A.暗示作用可以改变人的感觉、知觉、想象、思维、情感、意志等
B.暗示的信号可以是语言,也可以是手势、表情等
C.暗示治疗首先使病人产生观念,然后在观念基础上引起行动
D.暗示治疗也包括病人自我暗示治疗
E.癌症病人的暗示治疗必须在特殊环境(心理治疗室等)条件下进行
第1题
清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。需要完善的检查包括A、乳腺及引流区淋巴结B型超声
B、乳腺钼靶X线片
C、乳腺CT(平扫)
D、乳腺MRI(平扫)
E、乳腺MRI(平扫+增强)
F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检
其临床分期为(提示 左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检:左乳浸润性癌,左腋淋巴结可见转移癌。)A、T2N1M0
B、T2N2M0
C、T3N1M0
D、T3N2M0
E、T4N1M0
F、T4N2M0
为明确左侧乳腺癌是否侵犯胸壁,最佳检查为(提示 查体:左乳肿物位置较深,固定。)A、乳腺及引流区淋巴结B型超声
B、乳腺钼靶X线片
C、乳腺CT(平扫)
D、乳腺MRI(平扫)
E、乳腺MRI(平扫+增强)
F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检
其临床分期为(提示 乳腺MRI:肋骨受侵。)A、T2N1M0
B、T2N2M0
C、T3N1M0
D、T3N2M0
E、T4N1M0
F、T4N2M0
第2题
.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。有关Tc-MIBI亲肿瘤显像方法,正确的是A、检查前无需特殊准备
B、选用患乳同侧肘静脉注射显像剂
C、准直器常规选用低能高灵敏度型
D、Tc-MIBI放射化学纯度应超过80%
E、采用公式[延迟相比值(T/NT)一早期相比值(T/NT)]/延迟相比值(T/NT)计算肿瘤滞留指数
显像时,常选用的准直器类型是A、低能高灵敏度准直器
B、中能高灵敏度准直器
C、高能高灵敏度准直器
D、低能高分辨准直器
E、中能高分辨准直器
该患者行Tc-MIBI双时相显像,并计算右颈部包块滞留指数(RI)以评估其性质,计算RI的公式是A、延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)
B、[延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)
C、[延迟相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)/延迟相比值(T/NT)
D、[早期相比值(T/NT)-延迟相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)
E、[早期相比值(T/NT)-延迟相比值(T/NT)/延迟相比值(T/NT)
早期和延迟显像示右颈部淋巴结均有放射性异常浓聚且RI≥0,右颈部淋巴结优先考虑的诊断是A、淋巴结炎
B、淋巴结结核
C、转移性病变
D、淋巴瘤
E、结节病
第3题
A、TAM治疗
B、芳香化酶抑制药
C、卵巢切除术+芳香化酶抑制药
D、卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药
E、卵巢切除术
第4题
状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。查体:一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm肿物,质地中等偏硬,随吞咽上下移动。无压痛,无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史:否认肝炎结核等传染病病史,否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。如超声检查提示以下某些情况,需要考虑甲状腺癌的可能,这些情况包括( )A、甲状腺内肿物
B、肿物内有粗大钙化
C、肿物内有弥散性细小钙化
D、边界不清
E、血供丰富
F、血供差
甲状腺癌的病理类型包括( )A、乳头状癌
B、滤泡状癌
C、髓样癌
D、未分化癌
E、NHL
F、Hurthle细胞癌
超声检查及穿刺细胞学提示甲状腺癌,甲状腺髓样癌可能性大,其首选的治疗手段为( )A、手术切除
B、术前放疗+手术
