目前对"临终关怀"的认识是（）

A、Rb胚系突变

B、p53胚系突变

C、APC胚系突变

D、BRCA1胚系突变

E、RET胚系突变

A、提高保乳率

B、降低复发率

C、降期，使不适宜手术的病例获得手术机会

D、降低死亡率

E、进行药物敏感试验

背痛，无发热，无呛咳，无呕血，未予重视，3个月前起进食哽噎有加重偶有大口进食后呃逆，吐出少量食糜，无出血，吞咽时疼痛无加重，无胸闷，无声嘶，1个月前当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙，活检病理为鳞癌。CT检查胸中段食管管腔狭窄，管壁不规则增厚，最厚处约2cm，局部纤维膜面模糊，食管周围多发淋巴结，短径1cm。遂行三切口食管癌根治术治疗，术中见食管胸中段肿物，6cm×3cm，与周围有粘连，食管旁可见多枚淋巴结，术后病理为食管髓质型中-低分化鳞癌，侵达纤维膜外，切缘阴性，上纵隔淋巴结2／7枚转移，食管旁1／8枚转移，腹腔淋巴结0/4枚转移。术后恢复可，现进半流食为主，大小便正常，体重下降5%。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒30余年，5两／日，已戒2个月，吸烟30年，1包／日。查体：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压116/70mmHg。KPS80分，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，右侧胸壁可见手术瘢痕，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。按2010年UICC新分期原则，目前临床分期为（ ）A、T4N1M0

B、T3N2M0

C、T3aN1M0

D、T4N1bM0

E、T2N2bM0

F、T2N2aM0

此患者单纯术后的5年OS约为（ ）A、20%

B、10%

C、35%

D、40%

E、45%

F、60%

径3cm，活检病理报告：中分化腺癌。为进一步诊治来本院。患者应该进行的辅助检查是（ ）A、病理切片会诊

B、腹部增强CT

C、盆腔增强CT

D、胸部X线片

E、钡餐造影

F、腹腔镜检查

（提示 患者经以上检查，临床分期诊断为T3N1M0。）患者可选择以下治疗方案（ ）A、EMR

B、ESD

C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

D、标准D2根治术

E、局部切除术

F、光动力治疗

此患者行手术治疗，淋巴结清除范围包括（ ）A、第1组淋巴结

B、第2组淋巴结

C、第3组淋巴结

D、第4组淋巴结

E、第5组淋巴结

F、第6组淋巴结

除以上淋巴结外，手术还应该清除的淋巴结还包括（ ）A、第10组淋巴结

B、第11组淋巴结

C、第7组淋巴结

D、第8组淋巴结

E、第9组淋巴结

F、第16组淋巴结

患者胃切除范围，应为（ ）A、全胃切除

B、近端胃切除

C、远端胃切除

D、胃部分切除

E、如果可能，内镜下切除

F、局部切除

（提示 患者手术后病理回报：低分化腺癌，侵犯胃壁全层，可见脉管癌栓，淋巴结可见转移(2/25)。）手术后辅助治疗可选择（ ）A、ECF方案

B、XP方案

C、XELOX方案

D、S-1单药

E、DCF方案

F、EOX方案

个月发现大便变细就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，肠周见结节影，直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术，术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌，伴坏死及少量黏液分泌，肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织，上下切缘未见癌，淋巴结转移1／36。根据目前情况，该患者的病理分期是(AJCC第七版2010)（ ）A、T1N0M0，Ⅰ期

B、T4N0M0，Ⅱ期

C、T2N1M0，ⅢA期

D、T3N1M0，ⅢB期

E、T4bN1M0，ⅢC期

F、T3N1M1，Ⅳ期

该患者下一步需要采取治疗是（ ）A、术后同步放化疗

B、术后同步放化疗+化疗

C、术后化疗

D、术后化疗+放疗

E、术后化疗+靶向治疗

F、定期复查

该患者，根治性术后的局部复发率大约是（ ）A、50%

×3cm，质韧，无触痛，肿物紧贴乳晕边缘，无乳头溢液；右腋窝可触及约2.5cm×2cm肿物，质韧。在当地医院行右乳肿物核芯针穿刺活检病理报告浸润性癌。医院门诊以"右乳腺癌"收住院。患者发现乳腺肿物以来精神稍差、饮食可、睡眠好、二便正常，近期体重无明显变化。住院后查体：双乳对称，乳腺皮肤无红肿，乳头无凹陷及溢液。右乳头外上方可触及3.5cm×3cm肿物，质韧，活动度差，紧贴乳晕。右腋窝可触及约2.2cm×2cm肿物，质韧，活动度差。左乳、左腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺X线片检查：右侧乳腺乳晕后上方高密度影，大小约3cm×2.6cm，部分边界不清，周围可见条索，内见分支样钙化，未见增粗的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷；右侧腋窝可见肿大淋巴结，大者约1.3cm×1.7cm。左乳及左腋窝未见肿物。乳腺超声：右乳头上方探及两个低回声，大者约2.4cm×2.1cm，形态不规则，边界不清，可见钙化，内见血流信号。右腋下探及多个低回声，最大者约2.1cm×2cm。胸部CT发现右侧乳晕上方结节，最大截面约2.5cm×2.4cm，有强化，边缘可见毛刺。右侧腋窝可见淋巴结，大者直径约2.1cm。左侧腋窝未见异常。外院病理切片经医院病理科会诊：（右乳）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。右腋窝肿大淋巴结穿刺活检：发现癌细胞。该患者的临床分期为（ ）A、Ⅰ期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅳ期

该患者首选治疗为（ ）A、新辅助化疗

B、免疫治疗

C、手术治疗

D、新辅助内分泌治疗

E、放疗

F、中医药治疗

正确的手术方式为（ ）A、乳房肿瘤切除术

B、乳房肿瘤切除术+前哨淋巴结活检

C、乳房肿瘤切除术+腋窝淋巴结清扫

D、乳房单纯切除术

E、乳腺癌改良根治术

F、乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建

G、乳腺癌Halsted根治术

（提示 患者入院后完善相关检查，在全麻下行"右乳癌改良根治术"。术后病理：乳腺肿物3.0cm×2.5cm×2.5cm。（右乳）乳腺浸润性导管癌Ⅲ级。腋窝淋巴结转移性癌(1／34)。免疫组化：ER(-)，PR(-)，HER2(2+)。）该患者术后应考虑的问题（ ）A、无须辅助治疗

B、化疗

C、放疗

D、内分泌治疗

E、靶向治疗

F、进一步行FISH检测

变"来诊。患者否认肝炎史。AFP(-)，肝功能正常。一般情况好，尿、粪正常。该患者最可能的诊断是（ ）A、肝细胞肝癌

B、胆管细胞肝癌

C、肝腺瘤

D、肝血管瘤

E、胃癌肝转移

该患者最佳治疗手段（ ）A、手术治疗

B、TACE

C、放射治疗

D、肝脏移植

E、射频消融治疗

A、使不能手术病变变为可手术

B、降低淋巴结转移率

C、提高切除率

D、减少手术的并发症

E、明显提高生存率

A、局部扩大切除术+全乳放射治疗

B、乳腺癌改良根治±乳房重建术

C、全乳切除±前哨淋巴结活检±乳房重建术

D、肿物切除+前哨淋巴结活检术

E、绝经前口服他莫昔芬（三苯氧胺）5年，绝经后继续口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险

A、解热镇痛类

B、麻醉性镇痛药

C、抗抑郁药

D、镇静催眠抗焦虑药

E、糖皮质激素