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急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()A、静滴异丙肾

急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()

A、静滴异丙肾上腺素

B、静滴硝酸甘油

C、安置临时人工心脏起搏器

D、静滴氢化可的松

E、静滴阿托品

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第1题

患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌

及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑A、脊髓空洞症

B、多系统萎缩

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓压迫症

E、多灶性运动神经病

F、运动神经元病

G、脊髓炎

该病有诊断意义的检查是A、脑脊液

B、肌肉活检

C、肌电图

D、头CT/MRI

E、基因检查

F、血清离子

G、重复电刺激

该患者可以出现的体征是A、伸肌无力较屈肌明显

B、双下肢痉挛性瘫痪

C、眼肌运动障碍、晨轻暮重

D、双上肢迟缓性瘫痪

E、交叉性瘫痪、共济失调

F、节段性感觉分离

G、延髓麻痹

H、感觉障碍

I、面部感觉障碍、眼球震颤

关于该病的治疗叙述不正确的是A、本病尚无有效的治疗方法

B、多使用利鲁唑改善运动功能和肌力

C、流涎多可给予抗胆碱药

D、肌阵挛可给予地西泮

E、支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

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第2题

患者男,65岁。20年前健康体检时出现“心电图异常”,近2个月来,发作2次,走路时眼前发黑。查体:心率40

次/分,节律规整,可闻及大炮音。BP 130/80mmHg。考虑最可能的诊断为A、窦性心律不齐

B、窦性心动过缓伴室性停搏

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、完全性房室传导阻滞

F、完全性左束支传导阻滞

下列治疗措施可改善症状的有A、硫酸阿托品

B、α-体激动剂

C、β-受体激动剂

D、抗血小板药物

E、植入心脏起搏器

F、射频消融

病态窦房结综合征的主要心电图表现包括A、非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓

B、窦性停搏

C、窦房传导阻滞与房室传导阻滞

D、心动过缓-心动过速综合征

E、右束支传导阻滞

F、心脏固有心率超过80次/分

G、房性期前收缩

H、室性期前收缩

I、阵发性房颤

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第3题

Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后"感冒",高热、谵语,大汗,恶

心,T 39.3℃,BP 90/70mmHg,心率152次/分,律齐。可采用的治疗是A、针对诱因治疗

B、丙硫氧嘧啶

C、左甲状腺素钠(优甲乐)

D、阿司匹林

E、放射性碘

F、物理降温

G、利尿剂

若患者大汗淋漓,心慌、气喘,不能平卧,查体:两肺可闻中小水泡音。不宜用下列药物中的A、丙硫氧嘧啶

B、碘溶液

C、普萘洛尔

D、氯化可的松

E、碳酸锂

甲状腺危象常见的诱因不包括哪些A、感染

B、手术

C、创伤

D、精神刺激

E、较重甲亢未予治疗或治疗不充分

F、甲状腺结节

G、锂剂

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第4题

男性,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间入睡后

,起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型A、变异型心绞痛

B、恶化型劳累性心绞痛

C、自发性心绞痛

D、卧位型心绞痛

E、梗死前心绞痛

F、初发型心绞痛

下列哪些检查对该病人的诊断及治疗有意义A、活动平板运动试验

B、Holter

C、核素心肌显像

D、冠状动脉造影

E、心脏CT

F、心动超声

G、胸片

该病人为缓解心绞痛发作,首选的药物是A、阿替洛尔

B、消心痛

C、5-单硝酸异山梨脂

D、心痛定

E、阿司匹林

F、肝素

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第5题

患者男,55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多

个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。最可能的诊断为A、类风湿关节炎

B、关节外伤

C、皮下结节性红斑

D、痛风

E、丹毒

F、骨肿瘤

痛风常见的临床表现包括A、急性关节炎

B、痛风石

C、发热

D、乏力

E、痛风肾病

F、腰背部疼痛

G、胃部不适

痛风患者急性关节炎期的治疗药物包括A、别嘌醇

B、秋水仙碱

C、吲哚美辛

D、苯溴马隆

E、糖皮质激素

F、磺吡酮

G、丙磺舒

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第6题

患者,60岁。因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该病人晕

厥最可能的原因为A、三度房室传导阻滞

B、一度房室传导阻滞

C、二度房室传导阻滞

D、室速

E、室颤

F、心室破裂

G、脑栓塞

H、肺栓塞

在没有其它检查的情况下,对该病人最有效的处理为A、电除颤

B、气管插管

C、心脏按压

D、口对口人工呼吸

E、静脉给多巴胺

F、静脉给肾上腺素

G、静脉给阿托品

该病人经处理病情稳定,为防止再次晕厥,应进行下列哪些检查A、心电图

B、Holter

C、超声心动图

D、胸片

E、冠状动脉造影

F、检验心肌酶

G、心室晚电位

假设该病人晕厥为心梗后恶性室性心律失常所致,下列哪些药物可以预防A、地高辛

B、阿司匹林

C、阿替洛尔

D、异搏定

E、胺碘酮

F、心律平

G、奎尼丁

H、华法林

I、硝酸甘油

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第7题

患者男,53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.

