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[主观题]

患者女,47岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP 1

00/75 mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6 cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30 g/L,球蛋白20 g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。为明确诊断,该患者需要进行的实验室检查是A、血常规

B、胸部CT

C、心导管

D、肾功能

E、结核菌素试验

F、肺功能

该患者目前最需要应用的药物是(提示 患者胸部CT:心包脏、壁层广泛增厚,部分钙化。)A、大剂量抗结核药

B、利尿药

C、大剂量糖皮质激素

D、保肝药

E、保护肾脏药物

F、非甾体消炎药物

患者下一步最有效的治疗手段是A、心包剥脱术

B、心包活检术

C、心包穿刺术

D、输清蛋白

E、输血

F、继续抗结核治疗

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更多“患者女,47岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP 1”相关的问题

第1题

主动脉缩窄手术后早期并发症有( )

A、出血

B、反跳性高血压

C、截瘫

D、乳糜胸

E、再缩窄

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第2题

患者男,35岁,因“长期慢性咳嗽,间断痰中带血,1周前咳出毛发样物”来诊。查体:两肺呼吸音清,未闻及干

、湿啰音。胸部X线片及胸部CT:左肺上叶块影,边界清晰,密度不均,局部钙化。最可能的诊断是A、肺错构瘤

B、肺神经纤维瘤

C、肺内畸胎瘤

D、肺硬化性血管瘤

E、肺平滑肌瘤

最佳治疗方法是A、抗生素治疗

B、化学治疗

C、放射治疗

D、手术

E、中医中药

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第3题

患儿男,4岁,因“误服‘洁厕灵’30 min”来诊。患儿哭闹不安。查体:急性痛苦病容,口角流涎,T 38.5 ℃,HR

127次/min。急诊胸部X线片:心、肺未见异常。该患儿初步诊断最正确的是A、食管异物

B、食管酸性腐蚀伤

C、食管碱性腐蚀伤

D、食管穿孔

E、肺炎

患儿入院后,处理正确的是A、应用碳酸氢钠溶液洗胃

B、应用温和肥皂水洗胃

C、应用头孢曲松抗感染

D、应用环丙沙星抗感染

E、应用地塞米松预防瘢痕形成

患儿入院10 d后,感染症状基本消退,食管碘油造影:食管颈部可见长约2 cm狭窄,管腔狭窄致造影剂通过不畅,针对患儿的后续治疗,最合适的方案是A、食管狭窄段安置可回收支架,1个月后取出支架

B、6个月后行内镜下瘢痕切除术

C、先行胃造瘘,6个月后行食管狭窄切除、胃食管吻合术

D、开始应用探条扩张食管狭窄

E、先行胃造瘘术,建立有效营养支持,观察,小儿患者的食管瘢痕有希望自行软化

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第4题

造成左室容量负荷增加的先心病有

A、法洛四联症

B、三尖瓣下移畸形

C、主动脉-肺动脉间隔缺损

D、冠状动脉右室瘘

E、室间隔缺损

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第5题

患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR 100次/min

,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3 cm,双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、三尖瓣下移畸形

E、房间隔缺损

可作为该病确诊依据的实验室检查是A、超声心动图

B、心电图

C、胸部X线片

D、右心导管

E、呼吸功能

下列治疗方法中错误的是A、诊断明确,重度三尖瓣反流,心功能Ⅱ级,应该手术治疗

B、首选三尖瓣替换术

C、术前应用强心利尿药物治疗

D、手术消除房化右心室

E、房化心室折叠三尖瓣成形术

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第6题

关于房间隔缺损的手术治疗时机,下列说法正确的是( )

A、对于有显著血流动力学影响的房间隔缺损,一经诊断应及早治疗

B、多数临床医生主张无症状的房间隔缺损应在3~5岁时治疗

C、对于老年患者,除非有禁忌证,闭合房间隔缺损是安全的,而且可以有效改善症状

D、闭合房间隔缺损在年龄上没有下限值

E、房间隔缺损的介入治疗对于小婴儿是可行的

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第7题

肺平滑肌瘤的临床类型有

A、肺间质型

B、支气管内型

C、肺血管内型

D、周围型

E、中央型

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第8题

下述属心脏正常的传导系统的是

A、结间束

B、调节束

C、窦房结

D、希氏束

E、Kent束

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第9题

胸膜腔活动性出血的征象为

A、脉搏加快,血压降低,补液后仍不稳定

B、胸腔闭式引流连续3 h,超过200 ml/h

C、反复测量Hb、RBC,持续下降

D、胸膜腔穿刺抽出血液很快凝固

E、抽出大量不凝血

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第10题

关于创伤性胸主动脉假性动脉瘤叙述正确的是( )

A、胸部挤压伤或高速撞击伤

B、高处坠落伤

C、好发部位在升主动脉

D、瘤腔内血流与主动脉无交通

E、假性动脉瘤破裂可导致猝死

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