男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱

有舌肌萎缩。提示病变部位在

A、双大脑半球

B、延髓

C、舌咽神经和迷走神经

D、舌下神经

E、脑桥

刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在

A、右三叉神经

B、左三叉神经

C、右面神经

D、左面神经

E、骨骼肌萎缩

出现右侧肢体震颤，行走在不平的路面时有困难，易跌倒。1年前出现脚步拖沓，偶尔流涎。根据患者目前的病史资料，须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )A、帕金森病

B、路易体痴呆

C、多系统萎缩

D、额颞叶痴呆

E、阿尔茨海默病

F、进行性核上性瘫痪

此患者步态的变化，可能预兆将早期发生( )A、肌萎缩

B、痴呆

C、肌张力障碍

D、共济失调

E、抑郁

F、深感觉障碍

(提示 患者步态随病程有轻度改善，但震颤变得更加频繁。其妻子注意到患者思维混乱以及定向力障碍逐渐加重，偶尔会出现幻觉。患者有时哭泣，感到绝望，觉得自己是家人的负担。)根据以上变化，本患者须考虑的诊断主要有( )A、抑郁症

B、路易体痴呆

C、阿尔茨海默病

D、帕金森病痴呆

E、多发性硬化

F、Creutzfeldt-Jakob病

路易体痴呆和帕金森病痴呆临床最主要的区别点是( )A、起病形式

B、病程波动起伏

C、幻视

D、REM睡眠行为障碍

E、执行功能障碍

F、对左旋多巴的反应

在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病( )A、眼咽型肌营养不良症

B、多发性肌炎

C、皮肌炎

D、Fisher综合征

E、重症肌无力症

与确诊此病密切相关的辅助检查是( )A、肌酶

B、基因检查

C、常规肌肉活检

D、血清乙酰胆碱受体抗体

E、脑脊液检查

经过治疗病情仍继续发展，临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意( )A、出现血糖升高

B、治疗初期症状可能加重

C、剂量增加不宜太快

D、出现潜在的感染复发

E、出现胃出血

闭锁综合征

A.昏迷，发作性四肢伸性强直

B.昏迷，发作性上肢屈曲和下肢伸直

C.嗜睡，四肢屈曲

D.清醒，四肢不能活动，只有眼球活动

E.清醒，发作性一侧上下肢抽动

去皮质强直

A.昏迷，发作性四肢伸性强直

B.昏迷，发作性上肢屈曲和下肢伸直

C.嗜睡，四肢屈曲

D.清醒，四肢不能活动，只有眼球活动

E.清醒，发作性一侧上下肢抽动

去大脑强直

A.昏迷，发作性四肢伸性强直

B.昏迷，发作性上肢屈曲和下肢伸直

C.嗜睡，四肢屈曲

D.清醒，四肢不能活动，只有眼球活动

E.清醒，发作性一侧上下肢抽动

黑质纹状体束损害可以出现下列哪个临床表现

A、折刀样肌张力升高

B、扭转性痉挛

C、铅管样肌张力升高

D、肌张力降低

E、病理反射阳性

性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为A、多巴胺

B、地西泮（安定）

C、苯妥英钠

D、溴隐亭

E、左旋多巴

该患者最可能的发病机制是A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能减弱

B、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强

C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加

E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作

B、路标手现象

C、写字过小征

D、“开-关”现象

E、齿轮样强直

抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样不良反应有

A、肌肉疼痛性痉挛

B、肌束颤动

C、口干

D、瞳孔散大

E、腹痛