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[主观题]

患者,67岁。患胃癌4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足患者心理上

的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者按医院的职能和任务要求,下列哪项是错误的A、医院担负治病救人的任务,应该收治这个患者

B、医院治病救人对所有患者都应一视同仁

C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症患者

D、患者家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响

E、在医院内,患者有安全感,心理状态好

从患者的权利分析,应该收治的理由是A、解除疾病痛苦是患者的基本需要

B、患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

C、人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的

D、对待各种疾病的患者,应一视同仁

E、以上都是

从医务人员的义务出发,下列除哪项外都是应该收治的A、医务人员有诊治患者的责任

B、医务人员有解除患者痛苦的责任

C、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任

D、晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的

E、对治疗无望的临危患者,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值

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更多“患者,67岁。患胃癌4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足患者心理上”相关的问题

第1题

初产妇,32岁,妊娠25周,有风心病史,受凉后出现胸闷、气急、咳嗽,夜间不能平卧,检查:心率130次/分,双

侧肺底可闻及少许湿啰音。首先考虑A、上呼吸道感染

B、心力衰竭

C、子痫前期

D、支气管炎

E、大叶性肺炎

下列处理哪项最合适A、立即行剖宫取胎术

B、控制心衰后催产素静脉滴注

C、积极控制心力衰竭,继续妊娠

D、控制心力衰竭后行剖宫取胎术

E、静脉滴注催产素

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第2题

标准化死亡比(SMR)具有下列哪些特点( )

A、当对暴露组与非暴露组的死亡率进行比较时,可用SMR

B、当对SMR进行比较时,仍需进行年龄的标准化

C、为了排除混杂。可用SMR作为效应测量

D、当对暴露组的死亡率与全人群的死亡率进行比较时,可用SMR

E、常用于职业病流行病学研究中

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第3题

患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出

血及流水1小时入院。入院检查:T 36.7℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。应做的处理有A、镇痛分娩

B、B超查胎盘状态

C、米索25ug阴道检引产

D、住院观察产程进展

E、胎心监护(NST)

F、回家等待自然产

G、阴道检查

H、催产素引产

提示:17:35宫口开全,17:50正常分娩一男活婴,重440g,5分钟后胎盘胎膜完整娩出,阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为A、产妇心情低落

B、子宫收缩乏力

C、阴道壁裂伤

D、宫颈裂伤

E、阴道血肿

F、凝血功能障碍

G、妊娠高血压疾病

H、巨大儿

提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP 60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有A、心电监护

B、预防失血性休克

C、配血.输血

D、测量出血量,正确估计出血量

E、血常规

F、向家属交代病情

G、血小板,凝血酶原测定

H、切除子宫准备

I、中心静脉压测定

提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP 60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断,应做的检查有A、宫腔填塞

B、按摩子宫,协助子宫收缩

C、肾功能检查

D、测血压.脉搏

E、B超检查,宫腔有无胎盘残留

F、阴道检查,明确出血原因

G、注射催产素促子宫收缩

H、肝功能与酶检查

I、3P试验

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第4题

产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎

先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分最可能的胎位是A、LOP

B、LOT

C、LOA

D、ROA

E、ROP

最可能的诊断应除外哪项A、肩难产

B、扁平骨盆

C、巨大儿

D、骨盆倾斜度过小

E、新生儿窒息

目前选择的处理哪项是不恰当的A、屈曲大腿

B、抬高臀部

C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

D、当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出

E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

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第5题

28岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/

分,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理应是A、给予子宫收缩抑制药,使其维持至妊娠40周

B、等待自然分娩

C、人工破膜加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当的处理应是A、立即剖宫产术

B、吸氧,左侧卧位

C、静滴维生素C

D、羊膜镜检查

E、以上都不是

若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当的处理应是A、肌注麦角新碱加强宫缩

B、静滴葡萄糖液内加维生素C

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、立即剖宫产

若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是A、肌注哌替啶100mg

B、静滴葡萄糖液内加维生素C

C、静脉滴注缩宫素

D、会阴侧切,产钳助娩

E、立即剖宫产

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第6题

某女,孕2产1,2年前曾做过剖宫产,现孕36周,近日感到头晕、眼花,今天无诱因突然出现下腹疼痛,并伴有

少量的阴道出血,查:面色苍白,出冷汗,脉细数130次/分,血压80/40mmHg,尿蛋白(+++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清下列诊断应排除A、妊高征

B、失血性休克

C、胎盘早期剥离

D、子宫不完全破裂

E、先兆子痫

首选的处理措施A、吸氧

B、立即输新鲜血

C、输血、输液纠正休克的同时行剖宫产

D、输血、输液同时,立即引产

E、人工破膜加催产素引产

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第7题

检查卵巢功能常用的方法有

A、阴道脱落细胞检查

B、子宫内膜检查

C、宫颈黏液结晶检查

D、测基础体温

E、宫颈刮片

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第8题

自然受孕的必备条件包括

A、男方精液中有健全和活跃的精子,且输精管道正常

B、女方卵巢能排出成熟而健康的卵子

C、男、女双方有正常性交的能力,且必须在女方排卵日进行性交

D、宫颈黏液的形状不适合于精子的生存和穿透

E、女方至少有一侧通畅而蠕动正常的输卵管

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第9题

女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大

,活动尚好,双附件区未见异常。首先应做的检查是A、尿常规

B、血常规

C、血HCG

D、胸部拍片

E、分段诊刮

F、B超

根据以上病史及体征应高度怀疑A、宫颈癌

B、葡萄胎

C、绒癌

D、子宫内膜癌

E、异位妊娠

F、功能失调性子宫出血

提示:诊刮术时探宫腔深度8cm,刮出物病理回报:子宫内膜腺癌Ⅰ级。目前确切的诊断是A、功能性子宫出血

B、宫颈癌Ⅰ期

C、子宫内膜癌Ⅰa期

D、子宫内膜癌Ⅰb期

E、子宫内膜癌Ⅱa期

F、子宫内膜癌Ⅱb期

该病的主要转移途径为A、血行转移

B、淋巴转移

C、直接蔓延

D、直接种植

E、广泛播散

F、局限生长

对此患者应选择的首选治疗是A、化疗

B、孕激素治疗

C、抗雌激素治疗

D、手术+放射治疗

E、筋膜外全子宫切除术

F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理(或腹腔镜冲洗液)

此病的高危因素包括A、糖尿病

B、高雄激素刺激

C、高血压

D、肥胖

E、绝经延迟的妇女

F、不孕或不育

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第10题

关于社会医学“应激”的叙述错误的是

A、应激也称刺激

B、应激指人类面对困难和逆境而产生的压力

C、应激对健康是不利的

D、应激不涉及人体内分泌改变

E、应激反应是机体产生的

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