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第3代头孢菌素类抗生素的特点有

A.肠球菌对其耐药,对葡萄球菌等革兰阳性菌作用效果较差

B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大

C.对β内酰胺酶作用效果较稳定

D.肾毒性较小,头孢曲松半衰期长,头孢哌酮在胆汁中浓度高

E.头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性

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第1题

大咯血的常规检查项目包括

A、胸部X线片

B、胸部CT

C、全血细胞计数

D、出凝血时间

E、支气管造影

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第2题

主动脉夹层引起的压迫症状可有

A、压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征

B、压迫喉返神经导致声音嘶哑

C、压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征

D、压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等

E、压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压

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第3题

患者男,20岁,因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍,面色苍白,右大腿外侧可见3 cm长创口,无出血,肢体

无反常活动。查体:脉搏122次/分,呼吸25次/分,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹膜刺激征明显,停止排便排气。急诊处理恰当的是A、监测生命体征

B、呼吸道评估

C、液体复苏

D、腹部超声检查

E、立位胸腹部透视检查

F、建立静脉输液通道

G、右大腿X线片检查

H、可用急性生理学及既往健康评分(APACHE Ⅱ)系统来评估病情的严重度

应急查A、血常规

B、急诊血生化检查

C、血气分析

D、凝血全套

E、血型、交叉配血试验

F、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)

G、血生化检查

液体复苏可用A、琥珀酰明胶

B、血浆

C、白蛋白

D、等张平衡盐溶液

E、冷沉淀

F、新鲜冷冻血浆

G、悬浮红细胞

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第4题

关于妊娠急性脂肪肝,叙述错误的有

A、以经产妇居多

B、明显黄疸,但尿胆红素多为阴性

C、B型超声:肝低回声

D、肝活检:肝细胞广泛坏死

E、多于妊娠早期发病

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第5题

患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76 mmHg。意识清,呼吸平稳

,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是A、心电图

B、超声心动图

C、心肌损伤标志物

D、血常规

E、胸部X线片检查

F、动脉血气分析

G、D二聚体

此时的处理是(提示 心电图(ECG):Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1~0.3 mV,三度房室传导阻滞,心肌肌钙蛋白I(TnI)0.4 ng/ml。)A、冠状动脉再灌注治疗

B、抗血栓

C、异丙肾上腺素

D、抗生素预防感染

E、卧床休息,避免剧烈活动

F、吸氧

最为紧急的处理是(提示 患者即刻意识丧失,心电监护心率20次/分。)A、心脏按压

B、紧急临时心脏起搏

C、肾上腺素

D、多巴胺

E、多巴酚丁胺

F、阿托品

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第6题

患者女,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36 ℃,血压90/60 mmHg(

1 mmHg=0.133 kPa),四肢厥冷,腱反射消失,心电图:一度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液中碳氧血红蛋白(COHb)为60%。最可能的诊断是A、急性巴比妥类中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、急性亚硝酸盐中毒

首要的治疗方法是A、快速静脉滴注20%甘露醇250 ml

B、冬眠疗法

C、血液透析

D、能量合剂

E、氧气疗法

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第7题

患者男,59岁,因“血压升高,发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后,血压升至250/120 mmHg(1

mmHg=0.133 kPa),出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现,颅脑CT未见异常。最可能的诊断是A、脑出血

B、高血压脑病

C、蛛网膜下隙出血

D、脑梗死

E、高血压危象

上述诊断结果发生的机制可能为A、机制尚不清楚

B、血压过高,突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多

C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

D、先天性血管畸形

E、血管肾素活性明显增高

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第8题

肝性脑病的诱因有

A、消化道出血

B、服用安眠药

C、静脉滴注白蛋白

D、感染

E、严重腹泻

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第9题

将放疗作为镇痛方法,下列描述正确的有

A、主要用于恶性肿瘤

B、软组织肿块所致疼痛效果差

C、肿瘤侵犯骨质所致疼痛效果最好

D、所有肿瘤性的疼痛都首选该法

E、效果好坏与肿瘤的组织学类型有关

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第10题

患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查:血淀粉酶865 U/L,以急性胰腺炎收入院,入院后

第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是A、无创通气

B、气管插管机械通气

C、呼吸兴奋

D、强心

E、肺开放

如果进行机械通气,最佳的通气模式是A、持续正压通气(CPAP)

B、压力控制(PC)

C、容量控制(VC)

D、压力支持(PS)

E、同步间歇指令通气(SIMV)

为改善氧合,最重要的参数是A、压力控制水平

B、压力支持水平

C、气道峰压

D、气道平均压

E、呼气末正压

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