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[主观题]

女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前

,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。入院后要做的处理有A、行剖宫产术

B、注射杜冷丁100mg

C、温肥皂水灌肠

D、胎儿电子监护

E、静脉滴注缩宫素

F、羊膜镜检查

提示:近2小时,产妇腹痛较前减轻,间隔时间延长,于下午2时查胎心140次/分,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。正确的诊断是A、潜伏期延长

B、潜伏期停滞

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、胎头下降延缓

F、协调性宫缩乏力

提示:产妇精神紧张,进食少,疲倦,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是A、安定10mg静脉推注

B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

C、补充5%碳酸氢钠

D、25%硫酸镁30ml入液静脉滴注

E、静脉滴注葡萄糖+维生素C

F、人工破膜

提示:静脉推注安定10mg后,病人安静入睡,经输液治疗,病人腹痛间隔时间较前缩短,宫缩30~40秒/(4~5)分,强度弱,胎心128次/分,不规则,阴道检查宫口开大6cm,S+1,可触及前羊膜囊。恰当的处理有A、吸氧

B、立即行剖宫产术

C、OCT试验

D、人工破膜

E、不干预

F、静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U

提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心监护有早期减速,于下午5时病人向下屏气,胎心150次/分,阴道检查:宫口开大9cm,S+3,胎儿矢状缝在右斜径上,小囟在7~8点位处。正确的胎方位诊断是A、右枕前位

B、右枕后位

C、左枕横位

D、右枕横位

E、左枕前位

F、左枕后位

提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是A、剖宫产

B、协助胎头顺时针转135°助产

C、协助胎头逆时针转135°助产

D、吸氧

E、等待自然分娩

F、静滴缩宫素

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更多“女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前”相关的问题

第1题

道德义务和政治法律中的义务之区别是

A、强调义务与权利的联系

B、强调或多或少地要牺牲个人利益

C、强调义务与一定阶级利益与要求的联系

D、强调义务的行为是自由的

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第2题

女,32岁,1个月前自己发现阴道口有一肿块,有增大趋势,伴肿痛。妇科检查:右侧大阴唇下方有一肿块,约

5cm直径大小,表面红肿,触之疼痛有波动感。最有可能的诊断为A、右侧前庭大腺囊肿

B、右侧前庭大腺脓肿

C、右侧大阴唇肿瘤

D、右侧大阴唇血肿

E、右侧大阴唇增厚

首选的治疗方法是A、前庭大腺囊肿剥出术

B、前庭大腺囊肿造口术

C、阴道肿瘤挖出术

D、抗生素治疗,必要时切开排脓

E、随访观察

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第3题

临床上为了提高铁剂的疗效,需要加服维生素的是

A、硫酸亚铁

B、富马酸铁

C、EDTA铁

D、葡萄糖酸亚铁

E、枸橼酸铁胺

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第4题

女,40岁,因外阴瘙痒就诊,妇科检查:外阴皮肤变白、变薄、失去弹性,阴蒂萎缩,阴道畅,无异常分泌物,宫

颈柱状,光滑,子宫前位,常大,双附件(-)。外阴活检病理检查提示:表皮层过度角化,表皮萎缩变薄,伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝。白带常规:清洁度Ⅱ度,未见滴虫、霉菌目前诊断考虑A、硬化性苔藓

B、外阴鳞状上皮细胞增生

C、不典型增生

D、混合型外阴色素减退疾病

E、外阴阴道假丝菌酵母病

此病可合并下列哪种疾病A、外阴白癜风

B、斑秃

C、甲状腺功能低下

D、甲状腺功能亢进

E、以上均正确

治疗上可选用A、2%丙酸睾酮软膏

B、1%~2.5%氢化可的松软膏

C、0.06%氯倍他索(氯倍米松)软膏

D、黄体酮油剂

E、以上均正确

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第5题

某导乐分娩,第一产程指导产妇应采取的措施有

A、屏气

B、洗温水澡

C、多走动

D、多喝饮料

E、多抚摸胎儿

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第6题

女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P 102次/分,

BP 90/62mmHg,胎心率158次/分。目前恰当的处理有A、卧床休息

B、胎心监护

C、B超检查

D、收住院观察

E、CT检查

F、观察血压变化

提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率168次/分。此时应采取的处理方法有A、氧气吸入,左侧卧位

B、卧床休息

C、肌注杜冷丁止痛

D、观察阴道出血量

E、备血,做剖宫产术前准备

F、查血常规及出凝血功能

为尽快明确诊断,最需要的辅助检查有A、CT检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、心电图检查

D、复查腹部B超检查

E、NST检查,了解胎儿宫内安危状况

F、肛查

提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是A、急性羊水过多

B、先兆子宫破裂

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、临产

F、子宫破裂

提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P 112次/分,BP 76/50mmHg,胎心率108次/分。目前最佳的处理方法是A、静推安定促宫颈口扩张

B、急行剖宫产术

C、应用止痛药

D、急查DIC化验

E、催产素滴注引产

F、25%硫酸镁肌注

提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。应立即给予的处理有A、子宫切除

B、继续按摩子宫加热敷

C、止血药物

D、输入新鲜血浆

E、大量输血等待血压上升

F、口服米索前列醇

提示:患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生的并发症有A、DIC和凝血功能障碍

B、产后出血

C、急性肾衰竭

D、希恩综合征

E、急性肝衰

F、高血压

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第7题

审慎的概念是

A、情感的升华

B、良心的外在表现

C、社会存在的反映

D、谨慎的道德作用

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第8题

雌激素的生理作用

A、促使子宫发育,肌层变厚

B、宫颈分泌物增加,质稀薄,易拉成丝

C、阴道上皮加速脱落

D、促进水、钠潴留

E、促进钙盐的沉积,维持正常的骨质

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第9题

在医疗护理活动中,其公平原则主要表现为

A、公平待病人

B、公平分配医疗资源

C、公平待家属

D、公平待医务人员

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第10题

属于早期妊娠诊断的辅助检查是

A、超声检查

B、妊娠早期绒毛活检

C、宫颈黏液检查

D、羊水中肌酐值

E、基础体温测定

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