B、蛛网膜下腔出血
C、脑栓塞
D、肺部感染
E、肺性脑病
F、脑疝
G、上消化道出血
H、心律失常,房颤
提问:就诊时下列措施哪项正确A、溶栓治疗
B、积极降低颅内压
C、大骨瓣切除减压术
D、肝素抗凝治疗
E、阿司匹林等抗血小板治疗
F、罂粟碱
提问:此患者诊断为心源性脑栓塞,下述关于脑栓塞的叙述正确的是A、脑栓塞常见于颈内动脉系统
B、脑栓塞常见于椎-基底动脉系统
C、易伴脑血管痉挛
D、局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高蝰
E、局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰
F、起病时发生癫痫发作常见
G、易发生梗死后出血
第1题
木,进行性加重,出现左侧手背的感觉麻木。3个月前患者出现右上肢抬举费力以及右上臂外侧皮肤感觉麻木,随后出现双侧足跟部麻木,双足背及足底疼痛。2.5个月前出现右手4、5指末端麻木。既往体健,无糖尿病病史,无结缔组织病病史。无饮酒,无毒物及重金属接触史,无服药史。发病前无肢体受压史。查体:BP 125/75mmHg;意识清楚,语言流利,高级皮质功能正常,视力粗测正常,双侧眼球各方向运动灵活,无眼震,双侧瞳孔等大正圆,直接、间接对光反射灵敏,额面纹对称,口角无偏斜,双耳听力正常,双侧软腭上抬有力,腭垂不偏,伸舌居中,无舌肌萎缩,转颈、耸肩有力;左上肢近端肌力正常,远端肌力5级,右上肢平举肌力5级,远端肌力正常,右侧三角肌区可见肌肉萎缩,双下肢近端肌力正常,左足背屈肌力5级,跖屈肌力正常,右足背屈跖屈肌力正常,左侧腹直肌无力;双侧肢体腱反射对称减弱,双侧病理反射未引出,左上肢腕关节以下呈短手套样针刺觉减退,右侧三角肌区针刺觉减退,右手掌面尺侧针刺觉减退,左下肢小腿外侧针刺觉减退,双侧足背及足底痛觉过敏。免疫全套、ASO、类风湿因子均正常。血免疫固定电泳:未见异常M蛋白。脑脊液常规、生化、24h鞘内IgG合成率均正常。脑脊液抗Hu、Yo、Ri抗体、抗GM1、GQlb、GDlb抗体均为阴性。甲状腺功能:正常。毒物筛查:正常。糖耐量试验:各时间段血糖正常范围。莱姆病IgG抗体(-)。电生理检查:神经源性损害;双侧尺神经小节段传导检测:双上肢前臂上端潜伏期轻度延长;双侧正中神经传导测定:肘部传导速度轻度减慢(大节段)。根据上述所给资料,该患者受累的周围神经包括( )A、左侧尺神经
B、右侧尺神经
C、右侧腋神经
D、左侧桡神经
E、左侧正中神经
F、双侧胫神经
G、双侧腓神经
该患者最可能的诊断是( )A、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)
B、多灶性运动神经病(MMN)
C、遗传性压力易感性神经病(HNPP)
D、中毒性周围神经病
E、副肿瘤综合征
F、多灶性获得性脱髓鞘性感觉运动神经病(Lewis-Sumner综合征)
G、莱姆病
H、糖尿病性周围神经病
该病的临床特点包括( )A、单纯运动神经受累
B、运动、感觉神经均可受累
C、周围神经不对称受累
D、运动或感觉神经存在节段性传导阻滞
E、激素治疗无效
F、嵌压部位出现节段传导阻滞
G、约60%~80%患者存在血清抗GM1抗体阳性
该患者可采取的治疗方法有( )A、糖皮质激素
B、血浆置换
C、静脉用人免疫球蛋白
D、维生素B族
E、放射治疗、化学治疗
F、康复治疗
第2题
应迟钝,记忆力减退,计算力差7+8=?,判断力差,颅神经(-),四肢肌力肌张力正常,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问:目前应作什么样判断A、血管性痴呆
B、Alzheimer病
C、Binswanger病
D、Pick病
E、路易体痴呆
F、多系统萎缩
提问:Alzheimer病的病理特点A、多发脑软化灶
B、Pick小体
C、老年斑
D、路易小体
E、脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶
F、神经原纤维缠结
提问:关于Alzheimer病下述描述不正确的是A、是波动性认知功能障碍
B、进行性加重的认知功能障碍
C、有锥体外系运动障碍
D、反复跌倒
E、反复发作的视幻觉
F、对神经安定剂敏感
G、短暂意识丧失
第3题
脊髓前动脉综合征的感觉障碍常表现为病变水平以下
A、痛温觉正常而深感觉丧失
B、痛温觉丧失而深感觉正常
C、所有感觉均丧失
D、末梢型感觉异常
E、节段型痛温觉丧失
第7题
右耳听力下降,检查发现Weber偏右,右耳Rinne气导大于骨导提示
A、右耳神经性耳聋
B、右耳混合性耳聋
C、右耳传导性耳聋
D、耳蜗神经核病变
E、右侧颞叶病変
第8题
反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退此病变部位应考虑在A、T2水平横贯性损伤
B、右侧T2水平后索损伤
C、左侧T4水平半侧损伤
D、右侧T2水平半侧损伤
E、右侧T4水平侧索损伤
为明确病因,辅助检查首选A、腰椎穿刺
B、脊柱X线平片
C、脊柱CT
D、脊柱MRI
E、脊髓碘油造影
第9题
有舌肌萎缩。提示病变部位在
A、双大脑半球
B、延髓
C、舌咽神经和迷走神经
D、舌下神经
E、脑桥
第10题
刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射,但左侧不出现间接反应,说明病变在
A、右三叉神经
B、左三叉神经
C、右面神经
D、左面神经
E、骨骼肌萎缩
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!