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[主观题]

患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始阴道大量流血至今已有

3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,阴道:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。首先考虑的诊断为A、自然流产

B、月经过多

C、子宫粘膜下肌瘤

D、葡萄胎

E、更年期无排卵型子宫功能性出血

F、子宫肌瘤

G、子宫内膜癌

要确诊还需进一步辅助检查为A、腹腔镜检查

B、尿或血β - HCG测定排除绒癌

C、B超排除子宫肌瘤及息肉等

D、尿妊娠免疫试验

E、诊刮排除内膜病变

F、血清性激素测定

G、腹部X线摄片

H、宫腔镜检查

提示:经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为A、促排卵治疗

B、中药治疗

C、成份输血,纠正贫血

D、云南白药

E、雌.孕激素周期疗法

F、增加营养,纠正贫血

提示:经治疗后病情好转,但5个月后又反复大量阴道流血,曾有2次发生出血性休克,血蛋白56g/L。对此患者应采用的治疗措施为A、手术后+中药或孕激素治疗

B、用雄激素治疗致人工绝经术

C、宫腔内放射治疗

D、全子宫+双侧附件切除术

E、全子宫+单侧附件切除术

F、中药治疗("止血.补血"为主方)

G、反复多次成份输血纠正贫血

H、全子宫切除术

提示:患者手术后恢复得很好,4年后出现潮热.汗多.脾气焦躁,睡眠差,易疲劳且多疑,经常怀疑其丈夫有第三者,对生活失去信心。考虑进一步的处理为A、查血清雌二醇低于正常,可加服雌激素

B、调整饮食结构,补充营养

C、补充雌激素倍美力等

D、雌.孕激素周期疗法

E、动员参加社会活动及晨练

F、丙酸睾丸酮300mg口服,每月1次

G、尼尔雌醇5mg口服,每月1次

H、氯丙嗪或谷维素口服

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更多“患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始阴道大量流血至今已有”相关的问题

第1题

25岁初产妇,妊娠38周,胎动良好,阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气

短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查:胎头双顶径9.2cm,股骨长7.0cm,羊水平段4.2cm,胎心率142次/分。不恰当的检查或处理措施是A、超声测量胎儿大小、胎儿位置、羊水量

B、测量宫高及腹围,估计胎儿大小

C、立即行术前准备,急诊行剖宫产

D、进行骨盆测量,估计头盆关系

E、行超声波心脏结构与功能检查

该产妇的心功能属于A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

若胎儿超声测量胎头双顶径9.2cm、股骨长7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心率142次/分,骨盆测量未见异常。正确的处理是A、产后不宜哺乳

B、行术前准备,尽早行剖宫产术

C、待产观察,必要时肌注哌替啶

D、静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程

E、胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱

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第2题

女,27岁,妊娠34周,既往体健,下肢水肿、头痛、咳嗽、气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次

/分,双肺底闻及水泡音,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++)。该孕妇此时的并发症为A、急性肾功能不全

B、胎儿宫内窘迫

C、胎盘早期剥离

D、心力衰竭

E、DIC

对该孕妇即时治疗原则是A、抗生素控制感染

B、强心、利尿、解痉治疗

C、扩容治疗

D、镇静及降压药物治疗

E、即刻剖宫产术终止妊娠

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第3题

关于更年期保健内容正确的是

A、常规补充雌激素

B、定期接受妇女病普查

C、合理安排生活

D、更年期保健是指年龄小于50岁妇女的保健

E、注意锻炼身体

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第4题

女性骨盆中常见的类型是

A、女型

B、扁平型

C、男型

D、圆型

E、类人猿型

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第5题

在进行医德评价时,应防止的"四种片面依据论"是指

A、唯意志论

B、唯动机论

C、唯效果论

D、唯目的论

E、唯手段轮

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第6题

男孩,4岁,站立不稳,不会喊"爸妈",刚会走路,表情呆滞,眼外角上斜,鼻梁低平。身材矮小,四肢短,韧带

松弛,四肢关节过度弯曲。该患儿最可能的诊断是A、佝偻病

B、营养不良

C、斜视

D、21-三体综合征

E、脑发育不良

如想确诊应该根据A、特殊面容

B、贯通手

C、atd角的测定

D、细胞遗传学诊断

E、新生儿筛查

如经核型分析,该患儿为G/G易位,其母亲为21/21易位携带者,那么其父母想要第2胎,第2胎患21-三体综合征的概率是A、1%

B、10%

C、4%

D、2%~4%

E、100%

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第7题

二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0c

m。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。此时产程受阻的原因主要是A、骨盆入口狭窄

B、扁平骨盆

C、中骨盆狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、漏斗骨盆

此时最可能的诊断是A、协调性子宫收缩过强

B、不协调性子宫收缩过强

C、不协调性子宫收缩乏力

D、先兆子宫破裂

E、重型胎盘早剥

应立即采取的措施是A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

B、停缩宫素静滴,继续观察产程

C、立即肌注哌替啶或地西泮

D、立即行剖宫产术

E、等待宫口开全行产钳术

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第8题

生命神圣论在现代社会中日益显示出的不足之处是

A、影响人口的素质

B、影响人口的数量

C、影响计划生育开展

D、影响救死扶伤

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第9题

STD的危害主要有

A、增加HIV感染机会

B、不孕和异位妊娠

C、潜在的致癌因素

D、围生儿发病率和死亡率增加

E、STD造成的后遗症和并发症

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第10题

患者,67岁。患胃癌4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足患者心理上

的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者按医院的职能和任务要求,下列哪项是错误的A、医院担负治病救人的任务,应该收治这个患者

B、医院治病救人对所有患者都应一视同仁

C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症患者

D、患者家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响

E、在医院内,患者有安全感,心理状态好

从患者的权利分析,应该收治的理由是A、解除疾病痛苦是患者的基本需要

B、患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

C、人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的

D、对待各种疾病的患者,应一视同仁

E、以上都是

从医务人员的义务出发,下列除哪项外都是应该收治的A、医务人员有诊治患者的责任

B、医务人员有解除患者痛苦的责任

C、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任

D、晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的

E、对治疗无望的临危患者,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值

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