C、激光治疗
D、手术+术后放疗
E、诱导化疗+放疗
F、放疗+辅助化疗
甲状腺髓样癌具有内分泌功能,分泌的激素包括( )A、降钙素
B、CEA
C、嗜铬素A
D、血清素
E、5-羟色胺
F、ACTH
G、前列腺素
H、生长抑素
I、血管活性肠肽
第5题
A、目前第一阶梯代表药物分为两类,即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)
B、阿片类药物是癌痛治疗主要药物,规范使用时不会成瘾
C、对难治性癌痛除使用止痛药物外,还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药
D、低剂量起始的强阿片类药物,如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛
E、我国现行法规要求,必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格
第6题
询问病史
B、查体
C、X线片
D、CT
E、MRI
F、ECT
X线片:胫骨上干骺端骨性突起,背向关节生长,皮质和胫骨相连,髓腔相通。最可能的诊断是A、骨质增生
B、骨瘤
C、骨样骨瘤
D、内生软骨瘤
E、骨软骨瘤
F、骨肉瘤
其Enneking分期是A、1期
B、2期
C、3期
D、Ⅰa期
E、Ⅰb期
F、Ⅱ期
最佳的治疗方案是A、不用治疗
B、立即手术,防止恶变
C、放假后手术
D、定期复查,骨骺闭合后手术
E、定期复查,骨骺闭合后决定是否手术
F、定期复查,发现恶变倾向时立即手术
第7题
未特殊诊治,近期内复查发现胆囊肿物明显增大,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无呕血黑便,无皮肤发黄。无食欲减退。未在外院诊疗,来医院门诊以"胆囊占位"收入院。自患病以来,睡眠好,饮食尚可,大小便无明显异常,体重无明显减轻。既往体健,否认结核、肝炎等传染病史。否认冠心病、糖尿病病史。高血压6年,否认药物、食物过敏史。否认手术、外伤史。预防接种史不详。查体:皮肤、巩膜无明显黄染,锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,无压痛,无反跳痛,无肌紧张,腹部未触及包块,肝脾未触及,Murphy氏征阴性,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音。肠鸣音正常,4次/分。辅助检查:胸片:右肺中野条索影,余胸片未见明确异常。超声:胆囊底部可见4.7cm×2.8cm实性肿物,局部胆囊壁厚,CDFI可见血流信号。肝、胰腺、脾、双肾未见占位。膀胱充盈可,壁光。腹部CT:胆囊内见高低混杂密度肿块影占据,4.8cm×3.1cm,边缘较模糊,不均匀强化。胆囊腔不规则缩小,胆囊壁不规则增厚,部分胆囊边缘模糊不清。胆囊周围肝脏未见浸润影,其余肝内未见明确异常结节及肿物。胰腺、脾脏、双肾上腺未见明确异常。扫描范围腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水征象。CT诊断:胆囊癌。化验:血常规无异常。血液生化无明显异常。凝血试验无异常。该患者诊断考虑胆囊癌,根据影像学检查,按照Nevin分期是( ) (外)A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、Ⅴ期
F、Ⅵ期
本病例首选的治疗是( ) (外)A、化疗
B、放疗
C、单纯胆囊切除术
D、胆囊癌根治性切除术(切除胆囊、距离胆囊床2cm以远的肝楔形切、胆囊引流区域淋巴结清扫)
E、胆囊癌扩大根治术,肝动脉、门静脉重建。
F、肝总管空肠吻合术
G、PTCD
(提示 患者在全麻下行胆囊切除、肝楔形切除、区域淋巴结清扫术。术后病理:胆囊中-低分化腺癌,侵及胆囊壁浆膜层。周围胆囊组织呈慢性炎,伴胆固醇性息肉形成。胆囊切缘、肝切缘未见癌。胆囊颈部淋巴结一枚示反应性增生,周围淋巴结未见转移。)胆囊癌的转移途径,正确的是( ) (外)A、胆囊癌可经淋巴、静脉、神经、胆管腔内转移
B、胆囊癌可腹腔种植或直接侵犯周围脏器
C、胆囊癌沿淋巴引流途径转移常见
D、胆囊癌向肝门淋巴结转移常见
E、胆囊癌肝转移常见
F、胆囊癌常直接侵犯肝或通过淋巴转移至肝
胆囊癌预后很差,即使手术治疗,也预后不良。预防胆囊癌发生非常重要,下列需要行胆囊切除术的是( ) (外)A、无症状的患者、胆囊结石
B、有症状的患者、大于3cm的胆囊结石
C、无症状的患者、胆囊多发小息肉,直径小于1cm
