B、B超查胎盘状态
C、米索25ug阴道检引产
D、住院观察产程进展
E、胎心监护(NST)
F、回家等待自然产
G、阴道检查
H、催产素引产
提示:17:35宫口开全,17:50正常分娩一男活婴,重440g,5分钟后胎盘胎膜完整娩出,阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为A、产妇心情低落
B、子宫收缩乏力
C、阴道壁裂伤
D、宫颈裂伤
E、阴道血肿
F、凝血功能障碍
G、妊娠高血压疾病
H、巨大儿
提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP 60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有A、心电监护
B、预防失血性休克
C、配血.输血
D、测量出血量,正确估计出血量
E、血常规
F、向家属交代病情
G、血小板,凝血酶原测定
H、切除子宫准备
I、中心静脉压测定
提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP 60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断,应做的检查有A、宫腔填塞
B、按摩子宫,协助子宫收缩
C、肾功能检查
D、测血压.脉搏
E、B超检查,宫腔有无胎盘残留
F、阴道检查,明确出血原因
G、注射催产素促子宫收缩
H、肝功能与酶检查
I、3P试验
第1题
先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男耍,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分最可能的胎位是A、LOP
B、LOT
C、LOA
D、ROA
E、ROP
最可能的诊断应除外哪项A、肩难产
B、扁平骨盆
C、巨大儿
D、骨盆倾斜度过小
E、新生儿窒息
目前选择的处理哪项是不恰当的A、屈曲大腿
B、抬高臀部
C、耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿
D、当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出
E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出
第2题
分,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理应是A、给予子宫收缩抑制药,使其维持至妊娠40周
B、等待自然分娩
C、人工破膜加速产程进展
D、静脉滴注缩宫素
E、行剖宫产术
若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当的处理应是A、立即剖宫产术
B、吸氧,左侧卧位
C、静滴维生素C
D、羊膜镜检查
E、以上都不是
若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当的处理应是A、肌注麦角新碱加强宫缩
B、静滴葡萄糖液内加维生素C
C、静注地西泮加速产程进展
D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
E、立即剖宫产
若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是A、肌注哌替啶100mg
B、静滴葡萄糖液内加维生素C
C、静脉滴注缩宫素
D、会阴侧切,产钳助娩
E、立即剖宫产
第3题
少量的阴道出血,查:面色苍白,出冷汗,脉细数130次/分,血压80/40mmHg,尿蛋白(+++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清下列诊断应排除A、妊高征
B、失血性休克
C、胎盘早期剥离
D、子宫不完全破裂
E、先兆子痫
首选的处理措施A、吸氧
B、立即输新鲜血
C、输血、输液纠正休克的同时行剖宫产
D、输血、输液同时,立即引产
E、人工破膜加催产素引产
第5题
A、男方精液中有健全和活跃的精子,且输精管道正常
B、女方卵巢能排出成熟而健康的卵子
C、男、女双方有正常性交的能力,且必须在女方排卵日进行性交
D、宫颈黏液的形状不适合于精子的生存和穿透
E、女方至少有一侧通畅而蠕动正常的输卵管
第6题
,活动尚好,双附件区未见异常。首先应做的检查是A、尿常规
B、血常规
C、血HCG
D、胸部拍片
E、分段诊刮
F、B超
根据以上病史及体征应高度怀疑A、宫颈癌
B、葡萄胎
C、绒癌
D、子宫内膜癌
E、异位妊娠
F、功能失调性子宫出血
提示:诊刮术时探宫腔深度8cm,刮出物病理回报:子宫内膜腺癌Ⅰ级。目前确切的诊断是A、功能性子宫出血
B、宫颈癌Ⅰ期
C、子宫内膜癌Ⅰa期
D、子宫内膜癌Ⅰb期
E、子宫内膜癌Ⅱa期
F、子宫内膜癌Ⅱb期
该病的主要转移途径为A、血行转移
B、淋巴转移
C、直接蔓延
D、直接种植
E、广泛播散
F、局限生长
对此患者应选择的首选治疗是A、化疗
B、孕激素治疗
C、抗雌激素治疗
D、手术+放射治疗
E、筋膜外全子宫切除术
F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理(或腹腔镜冲洗液)
此病的高危因素包括A、糖尿病
B、高雄激素刺激
C、高血压
D、肥胖
E、绝经延迟的妇女
F、不孕或不育
第8题
药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。根据上述病例可能考虑的诊断是A、急性乳腺炎
B、乳腺乳汁淤积
C、急性膀胱炎
D、急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E、上呼吸道感染
F、糖尿病酮症
患者入院后对其进行下列处理,哪些是正确的A、宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验
B、产妇采用半卧位
C、物理或药物降温
D、选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药
E、清宫术
F、应用缩宫素
为明确患者感染的病原体,可采用的鉴定方法为A、病原体培养
B、分泌物涂片检查
C、病原体抗原检测
D、病原体特异性抗体检测
E、血清急性期C反应蛋白
F、血常规检查
第10题
头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。此时首选的处理应除外哪项A、吸氧+抬高臀部
B、人工破膜观察羊水性状
C、胎心监测
D、B超诊断
E、做好剖宫产准备
此时最可能的诊断是A、脐带缠绕
B、脐带脱垂
C、脐带先露
D、脐带打结
E、脐带扭转
此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是A、短期内处理,尽快剖宫产
B、缩宫素引产,缩短第二产程
C、测定胎盘功能,如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩
D、氧气吸入,嘱孕妇定时数胎动,期待自然分娩
E、人工破膜后给予缩宫素加强产力,待宫口开全后行产钳助娩
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