B、食管裂孔疝
C、Barrett食管
D、食管平滑肌瘤
E、贲门失弛缓症
F、食管癌
为明确诊断应选取的检查项目包括A、食管钡餐造影
B、内镜检查
C、pH监测
D、胸部CT
E、食管测压检查
F、腹部B型超声
结合该病例,叙述正确的有(提示 入院后第1天行放射线检查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狭窄,管壁僵硬。)A、应进一步进行内镜检查
B、可以除外食管裂孔疝的诊断
C、上腹加压钡餐造影检查
D、详细询问患者病史及既往用药情况
E、尚不能除外食管裂孔疝的诊断
F、可以通过食管测压明确诊断
第1题
肿物,6 cm×5 cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。最可能的诊断是A、胸腺瘤
B、胸腺癌
C、侵袭性胸腺瘤
D、畸胎瘤
E、胸腺增生
如患者没有手术禁忌证,目前最佳的治疗手段是A、手术切除
B、化学治疗
C、放射治疗
D、靶向治疗
E、抗胆碱酯酶药物治疗
手术探查:肿瘤大小为6 cm×4 cm,侵犯左侧无名静脉。属于Masaoka分期的A、Ⅰ期
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、Ⅲ期
E、ⅣA期
第2题
发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。首先应考虑下列哪项诊断A、肋骨骨折
B、左侧连枷胸
C、张力性气胸
D、急性心脏压塞
E、大量血胸
在急诊室首先应进行下列哪项处理A、胸腔闭式引流术
B、胸带加压包扎固定
C、肋骨牵引固定
D、心包穿刺术
E、剑突下心包开窗术
急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查A、正侧位胸片
B、超声心动图
C、胸部CT
D、床旁胸片
E、肺功能
第7题
动。造成患者呼吸困难的主要原因是A、疼痛限制呼吸运动
B、胸壁反常呼吸运动
C、气胸
D、血胸
E、肺组织挫伤
急诊室急救处理应首先采取A、气管切开或气管插管
B、胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动
C、胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅
D、胸壁牵引,控制反常呼吸运动
E、胸腔闭式引流
第8题
A、是先天性血管环最常见的病变
B、可以合并动脉导管未闭,通常位于右侧
C、可以合并法洛四联症
D、可以合并完全大动脉转位
E、双主动脉弓压迫食管气管造成吞咽和呼吸困难
第10题
发绀,左下肺可闻及湿性啰音,X线胸片示:左下肺大片致密影,考虑为左下肺炎,你认为最常见的治病菌是:A、溶血性链球菌
B、产气厌氧杆菌
C、肺炎双球菌
D、大肠杆菌
E、金黄色葡萄球菌
F、克劳伯氏杆菌
G、表皮葡萄球菌
H、绿脓杆菌
经过痰菌培养证实为金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林),最适宜的抗菌药物方案是:A、大剂量青霉素
B、氨苄西林加舒巴坦
C、阿莫西林和克拉维酸
D、万古霉素
E、去甲万古霉素加磷霉素
F、链霉素加头孢曲松
G、卡拉霉素加环丙沙星
H、克林霉素加灭滴灵
经抗感染治疗3天后体温基本恢复正常,但胸痛和呼吸困难加重,查体:P110次/分,左肺呼吸音消失,胸片示:左侧胸腔大量积液。该患者体格检查应有的体征是:A、气管偏向右侧
B、气管偏向左侧
C、左胸部扣诊浊音
D、左胸部语音震颤增强
E、左肺呼吸运动减弱
F、左侧肋间隙变窄
G、右侧呼吸音增强
H、矛盾呼吸
结合病史及体格检查分析,考虑诊断:A、重症肺炎
B、心功能不全
C、心包填塞
D、自发性食管破裂
E、肺炎并急性脓胸
F、肺脓肿并支气管胸膜瘘
G、结核性胸膜炎
你认为进一步诊断最有价值的方法是:A、结核菌素试验
B、再次痰培养加药敏
C、血培养
D、胸部CT检查
E、左侧胸穿抽液细菌培养
F、血常规检查
G、胸部B超
经过抗感染治疗,胸穿抽脓等处理,患者体温下降,呼吸困难有所改善,2月后患者仍间歇有低热,食欲下降,逐渐消瘦,间有咳嗽,痰少,活动后气促,查体:贫血貌,气管左偏,左侧呼吸音减弱,扣诊实音,左侧肋间隙变窄,胸廓塌陷,胸片提示:左侧胸部大片致密影,考虑慢性脓胸形成,目前处理,下列哪种方法最好:A、调整抗生素
B、少量多次输新鲜血
C、改进胸腔引流,充分引流脓液
D、反复多次B超下穿刺抽脓
E、胸膜纤维板剥离术
F、胸膜肺切除术
G、胸腔镜手术
H、胸廓成形术
经调整引流,慢性脓胸已经得到基本控制,每日脓液量约50ml,但脓液依然存在,持续不断,在下列情况下可考虑胸膜纤维板剥离术:A、肺内无广泛病变
B、肺内无广泛纤维化
C、无限制性通气功能障碍
D、无肺内空洞形成
E、无支气管扩张
F、无支气管狭窄
G、无支气管胸膜瘘
H、胸膜肺无粘连
决定胸膜纤维板剥离术,下列说法正确的是:A、沿胸膜外间隙钝性剥离胸膜纤维板
B、只剥壁层纤维板
C、只剥脏层纤维板
D、病期不长,纤维板粘连不紧密易剥离
E、肺压缩时间过长,剥离完全肺组织也不可复张
F、肺内有结核空洞也可行该手术
G、术后可改善胸廓呼吸运动
H、手术目的是消灭脓腔
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