患者女性，37岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛4日”来诊。患者职业是医院动物房饲养员。查体：颜面、颈部、

A、早期应用慢作用抗风湿病药

B、大部分病人用一种慢作用药就可以 阻止关节破坏

C、可以常规应用糖皮质激素

D、非甾体抗炎药是改善关节症状的一 线药物

E、不能使用中枢性镇痛药

／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。本例最可能的诊断为A、良性小动脉性肾硬化症

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

在下列临床资料中对诊断意义最小的是A、高血压家族史

B、ASO测定

C、尿比重测定

D、尿β2微球蛋白测定

E、双肾B超

下列哪种药物本例不宜应用A、双嘧达莫

B、呋塞米

C、硝苯地平

D、链霉素

E、青霉素

A、使血管平滑肌收缩，血压升高

B、参与了细胞外基质合成

C、导致肾小球毛细血管压力增高

D、引起肾小球通透性增加

E、以上都不是

A、BUN每日上升>7．2mmol／L

B、BUN每日上升≥8．9mmol／L

C、血钾每日上升>1．0μmol／L

D、血肌酐每日上升≥176．8pμmol／L

E、血肌酐每日上升≥132．6μmol／L

A、肺出血

B、肾小球肾炎的临床表现

C、急性肾衰竭

D、血清抗GBM抗体(+)

E、ANCA(+)

密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。最可能的诊断为A、听神经瘤

B、胶质瘤

C、脑膜瘤

D、三叉神经瘤

E、脑脓肿

确诊本病最为可靠的MRI影像特征是A、牛眼征

B、胡椒盐征

C、靶征

D、脑膜尾征

E、灯泡征

最需要与本病鉴别的是A、三叉神经瘤

B、胶质瘤

C、听神经瘤

D、脑膜瘤

E、脑脓肿

A、甲泼尼龙

B、β-干扰素

C、醋酸格里默（glatiramer acetate）

D、米托恩醌

E、环孢素A

A、不能正确穿脱衣服

B、患者常不能拼积木、搭火柴

C、多由右侧顶叶病变所产生

D、与视觉性空间定向障碍有关

E、可伴有偏侧忽视、失语

A、肉眼见大红肾

B、内皮细胞和系膜细胞增生

C、肾小球内见中性粒细胞浸润

D、电镜下见驼峰状致密物沉积

E、免疫检查呈连续线状荧光

蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol／L。提问：还需检查哪些项目A、血补体测定

B、咽拭子培养

C、抗链球菌溶血素"O"测定

D、肾脏B超检查

E、24小时尿蛋白定量

F、尿红细胞相差显微镜分析

提示：24小时尿量1000ml，尿蛋白定量1．1g／24h，肾脏大小正常。提问：本例此时临床表现符合A、慢性肾炎综合征

B、急进性肾炎综合征

C、急性肾炎综合征

D、肾病综合征

E、尿路感染综合征

F、急性肾衰综合征

提示：经利尿治疗后。血压为130／90mmHg。提问：血压增高的最可能原因为A、高血压病

B、心功能不全

C、水钠潴留

D、低蛋白血症

E、高胆固醇血征

F、醛固酮增多

提示：患者化验C3及总补体降低。提问：本例此时应考虑的最可能诊断是A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、慢性肾炎

E、肾病综合征

F、隐匿性肾小球肾炎

提示：患者未明确诊断，进行肾穿刺活检。提问：最可能的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎

B、系膜毛细血管性肾炎

C、系膜增生性肾炎

D、毛细血管外增生性肾炎

E、膜性肾病

F、新月体肾炎

提示：患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎。提问：最正确的治疗方案是A、卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常

B、积极抗感染治疗

C、必要时加止血药物

D、尽快把血压降到正常水平

E、用抗生素1周后做扁桃体切除术

F、应用激素治疗