A.风湿性二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.风湿性二尖瓣关闭不全
E.不稳定性心绞痛
第1题
骨折行手术治疗,近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛,查体:体温:36.8℃,脉搏:66次/分,呼吸:14次/分,血压:130/80mmHg。胸骨上窝可触肿块,左侧桡动脉搏动减弱,心律齐,心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽,甲状腺功能检查正常。根据患者病史和查体,下一步对确诊最优的检查项目是( )A、彩色多普勒超声
B、胸部三位片
C、胸部血管CT成像
D、颈部血管超声
E、血管造影
F、冠状动脉造影
该患者最有可能的诊断是( )A、胸骨内甲状腺囊肿
B、肺动脉静脉漏
C、血气胸
D、胸腺瘤
E、冠心病
F、降主动脉假性动脉瘤
关于主动脉假性动脉瘤定义叙述正确的是( )A、假性动脉瘤内血流不与主动脉相通
B、假性动脉瘤无完整的外膜
C、假性动脉瘤瘤体小呈现囊状
D、假性动脉瘤不具有内膜、中层和外膜三层完整结构
E、外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤
F、最常见的病因是外伤和感染
该患者拟行的可能手术方式包括( )A、假性动脉瘤切除人工血管置换
B、主动脉壁修补术
C、主动脉腔内修复术
D、人工血管旁路移植术
E、"象鼻"手术
F、Bentall术
第3题
、纵隔淋巴结核
B、小细胞肺癌
C、转移性肺癌
D、纵隔淋巴瘤
E、纵隔脓肿
F、肺结节病
进一步的诊治方案是A、开胸探查
B、经胸壁穿刺肿物活检
C、按淋巴瘤化疗
D、纵隔镜肿物活柱
E、激素冲击治疗
F、局部放射治疗
提示:组织学活检病理报告:肉芽肿性炎。则该患者最可能的诊断是A、纵隔淋巴结核
B、纵隔淋巴瘤
C、纵隔脓肿
D、转移性肺癌
E、小细胞肺癌
F、结节病
提示:若诊断为结节病,处理原则是A、化疗
B、局部放射治疗
C、抗结核治疗
D、激素冲击治疗
E、密切随诊观察
F、手术行纵隔淋巴结清扫
对胸内结节病的治疗最有指导意义的分型是A、多发型,单发型
B、肺内型,肺外型
C、中心型,周围型
D、纵隔型,肺内型
E、双侧型,单侧型
F、局限型,全身型
第5题
A、无症状,房室无扩大的小缺损立即手术
B、小缺损、房室扩大者学龄前手术
C、肺动脉瓣下缺损可长期观察,不需手术
D、缺损大、分流量大者早期手术
E、艾森曼格综合征禁忌手术
第7题
A、急性非ST段抬高性心肌梗死患者选择PCI还是CABG,取决于冠脉病变的范围、严重程度以及可能发生的外科手术风险,更重要的是要看患者自身的意愿
B、急性非ST段抬高性心肌梗死患者CABG和PCI理想的手术时机是不同的,尽早行PCI可以获得更大的益处,而CABG则应在内科治疗稳定几天后做会获益最大
C、急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果仍有缺血进行性征兆,左主干十三支病变,患者SYNTAX评分≥33,体外循环并行不停跳下行CABG
D、急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果没有缺血进行性征兆,三支病变,等30天手术是最佳策略,手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低
E、急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果没有缺血进行性征兆,三支病变,等2~3天手术是最佳策略,手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低
第8题
A、胸内气液无残留,肺扩张良好,引流管通畅
B、胸内气液少量残留,肺扩张好,引流管不通畅
C、胸内气液无残留,肺不张,引流管通畅
D、持续大量漏气虽然持续引流但无法改善
E、胸内气液残留,肺不张,引流管通畅
第9题
苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断A、血气胸
B、张力性气胸
C、开放性气胸
D、急性心脏压塞
E、失血性休克
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理A、胸腔闭式引流术
B、不透气敷料封闭胸壁创口
C、胸腔穿刺术
D、心包穿刺术
E、急诊室剖胸
急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查A、正侧位胸片
B、超声心动图
C、胸部CT
D、床旁心电图
E、床旁胸片
第10题
00/75 mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6 cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30 g/L,球蛋白20 g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。为明确诊断,该患者需要进行的实验室检查是A、血常规
B、胸部CT
C、心导管
D、肾功能
E、结核菌素试验
F、肺功能
该患者目前最需要应用的药物是(提示 患者胸部CT:心包脏、壁层广泛增厚,部分钙化。)A、大剂量抗结核药
B、利尿药
C、大剂量糖皮质激素
D、保肝药
E、保护肾脏药物
F、非甾体消炎药物
患者下一步最有效的治疗手段是A、心包剥脱术
B、心包活检术
C、心包穿刺术
D、输清蛋白
E、输血
F、继续抗结核治疗
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