B、注射杜冷丁100mg
C、温肥皂水灌肠
D、胎儿电子监护
E、静脉滴注缩宫素
F、羊膜镜检查
提示:近2小时,产妇腹痛较前减轻,间隔时间延长,于下午2时查胎心140次/分,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。正确的诊断是A、潜伏期延长
B、潜伏期停滞
C、活跃期延长
D、活跃期停滞
E、胎头下降延缓
F、协调性宫缩乏力
提示:产妇精神紧张,进食少,疲倦,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是A、安定10mg静脉推注
B、10%葡萄糖酸钙静脉推注
C、补充5%碳酸氢钠
D、25%硫酸镁30ml入液静脉滴注
E、静脉滴注葡萄糖+维生素C
F、人工破膜
提示:静脉推注安定10mg后,病人安静入睡,经输液治疗,病人腹痛间隔时间较前缩短,宫缩30~40秒/(4~5)分,强度弱,胎心128次/分,不规则,阴道检查宫口开大6cm,S+1,可触及前羊膜囊。恰当的处理有A、吸氧
B、立即行剖宫产术
C、OCT试验
D、人工破膜
E、不干预
F、静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U
提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心监护有早期减速,于下午5时病人向下屏气,胎心150次/分,阴道检查:宫口开大9cm,S+3,胎儿矢状缝在右斜径上,小囟在7~8点位处。正确的胎方位诊断是A、右枕前位
B、右枕后位
C、左枕横位
D、右枕横位
E、左枕前位
F、左枕后位
提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是A、剖宫产
B、协助胎头顺时针转135°助产
C、协助胎头逆时针转135°助产
D、吸氧
E、等待自然分娩
F、静滴缩宫素
第2题
5cm直径大小,表面红肿,触之疼痛有波动感。最有可能的诊断为A、右侧前庭大腺囊肿
B、右侧前庭大腺脓肿
C、右侧大阴唇肿瘤
D、右侧大阴唇血肿
E、右侧大阴唇增厚
首选的治疗方法是A、前庭大腺囊肿剥出术
B、前庭大腺囊肿造口术
C、阴道肿瘤挖出术
D、抗生素治疗,必要时切开排脓
E、随访观察
第4题
颈柱状,光滑,子宫前位,常大,双附件(-)。外阴活检病理检查提示:表皮层过度角化,表皮萎缩变薄,伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝。白带常规:清洁度Ⅱ度,未见滴虫、霉菌目前诊断考虑A、硬化性苔藓
B、外阴鳞状上皮细胞增生
C、不典型增生
D、混合型外阴色素减退疾病
E、外阴阴道假丝菌酵母病
此病可合并下列哪种疾病A、外阴白癜风
B、斑秃
C、甲状腺功能低下
D、甲状腺功能亢进
E、以上均正确
治疗上可选用A、2%丙酸睾酮软膏
B、1%~2.5%氢化可的松软膏
C、0.06%氯倍他索(氯倍米松)软膏
D、黄体酮油剂
E、以上均正确
第6题
BP 90/62mmHg,胎心率158次/分。目前恰当的处理有A、卧床休息
B、胎心监护
C、B超检查
D、收住院观察
E、CT检查
F、观察血压变化
提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率168次/分。此时应采取的处理方法有A、氧气吸入,左侧卧位
B、卧床休息
C、肌注杜冷丁止痛
D、观察阴道出血量
E、备血,做剖宫产术前准备
F、查血常规及出凝血功能
为尽快明确诊断,最需要的辅助检查有A、CT检查
B、放射性同位素扫描胎盘定位
C、心电图检查
D、复查腹部B超检查
E、NST检查,了解胎儿宫内安危状况
F、肛查
提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是A、急性羊水过多
B、先兆子宫破裂
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、临产
F、子宫破裂
提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P 112次/分,BP 76/50mmHg,胎心率108次/分。目前最佳的处理方法是A、静推安定促宫颈口扩张
B、急行剖宫产术
C、应用止痛药
D、急查DIC化验
E、催产素滴注引产
F、25%硫酸镁肌注
提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。应立即给予的处理有A、子宫切除
B、继续按摩子宫加热敷
C、止血药物
D、输入新鲜血浆
E、大量输血等待血压上升
F、口服米索前列醇
提示:患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生的并发症有A、DIC和凝血功能障碍
B、产后出血
C、急性肾衰竭
D、希恩综合征
E、急性肝衰
F、高血压
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