
本例最恰当的处理方案应是A、大剂量孕激素治疗
B、他莫昔芬治疗
C、化疗
D、放射治疗
E、手术治疗
第1题
均阳性。妇科检查:子宫后位,较正常稍小,两附件正常。家族史中母亲39岁绝经。需要作下列哪些辅助检查A、测血FSH.LH.PRL.E2
B、子宫内膜病理检查
C、腹腔镜检查
D、宫腔镜检查
E、阴道镜检查
F、阴道脱落细胞检查
根据以上检查,考虑诊断为A、卵巢功能早衰
B、卵巢炎
C、卵巢肿瘤(卵巢颗粒细胞瘤)
D、子宫内膜结核
E、垂体微腺瘤
F、宫腔粘连
提示:经检查该病人的血FSH 100IU/L,LH 80/IU,E2 183pmol/L,PRL 5ug/L。最可能的闭经原因是A、垂体性
B、卵巢性
C、下丘脑性
D、大脑皮层功能障碍
E、子宫性
F、营养不良性
引起卵巢功能早衰的原因有A、自身免疫性疾病
B、遗传因素
C、手术或放射线影响卵巢血液循环
D、产后大出血导致垂体前叶功能减退
E、吸烟过度
F、卵巢组织内酶不足
对病人治疗可选用A、卵巢楔形切除术
B、性激素替代治疗
C、氯米芬促排卵
D、溴隐亭
E、HMG和HCG治疗
第2题
cm×4cm大小,表面红、肿、热,触痛明显,有波动感。本例最可能的诊断是A、前庭大腺炎
B、外阴囊肿
C、前庭大腺囊肿
D、外阴肿瘤
E、前庭大腺脓肿
本例最恰当的处理是A、观察
B、局部用抗生素湿敷
C、局部热敷
D、切开引流术并用抗生素控制感染
E、抗生素控制感染,暂不考虑行切开引流术
本例不恰当的处理是A、中药活血化瘀治疗
B、卧床休息
C、选用广谱抗生素
D、确定病原体
E、囊肿剥除
第3题
A、孕期不得加班、加点
B、哺乳期可以上夜班
C、不得在孕期、产期、哺乳期降低基本工资
D、劳动时间进行产前检查,可按劳动工时计算
E、对有4次自然流产史者,方可调离原岗位
第4题
/分,阴道有活动性流血。本例可能性最小的胎方位是A、枕右前位,先露已衔接
B、枕左前位,胎头高浮
C、肩先露
D、枕右后位,先露未入盆
E、臀先露
此时不需要的检查项目是A、备血
B、血红蛋白+出凝血时间
C、普鲁卡因试验
D、B型超声检查
E、缩宫素激惹试验
此时最恰当的处理应是A、止血,输液,等待足月终止妊娠
B、纠正休克同时行急诊剖宫产术
C、输血补液,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
D、争取破膜后胎头压迫止血
E、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
第5题
者首先考虑A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、急性输尿管结石
E、膀胱结石
选择抗生素合适的为A、氨苄青霉素
B、甲硝唑
C、卡那霉素
D、氟哌酸
E、磺胺药
第6题
,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。入院后要做的处理有A、行剖宫产术
B、注射杜冷丁100mg
C、温肥皂水灌肠
D、胎儿电子监护
E、静脉滴注缩宫素
F、羊膜镜检查
提示:近2小时,产妇腹痛较前减轻,间隔时间延长,于下午2时查胎心140次/分,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。正确的诊断是A、潜伏期延长
B、潜伏期停滞
C、活跃期延长
D、活跃期停滞
E、胎头下降延缓
F、协调性宫缩乏力
提示:产妇精神紧张,进食少,疲倦,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是A、安定10mg静脉推注
B、10%葡萄糖酸钙静脉推注
C、补充5%碳酸氢钠
D、25%硫酸镁30ml入液静脉滴注
E、静脉滴注葡萄糖+维生素C
F、人工破膜
提示:静脉推注安定10mg后,病人安静入睡,经输液治疗,病人腹痛间隔时间较前缩短,宫缩30~40秒/(4~5)分,强度弱,胎心128次/分,不规则,阴道检查宫口开大6cm,S+1,可触及前羊膜囊。恰当的处理有A、吸氧
B、立即行剖宫产术
C、OCT试验
D、人工破膜
E、不干预
F、静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U
提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心监护有早期减速,于下午5时病人向下屏气,胎心150次/分,阴道检查:宫口开大9cm,S+3,胎儿矢状缝在右斜径上,小囟在7~8点位处。正确的胎方位诊断是A、右枕前位
B、右枕后位
C、左枕横位
D、右枕横位
E、左枕前位
F、左枕后位
提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是A、剖宫产
B、协助胎头顺时针转135°助产
C、协助胎头逆时针转135°助产
D、吸氧
E、等待自然分娩
F、静滴缩宫素
第8题
5cm直径大小,表面红肿,触之疼痛有波动感。最有可能的诊断为A、右侧前庭大腺囊肿
B、右侧前庭大腺脓肿
C、右侧大阴唇肿瘤
D、右侧大阴唇血肿
E、右侧大阴唇增厚
首选的治疗方法是A、前庭大腺囊肿剥出术
B、前庭大腺囊肿造口术
C、阴道肿瘤挖出术
D、抗生素治疗,必要时切开排脓
E、随访观察
第10题
颈柱状,光滑,子宫前位,常大,双附件(-)。外阴活检病理检查提示:表皮层过度角化,表皮萎缩变薄,伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝。白带常规:清洁度Ⅱ度,未见滴虫、霉菌目前诊断考虑A、硬化性苔藓
B、外阴鳞状上皮细胞增生
C、不典型增生
D、混合型外阴色素减退疾病
E、外阴阴道假丝菌酵母病
此病可合并下列哪种疾病A、外阴白癜风
B、斑秃
C、甲状腺功能低下
D、甲状腺功能亢进
E、以上均正确
治疗上可选用A、2%丙酸睾酮软膏
B、1%~2.5%氢化可的松软膏
C、0.06%氯倍他索(氯倍米松)软膏
D、黄体酮油剂
E、以上均正确
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