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[主观题]

患者女,26岁,妊娠38周,第1胎,孕期经过顺利,因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。首先做的处置应是A、B

型超声检查

B、监测生命体征

C、无应激试验(NST)

D、收入院

E、缩宫素激惹试验(OCT)

如果患者血压156/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胎心率145次/分,尿蛋白(),应做的处置是A、可以回家,院外观察

B、在门诊留观

C、收入院治疗

D、请内科医师会诊

E、立即行剖宫产

如行胎心监护为有反应型,应选择的处理方案是A、立即行剖宫产

B、积极治疗1周,考虑终止妊娠

C、积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠

D、积极治疗,等待自然分娩

E、立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

降压过程中,静脉滴注25%硫酸镁溶液40 ml。患者出现膝反射减弱,呼吸<16次/分,应做的处置是a、继续静脉滴注,不必担心此改变

B、放慢滴速,观察2小时

C、立即停止静脉滴注,给予吸氧、半卧位

D、立即停止静脉滴注,静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液10 ml

E、请呼吸内科医师会诊

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更多“患者女,26岁,妊娠38周,第1胎,孕期经过顺利,因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。首先做的处置应是A、B”相关的问题

第1题

患者男,51岁,因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓,血压80/60 mmHg(1 mmHg=0.133

kPa),脉搏134次/分,面色苍白,四肢冰冷。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是A、血容量不足

B、合并右心室梗死

C、舒张期充盈不足

D、心源性休克

E、疼痛性休克

对指导治疗最有帮助的检查是A、心电图和血压监测

B、心肌酶谱监测

C、漂浮导管血流动力学监测

D、超声心动图

E、胸部X线片

最有效的治疗措施是A、强心:毛花苷丙

B、升压:多巴胺

C、溶栓:尿激酶

D、主动脉内球囊反搏泵

E、直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)

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第2题

保乳手术、放射治疗、化学治疗综合治疗的绝对禁忌证有

A、腋淋巴结肿大

B、肿瘤最大径>4 cm

C、乳腺多发肿瘤

D、病理为浸润性小叶癌

E、弥漫性细沙粒样钙化

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第3题

以下描述中为胰腺癌的典型影像表现的是( )

A、胰腺局部增大肿块形成

B、增强扫描为乏血供肿瘤的影像表现

C、伴有弥漫、沿胰管走行分布的钙化

D、与周围血管分界不清楚

E、双管征

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第4题

超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术,越来越多地用于危

重病治疗。通过超声心动图可了解心肌收缩和室壁厚度、有无室壁瘤和收缩时共济失调、瓣膜功能是否良好、跨瓣压差程度以及左心室射血分数(LVEF)等。?A、25%

B、30%

C、35%

D、40%

E、45%

进行超声心动图检查时,使用药物使患者心脏产生应激,心率增快,观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重,从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外,还有A、肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、去甲肾上腺素

D、多巴酚丁胺

E、多巴胺

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第5题

三阶梯疗法的主要用药包括

A、阿司匹林

B、芬太尼

C、可待因

D、吗啡

E、美沙酮

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第6题

患儿女性,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停

止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(一),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(一),四肢强直,肌张力高,病理征(一)。排除颅内感染最有价值的检查是A、头颅CT

B、血常规

C、脑电图

D、脑脊液培养+常规

E、血生化

关于治疗哪项是错误的A、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

B、保持气道通畅,防止误吸

C、地西泮0.2~0.3mg∕kg,止痉

D、物理降温或药物降温

E、维持水、电解质平衡

治疗后病情好转,随访内容为A、1周后查脑脊液,除外颅内感染

B、热退2周后查脑电图,除外癫痫

C、1周后做头颅CT除外脑损伤

D、复查血生化除外低钙

E、以上都不需要

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第7题

患者女,56岁,因“鼻咽癌放射治疗后,放射性脑病”来诊。患者呼吸4~5次/分,予气管切开,机械通气。宜选

择的通气模式为A、辅助控制(A/C)

B、压力支持通气(PSV)

C、持续正压通气(CPAP)

D、成比例辅助通气(PAV)

E、神经调节辅助通气(NAVA)

如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV),预设呼吸频率为14次/分,患者自主呼吸为4次/分,则总呼吸频率为A、4次/分

B、10次/分

C、14次/分

D、18次/分

E、22次/分

如应用辅助控制(A/C)模式,预设呼吸频率为14次/分,患者自主吸气触发为4次/分,则指令通气频率为A、4次/分

B、10次/分

C、14次/分

D、18次/分

E、22次/分

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第8题

患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现

高热。查体:体温最高39.8 ℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为A、中枢性高热

B、颅内感染

C、感染性心内膜炎

D、呼吸机相关性肺炎

E、导管感染

最重要的措施是A、胸部CT

B、血、痰培养加药敏试验

C、结核菌素试验(PPD)

D、支气管镜

E、拔出深静脉导管

患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,最佳治疗方案是A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B、注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)

C、利奈唑胺+环丙沙星

D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

E、头孢唑肟

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第9题

急性肺动脉栓塞的临床分型是

A、急性大面积肺栓塞

B、急性次大面积肺栓塞

C、低风险性肺栓塞

D、中风险性肺栓塞

E、高风险性肺栓塞

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第10题

第3代头孢菌素类抗生素的特点有

A、肠球菌对其耐药,对葡萄球菌等革兰阳性菌作用效果较差

B、对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大

C、对β内酰胺酶作用效果较稳定

D、肾毒性较小,头孢曲松半衰期长,头孢哌酮在胆汁中浓度高

E、头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性

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