2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T 36.3℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。可引起脾大的疾病有A、血吸虫病

B、钩虫病

C、慢性疟疾

D、菌痢

E、肝硬化

F、胃溃疡

G、黑热病

H、猩红热

I、脾功亢进

J、甲亢

慢粒的特征性改变有A、Ph′染色体阳性

B、BCR-ABL融合基因阳性

C、AMLl-ETO融合基因阳性

D、CBFp-MYH11融合基因阳性

E、骨髓增生活跃,以粒系为主,其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多

F、骨髓增生活跃,以粒系为主,其中原粒细胞明显增多

G、偶见Gaucher细胞

H、NAP强阳性

I、粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡

需与该病鉴别的疾病是A、脾大可能的原发病

B、类白血病反应

C、自身免疫性贫血

D、再生障碍性贫血

E、MDS

F、骨髓纤维化

G、ITP

该患者可采取的治疗措施有A、口服羟基脲

B、IFN-α

C、IFN-β

D、高三尖杉酯碱

E、口服白消安

F、肾上腺皮质激素

G、甲磺酸伊马替尼

H、利妥昔单抗

I、异基因造血干细胞移植

J、化疗+放疗

K、FC方案化疗

L、利巴韦林

关于CML的用药,错误的是A、羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA 合成的药物

B、白消安用药过量常致严重的骨髓抑制

C、羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着

D、白消安长期用药可出现精液缺乏及停经

E、α-干扰素常见毒副反应为流感样症状

F、甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d

G、骨髓移植应在CMI,慢性期待血象及体征控制后尽早进行

H、甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗

I、晚期患者采取Allo-SCT复发率低

J、即使患者达CMR,仍不能停用IM

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第8题

男性,14岁,反复关节肿痛。查:凝血时间30分钟,凝血酶原时间11秒(对照13秒),激活的部分凝血活酶时间

80秒(对照45秒),与以上结果相符合的诊断是( )

A、凝血酶生成障碍

B、凝血活酶生成障碍

C、血小板异常

D、纤维蛋白原减少

E、血管壁异常

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第9题

王某,男,30岁,职业是印刷工人。昨日突然出现急性皮炎,剥脱性皮炎,部分为多形红斑,伴有发热,肝损害

,浅表淋巴结肿大。来医院就诊。首先考虑该患者皮肤损害属于A、药疹

B、食物过敏

C、感染性疾病

D、药疹样皮炎

E、急性三氯乙烯中毒

该病的潜伏期最长为A、5天

B、25天

C、40天

D、60天

E、80天

该皮炎属于A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、超敏反应

若考虑该患者为三氯乙烯中毒,下列治疗不必要的是A、应用肾上腺皮质激素治疗

B、应用抗生素预防性治疗

C、保肝

D、严格的皮肤,黏膜处理

E、加强营养支持及其他对症处理

F、血液透析

G、血液灌流

H、应用特效解毒剂解毒

I、血浆置换

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第10题

患者男,30岁。某化工厂操作工,因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体:巩膜轻度黄染,上腹

部压痛明显,无肌紧张,肝区有叩痛,肝肋下2cm可及,质软,触痛明显,脾未扪及。为协助诊断,应进一步询问和检查的项目有A、工作时接触的化学物种类

B、同工作人员有无类似发病者

C、腹部X线

D、肝功能

E、头颅CT

F、心电图

G、血糖

H、乙肝五项

二甲基甲酰胺在体内代谢后,尿中的主要代谢产物有A、乙酸

B、N-羟甲基-N-甲基甲酰胺

C、N-羟乙基-N-乙基甲酰胺

D、丙酮

E、甲酰胺

F、乙酰胺

G、N-乙酰-N-S-N-甲基甲氨基半胱氨酸

H、N-乙酰-N-S-N-乙基甲氨基半胱氨酸

需与急性二甲基甲酰胺中毒鉴别的疾病有A、病毒性肝炎

B、急性阑尾炎

C、冠心病

D、胆石症

E、肾结石

F、亚硝酸盐中毒

G、肺炎

能引起职业性急性中毒性肝病的其他化学物有A、铅

B、四氯化碳

C、二氧化硅

D、镉

E、肼

F、氯化氢

G、氟化氢

H、三氧化二砷

按职业性中毒性肝病诊断标准(GB259-2002),在中度中毒性肝病的基础上,出现下列哪些情况之一者,可诊断为急性重度中毒性肝病A、肝大

B、脾大

C、中度黄疸

D、明显黄疸

E、出现腹水

F、肝肾综合征

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