B、盆腹腔CT
C、宫颈细胞学检查
D、超声检查
E、阴道镜检查
F、结肠镜检查
(提示 患者盆腹CT检查发现左侧阴唇增厚,左侧腹股沟低密度结节,考虑为活检术后改变,双侧腹股沟多发肿大淋巴结,考虑转移可能大。肝脾未见异常。盆腔及腹主动脉旁未见肿大淋巴结。)患者应采取的治疗方式为()A、扩大外阴切除+腹股沟淋巴结切除术
B、根治性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术
C、腹股沟区体外放疗+根治性外阴切除术
D、根治性外阴切除术+化疗
E、外阴肿瘤局部切除术+外阴及腹股沟区放疗
F、外阴及腹股沟区放疗+同步化疗
(提示 患者行根治性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术,术后病理为:外阴高分化鳞状细胞癌,肿瘤大小为3.5cm×1.7cm×0.3cm。肿瘤位于左侧小阴唇,累及大阴唇及阴道,侵至皮肤真皮层,浸润深度3mm,未累及皮下组织及肌肉。周围外阴黏膜局部鳞状上皮轻度萎缩,伴真皮淋巴细胞浸润。阴蒂、阴道切缘、皮肤切缘、基底切缘等均未见癌。淋巴结转移性癌(5/40),其中左腹股沟浅淋巴结清扫标本3/19,左腹股沟深淋巴结清扫标本0/2,左耻骨结节皮下组织2/2,右腹股沟浅淋巴结清扫标本0/17。)该患者临床病理分期是()A、ⅡB期
B、ⅡC期
C、ⅢB期
D、ⅢA期
E、ⅢC期
F、ⅣA期
该患者下一步治疗策略应该是()A、定期观察
B、术后辅助化疗
C、术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗
D、术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗±同步化疗
E、术后辅助左侧腹股沟区放疗±同步化疗
F、术后辅助同步放疗+分子靶向治疗
第1题
肿物性质,首选的检查是A、超声
B、乳腺钼靶X线片
C、细针穿刺活检
D、核芯针穿刺活检
E、肿物切取活检
为查明肿物性质,不合适的检查是A、超声
B、乳腺钼靶X线片
C、细针穿刺活检
D、核芯针穿刺活检
E、肿物切取活检
第2题
A、筛查的疾病应是当地重要的健康问题,疾病后果严重
B、疾病自然史清楚,有可识别的临床前期
C、有安全有效的筛查方法,可在早期发现病变
D、对早期病变有行之有效的治疗方法
E、符合成本效益原则,可一次筛查终身受益,免除疾病困扰
第3题
见明显阳性体征,肛诊未见异常。为明确诊断,需行下列检查方式中的( )A、钡灌肠
B、CT
C、B超
D、纤维结肠镜
E、MRI
F、PET/CT
肠镜示升结肠宽基息肉样肿物约2.5cm;病理报告为腺癌。胸片未见异常。患者入院后完善检查,合理的治疗方案是( )A、开腹右半结肠切除术
B、腹腔镜辅助右半结肠切除术
C、新辅助化疗
D、腹腔镜辅助肿瘤局部扩大切除术
E、新辅助放疗
F、新辅助放化疗
患者定于全麻下行腹腔镜辅助右半结肠切除术,行腹腔镜手术前最佳定位检查是( )A、钡灌肠
B、MRI
C、PET/CT
D、B-us
E、纤维结肠镜
F、超声内镜
术后病理:结肠隆起型中分化腺癌,肿瘤侵达浅肌层,未累及回盲瓣和网膜,回肠及切缘未见癌。淋巴结未见转移癌(0/22)。患者病理分期是( )A、Ⅰ
B、Ⅱa
C、Ⅱb
D、Ⅲa
E、Ⅲb
F、Ⅲc
根据患者病理结果,下一步治疗方案是( )A、放疗
B、化疗+放疗
C、化疗
D、随访观察
E、放疗+靶向治疗
F、靶向治疗
(提示 患者术后定期复查,术后8个月肿瘤标志物示:CEA 1.46ng/ml,CA19-93.0IU/ml;术后11个月肿瘤标志物:CEA 0.667ng/ml,CA19-9 4.09U/ml;术后8个月CT示:吻合口扩张良好,未见明显软组织影,腹膜后、腹盆部未见明显肿大淋巴结,未见腹水。术后11个月CT如图所示。)下一步应考虑( )A、占位性质不明确继续观察
B、穿刺活检
C、化疗
D、手术探查
E、放疗
F、同步放化疗
(提示 术后13个月CT如图所示。术后13个月肿瘤标志物:CEA 0.836ng/ml,CA19-93.41U/ml。)结合术后11个月及13个月CT结果,应考虑患者下一步合理的治疗方案是( )A、化疗
B、化疗+靶向治疗
C、腹腔镜探查
D、穿刺活检确定下一步治疗方式
E、同步放化疗
F、继续观察
患者再次入院,行腹腔镜探查术,探查见肝胆胰脾未见明显异常,中段回肠系膜内可见孤立的直径3cm左右肿物,质中等,表面密布扩张血管,肿瘤侵犯回肠壁。根据探查结果,以下最佳处理方案为( )A、单纯肿物切除术
B、肿物+回肠部分切除
C、肿物部分切除活检
D、结束手术,待创口愈合后化疗
E、肿物切除+术中放疗
F、肿物+回肠部分切除+术中放疗