D、有症状的患者、单发、大于2cm息肉
E、有症状的患者、单发的广基息肉,直径大于1cm
F、有症状的患者、"瓷化"胆囊
G、有症状的患者、临床诊断为腺瘤样息肉
第8题
侧附件未及异常。宫颈涂片巴氏Ⅳ级。最可能的诊断是 ( )A、子宫内膜癌
B、慢性宫颈炎
C、宫颈癌
D、老年性阴道炎
E、卵巢颗粒细胞瘤
如何进一步确诊 ( )A、锥切
B、分段诊刮
C、重复涂片,继续观察
D、阴道细胞学涂片检测雌激素水平
E、阴道镜下宫颈活检
第9题
外阴白斑,外院予外用软膏治疗,瘙痒改善不明显,外阴白斑逐渐加重。1年前自己触及左侧外阴肿物,直径约2cm,质地稍硬,可活动,无疼痛感,缓慢增大。一个月前发现左侧腹股沟肿物,直径约2cm,局麻下行腹股沟肿物切除术。病理:淋巴结转移性高分化鳞癌。既往史:患糖尿病1月余,皮下注射胰岛素治疗。否认肝炎、结核等传染病史;无高血压、无心脏病等慢性病史。生于原籍,否认疫区居留史及烟酒嗜好。无不洁性生活史,无性病史。体格检查:体温36.8,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,无贫血貌,巩膜无黄染。颈部及腋窝未及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰,未及啰音。心率齐,心率90次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,软,无压痛反跳痛,无移动性浊音,未及肿物。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查:左侧腹股沟可及一枚肿大淋巴结,直径约2.0cm。右侧腹股沟数个小淋巴结。外阴萎缩,双侧大小阴唇显著色素缺失,左侧阴唇下部2cm×3cm结节肿物,表面可见渗出物,边界清晰,基底部可活动。尿道外口及肛门口未见异常。阴道(-),宫颈直径约2.5cm,质中,宫体常大,质中,盆腔未及肿物。辅助检查:血尿便常规检查均正常。血生化:ALT 23U/L,AST 21U/L,TP 68g/dl,ALB 32g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L;乙肝五项:均阴性。该患者下一步应做的检查是( )A、胸部正侧位片
B、盆腹腔CT
C、宫颈细胞学检查
D、超声检查
E、阴道镜检查
F、结肠镜检查
(提示 患者盆腹CT检查发现左侧阴唇增厚,左侧腹股沟低密度结节,考虑为活检术后改变,双侧腹股沟多发肿大淋巴结,考虑转移可能大。肝脾未见异常。盆腔及腹主动脉旁未见肿大淋巴结。)患者应采取的治疗方式为( )A、扩大外阴切除+腹股沟淋巴结切除术
B、根治性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术
C、腹股沟区体外放疗+根治性外阴切除术
D、根治性外阴切除术+化疗
E、外阴肿瘤局部切除术+外阴及腹股沟区放疗
F、外阴及腹股沟区放疗+同步化疗
(提示 患者行根治性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术,术后病理为:外阴高分化鳞状细胞癌,肿瘤大小为3.5cm×1.7cm×0.3cm。肿瘤位于左侧小阴唇,累及大阴唇及阴道,侵至皮肤真皮层,浸润深度3mm,未累及皮下组织及肌肉。周围外阴黏膜局部鳞状上皮轻度萎缩,伴真皮淋巴细胞浸润。阴蒂、阴道切缘、皮肤切缘、基底切缘等均未见癌。淋巴结转移性癌(5/40),其中左腹股沟浅淋巴结清扫标本3/19,左腹股沟深淋巴结清扫标本0/2,左耻骨结节皮下组织2/2,右腹股沟浅淋巴结清扫标本0/17。)该患者临床病理分期是( )A、ⅡB期
B、ⅡC期
C、ⅢB期
D、ⅢA期
E、ⅢC期
F、ⅣA期
该患者下一步治疗策略应该是( )A、定期观察
B、术后辅助化疗
C、术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗
D、术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗±同步化疗
E、术后辅助左侧腹股沟区放疗±同步化疗
F、术后辅助同步放疗+分子靶向治疗
第10题
肿物性质,首选的检查是A、超声
B、乳腺钼靶X线片
C、细针穿刺活检
D、核芯针穿刺活检
E、肿物切取活检
为查明肿物性质,不合适的检查是A、超声
B、乳腺钼靶X线片
C、细针穿刺活检
D、核芯针穿刺活检
E、肿物切取活检
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