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三阶梯疗法的主要用药包括

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.可待因

D.吗啡

E.美沙酮

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第1题

患儿女性,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停

止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(一),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(一),四肢强直,肌张力高,病理征(一)。排除颅内感染最有价值的检查是A、头颅CT

B、血常规

C、脑电图

D、脑脊液培养+常规

E、血生化

关于治疗哪项是错误的A、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

B、保持气道通畅,防止误吸

C、地西泮0.2~0.3mg∕kg,止痉

D、物理降温或药物降温

E、维持水、电解质平衡

治疗后病情好转,随访内容为A、1周后查脑脊液,除外颅内感染

B、热退2周后查脑电图,除外癫痫

C、1周后做头颅CT除外脑损伤

D、复查血生化除外低钙

E、以上都不需要

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第2题

患者女,56岁,因“鼻咽癌放射治疗后,放射性脑病”来诊。患者呼吸4~5次/分,予气管切开,机械通气。宜选

择的通气模式为A、辅助控制(A/C)

B、压力支持通气(PSV)

C、持续正压通气(CPAP)

D、成比例辅助通气(PAV)

E、神经调节辅助通气(NAVA)

如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV),预设呼吸频率为14次/分,患者自主呼吸为4次/分,则总呼吸频率为A、4次/分

B、10次/分

C、14次/分

D、18次/分

E、22次/分

如应用辅助控制(A/C)模式,预设呼吸频率为14次/分,患者自主吸气触发为4次/分,则指令通气频率为A、4次/分

B、10次/分

C、14次/分

D、18次/分

E、22次/分

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第3题

患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现

高热。查体:体温最高39.8 ℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为A、中枢性高热

B、颅内感染

C、感染性心内膜炎

D、呼吸机相关性肺炎

E、导管感染

最重要的措施是A、胸部CT

B、血、痰培养加药敏试验

C、结核菌素试验(PPD)

D、支气管镜

E、拔出深静脉导管

患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,最佳治疗方案是A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B、注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)

C、利奈唑胺+环丙沙星

D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

E、头孢唑肟

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第4题

急性肺动脉栓塞的临床分型是

A、急性大面积肺栓塞

B、急性次大面积肺栓塞

C、低风险性肺栓塞

D、中风险性肺栓塞

E、高风险性肺栓塞

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第5题

第3代头孢菌素类抗生素的特点有

A、肠球菌对其耐药,对葡萄球菌等革兰阳性菌作用效果较差

B、对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大

C、对β内酰胺酶作用效果较稳定

D、肾毒性较小,头孢曲松半衰期长,头孢哌酮在胆汁中浓度高

E、头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性

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第6题

大咯血的常规检查项目包括

A、胸部X线片

B、胸部CT

C、全血细胞计数

D、出凝血时间

E、支气管造影

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第7题

主动脉夹层引起的压迫症状可有

A、压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征

B、压迫喉返神经导致声音嘶哑

C、压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征

D、压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等

E、压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压

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第8题

患者男,20岁,因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍,面色苍白,右大腿外侧可见3 cm长创口,无出血,肢体

无反常活动。查体:脉搏122次/分,呼吸25次/分,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹膜刺激征明显,停止排便排气。急诊处理恰当的是A、监测生命体征

B、呼吸道评估

C、液体复苏

D、腹部超声检查

E、立位胸腹部透视检查

F、建立静脉输液通道

G、右大腿X线片检查

H、可用急性生理学及既往健康评分(APACHE Ⅱ)系统来评估病情的严重度

应急查A、血常规

B、急诊血生化检查

C、血气分析

D、凝血全套

E、血型、交叉配血试验

F、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)

G、血生化检查

液体复苏可用A、琥珀酰明胶

B、血浆

C、白蛋白

D、等张平衡盐溶液

E、冷沉淀

F、新鲜冷冻血浆

G、悬浮红细胞

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第9题

关于妊娠急性脂肪肝,叙述错误的有

A、以经产妇居多

B、明显黄疸,但尿胆红素多为阴性

C、B型超声:肝低回声

D、肝活检:肝细胞广泛坏死

E、多于妊娠早期发病

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第10题

患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76 mmHg。意识清,呼吸平稳

,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是A、心电图

B、超声心动图

C、心肌损伤标志物

D、血常规

E、胸部X线片检查

F、动脉血气分析

G、D二聚体

此时的处理是(提示 心电图(ECG):Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1~0.3 mV,三度房室传导阻滞,心肌肌钙蛋白I(TnI)0.4 ng/ml。)A、冠状动脉再灌注治疗

B、抗血栓

C、异丙肾上腺素

D、抗生素预防感染

E、卧床休息,避免剧烈活动

F、吸氧

最为紧急的处理是(提示 患者即刻意识丧失,心电监护心率20次/分。)A、心脏按压

B、紧急临时心脏起搏

C、肾上腺素

D、多巴胺

E、多巴酚丁胺

F、阿托品

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