患者转开腹行肿物+回肠部分切除术,术后病理:小肠系膜多发性梭形细胞肿瘤,浸润小肠肌层,核分裂象≤2个/50HPF,形态符合纤维源性肿瘤,淋巴结未见异常(0/15)。免疫组化:CD117(-)、CD34(-)、Desmin(-)、S100(-)、SMA(1+)、DOG1(-)、PDGFRA(2+)、CK5/6(-)、MC(-)、CR(小灶+)、WT-1(1+)、EMA(-)、AE1/AE3(-)、Ki-67(+5%~10%)。根据上述病理描述,最终诊断可能为( )A、间质瘤
B、韧带样纤维瘤
C、梭形细胞型间皮瘤
D、淋巴瘤
E、脂肪肉瘤
F、错构瘤
第5题
A、截除病变肢体,即可达到局部根治的目的
B、应采取以手术为主的联合治疗方法
C、化学治疗效果好的患者可以免于手术
D、化学治疗的惟一目的是提高保肢率
E、肉瘤经根治性切除后,不会再出现肺转移
第6题
患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有A、下咽癌
B、喉癌
C、甲状腺癌
D、迷走神经鞘瘤
E、颈丛神经鞘瘤
F、交感神经鞘瘤
G、颈部脂肪瘤
最可能的诊断为(提示 查体:右侧声带固定,甲状腺右叶肿物1.5 cm×1.0 cm,质硬,可活动。)A、颈淋巴结核
B、神经鞘瘤
C、颈动脉体瘤
D、淋巴结转移癌
E、鳃裂囊肿
F、甲状腺癌
甲状腺切除的范围为(提示 超声引导下穿刺甲状腺肿物,病理:甲状腺乳头状癌。)A、单纯肿物切除
B、右侧腺叶切除
C、右侧腺叶+峡部切除
D、双侧腺叶次全切除
E、全甲状腺切除
F、无须行甲状腺切除术
判断颈淋巴结转移的方法有A、颈部触诊
B、颈部超声
C、颈部X线片
D、颈部CT
E、下咽食管造影
F、颈部MRI
G、放射性核素扫描
H、PET-CT
I、颈部血管造影
第8题
A、AFP
B、异常凝血酶原(PIVKAⅡ)
C、高尔基体蛋白73(GP73)
D、人附睾蛋白4(HE4)
E、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)
第9题
A、胃癌高发区主要集中在京、津、沪及东北三省、浙江沿海地区
B、食管癌高死亡率地区主要集中在河南、河北等省
C、肝癌高发区主要集中在东南沿海和山西、陕西等中部地区
D、肺癌高死亡率地区主要集中在西北和沿海各省
E、鼻咽癌高死亡率地区主要集中在广东等华南各省
第10题
痛,以咽下粗糙食物时为甚。于当地医院查上消化道造影提示食管中段充盈缺损。遂至医院,胃镜检查病理结果示(距门齿约28cm处)食管鳞癌,中等分化。CT检查示食管中下段占位,大小约3.6cm×3.9cm;纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示:于食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变,肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结(形态圆形、短径长度>10mm,回声均匀且中央为低回声,边界清楚)余未见明显异常。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟饮酒史。入院时体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。神志清,精神可,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。该患者当时应该采用的治疗策略是( )A、EMR
B、消融
C、直接手术治疗
D、新辅助放化疗
E、根治性放化疗
F、单纯化疗
(提示 患者按DDP/PTX方案行新辅助化疗2周期,并行同步放疗后复查,疗效评价为PR。排除手术禁忌证后行食管癌根治术,手术过程顺利。术后病理示食管中段中一低分化鳞癌,肿瘤侵及食管纤维膜,脉管内见癌栓,淋巴结未见癌转移(0/12),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。)该患者当时的病理分期是( )A、ⅠB期
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅢA期
E、ⅢB期
F、ⅢC期
(提示 入院后查胃镜结果回示:距门齿25cm处可见一直径0.8cm左右的瘘口。病理示:(吻合口)鳞状细胞癌,中-低分化。CT检查结果回示:食管癌术后:食管中段占位,考虑复发;纵隔、左锁骨上多发肿大淋巴结,考虑转移。)患者目前可考虑的治疗策略包括( )A、全身化疗
B、局部放疗
C、最佳支持治疗
D、外科手术治疗
E、经鼻胃管进食
F、介入手术置入带膜支架,以封堵瘘口
G、抗感染治疗
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