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[主观题]

男孩,4岁,站立不稳,不会喊"爸妈",刚会走路,表情呆滞,眼外角上斜,鼻梁低平。身材矮小,四肢短,韧带

松弛,四肢关节过度弯曲。该患儿最可能的诊断是A、佝偻病

B、营养不良

C、斜视

D、21-三体综合征

E、脑发育不良

如想确诊应该根据A、特殊面容

B、贯通手

C、atd角的测定

D、细胞遗传学诊断

E、新生儿筛查

如经核型分析,该患儿为G/G易位,其母亲为21/21易位携带者,那么其父母想要第2胎,第2胎患21-三体综合征的概率是A、1%

B、10%

C、4%

D、2%~4%

E、100%

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第1题

二十八岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩11小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.0c

m。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显,可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm,先露为S=+1。此时产程受阻的原因主要是A、骨盆入口狭窄

B、扁平骨盆

C、中骨盆狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、漏斗骨盆

此时最可能的诊断是A、协调性子宫收缩过强

B、不协调性子宫收缩过强

C、不协调性子宫收缩乏力

D、先兆子宫破裂

E、重型胎盘早剥

应立即采取的措施是A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

B、停缩宫素静滴,继续观察产程

C、立即肌注哌替啶或地西泮

D、立即行剖宫产术

E、等待宫口开全行产钳术

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第2题

生命神圣论在现代社会中日益显示出的不足之处是

A、影响人口的素质

B、影响人口的数量

C、影响计划生育开展

D、影响救死扶伤

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第3题

STD的危害主要有

A、增加HIV感染机会

B、不孕和异位妊娠

C、潜在的致癌因素

D、围生儿发病率和死亡率增加

E、STD造成的后遗症和并发症

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第4题

患者,67岁。患胃癌4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足患者心理上

的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者按医院的职能和任务要求,下列哪项是错误的A、医院担负治病救人的任务,应该收治这个患者

B、医院治病救人对所有患者都应一视同仁

C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症患者

D、患者家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响

E、在医院内,患者有安全感,心理状态好

从患者的权利分析,应该收治的理由是A、解除疾病痛苦是患者的基本需要

B、患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

C、人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的

D、对待各种疾病的患者,应一视同仁

E、以上都是

从医务人员的义务出发,下列除哪项外都是应该收治的A、医务人员有诊治患者的责任

B、医务人员有解除患者痛苦的责任

C、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任

D、晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的

E、对治疗无望的临危患者,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值

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第5题

初产妇,32岁,妊娠25周,有风心病史,受凉后出现胸闷、气急、咳嗽,夜间不能平卧,检查:心率130次/分,双

侧肺底可闻及少许湿啰音。首先考虑A、上呼吸道感染

B、心力衰竭

C、子痫前期

D、支气管炎

E、大叶性肺炎

下列处理哪项最合适A、立即行剖宫取胎术

B、控制心衰后催产素静脉滴注

C、积极控制心力衰竭,继续妊娠

D、控制心力衰竭后行剖宫取胎术

E、静脉滴注催产素

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第6题

标准化死亡比(SMR)具有下列哪些特点( )

A、当对暴露组与非暴露组的死亡率进行比较时,可用SMR

B、当对SMR进行比较时,仍需进行年龄的标准化

C、为了排除混杂。可用SMR作为效应测量

D、当对暴露组的死亡率与全人群的死亡率进行比较时,可用SMR

E、常用于职业病流行病学研究中

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第7题

患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出

血及流水1小时入院。入院检查:T 36.7℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。应做的处理有A、镇痛分娩

B、B超查胎盘状态

C、米索25ug阴道检引产

D、住院观察产程进展

E、胎心监护(NST)

F、回家等待自然产

G、阴道检查

H、催产素引产

提示:17:35宫口开全,17:50正常分娩一男活婴,重440g,5分钟后胎盘胎膜完整娩出,阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为A、产妇心情低落

B、子宫收缩乏力

C、阴道壁裂伤

D、宫颈裂伤

E、阴道血肿

F、凝血功能障碍

G、妊娠高血压疾病

H、巨大儿

提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP 60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有A、心电监护

B、预防失血性休克

C、配血.输血

D、测量出血量,正确估计出血量

E、血常规

F、向家属交代病情

G、血小板,凝血酶原测定

H、切除子宫准备

I、中心静脉压测定

提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP 60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断,应做的检查有A、宫腔填塞

B、按摩子宫,协助子宫收缩

C、肾功能检查

D、测血压.脉搏

E、B超检查,宫腔有无胎盘残留

F、阴道检查,明确出血原因

G、注射催产素促子宫收缩

H、肝功能与酶检查

I、3P试验

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第8题

产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎

先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分最可能的胎位是A、LOP

B、LOT

C、LOA

D、ROA

E、ROP

最可能的诊断应除外哪项A、肩难产

B、扁平骨盆

C、巨大儿

D、骨盆倾斜度过小

E、新生儿窒息

目前选择的处理哪项是不恰当的A、屈曲大腿

B、抬高臀部

C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

D、当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出

E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

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第9题

28岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/

分,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理应是A、给予子宫收缩抑制药,使其维持至妊娠40周

B、等待自然分娩

C、人工破膜加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当的处理应是A、立即剖宫产术

B、吸氧,左侧卧位

C、静滴维生素C

D、羊膜镜检查

E、以上都不是

若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当的处理应是A、肌注麦角新碱加强宫缩

B、静滴葡萄糖液内加维生素C

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、立即剖宫产

若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是A、肌注哌替啶100mg

B、静滴葡萄糖液内加维生素C

C、静脉滴注缩宫素

D、会阴侧切,产钳助娩

E、立即剖宫产

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第10题

某女,孕2产1,2年前曾做过剖宫产,现孕36周,近日感到头晕、眼花,今天无诱因突然出现下腹疼痛,并伴有

少量的阴道出血,查:面色苍白,出冷汗,脉细数130次/分,血压80/40mmHg,尿蛋白(+++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清下列诊断应排除A、妊高征

B、失血性休克

C、胎盘早期剥离

D、子宫不完全破裂

E、先兆子痫

首选的处理措施A、吸氧

B、立即输新鲜血

C、输血、输液纠正休克的同时行剖宫产

D、输血、输液同时,立即引产

E、人工破膜加催产素引产

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