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[主观题]

六十一岁,女性,既往体健,记忆力进行性下降2年,加重伴大小便失禁3个月,查体神志清楚,言语缓慢,反

应迟钝,记忆力减退,计算力差7+8=?,判断力差,颅神经(-),四肢肌力肌张力正常,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问:目前应作什么样判断A、血管性痴呆

B、Alzheimer病

C、Binswanger病

D、Pick病

E、路易体痴呆

F、多系统萎缩

提问:Alzheimer病的病理特点A、多发脑软化灶

B、Pick小体

C、老年斑

D、路易小体

E、脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶

F、神经原纤维缠结

提问:关于Alzheimer病下述描述不正确的是A、是波动性认知功能障碍

B、进行性加重的认知功能障碍

C、有锥体外系运动障碍

D、反复跌倒

E、反复发作的视幻觉

F、对神经安定剂敏感

G、短暂意识丧失

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更多“六十一岁,女性,既往体健,记忆力进行性下降2年,加重伴大小便失禁3个月,查体神志清楚,言语缓慢,反”相关的问题

第1题

脊髓前动脉综合征的感觉障碍常表现为病变水平以下A、痛温觉正常而深感觉丧失B、痛温觉丧失而深感觉

脊髓前动脉综合征的感觉障碍常表现为病变水平以下

A、痛温觉正常而深感觉丧失

B、痛温觉丧失而深感觉正常

C、所有感觉均丧失

D、末梢型感觉异常

E、节段型痛温觉丧失

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第2题

舌咽神经A.颈静脉孔B.舌下神经孔C.卵圆孔D.眶上裂E.圆孔

舌咽神经

A.颈静脉孔

B.舌下神经孔

C.卵圆孔

D.眶上裂

E.圆孔

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第3题

动眼神经A.颈静脉孔B.舌下神经孔C.卵圆孔D.眶上裂E.圆孔

动眼神经

A.颈静脉孔

B.舌下神经孔

C.卵圆孔

D.眶上裂

E.圆孔

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第4题

三叉神经下颌支A.颈静脉孔B.舌下神经孔C.卵圆孔D.眶上裂E.圆孔

三叉神经下颌支

A.颈静脉孔

B.舌下神经孔

C.卵圆孔

D.眶上裂

E.圆孔

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第5题

右耳听力下降,检查发现Weber偏右,右耳Rinne气导大于骨导提示A、右耳神经性耳聋B、右耳混合性耳聋C、

右耳听力下降,检查发现Weber偏右,右耳Rinne气导大于骨导提示

A、右耳神经性耳聋

B、右耳混合性耳聋

C、右耳传导性耳聋

D、耳蜗神经核病变

E、右侧颞叶病変

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第6题

男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱

反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退此病变部位应考虑在A、T2水平横贯性损伤

B、右侧T2水平后索损伤

C、左侧T4水平半侧损伤

D、右侧T2水平半侧损伤

E、右侧T4水平侧索损伤

为明确病因,辅助检查首选A、腰椎穿刺

B、脊柱X线平片

C、脊柱CT

D、脊柱MRI

E、脊髓碘油造影

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第7题

患者,男性,56岁,逐渐出现言语不清、吞咽困难和饮水呛咳。查体:双软腭提升差,咽反射消失,伸舌欠佳,

有舌肌萎缩。提示病变部位在

A、双大脑半球

B、延髓

C、舌咽神经和迷走神经

D、舌下神经

E、脑桥

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第8题

刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射,但左侧不出现间接反应,说明病变在A、右三叉神经B、左三叉神经

刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射,但左侧不出现间接反应,说明病变在

A、右三叉神经

B、左三叉神经

C、右面神经

D、左面神经

E、骨骼肌萎缩

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第9题

患者男,73岁,右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫,肢体用力挥动,有一次曾打伤了她。2年前逐渐

出现右侧肢体震颤,行走在不平的路面时有困难,易跌倒。1年前出现脚步拖沓,偶尔流涎。根据患者目前的病史资料,须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )A、帕金森病

B、路易体痴呆

C、多系统萎缩

D、额颞叶痴呆

E、阿尔茨海默病

F、进行性核上性瘫痪

此患者步态的变化,可能预兆将早期发生( )A、肌萎缩

B、痴呆

C、肌张力障碍

D、共济失调

E、抑郁

F、深感觉障碍

(提示 患者步态随病程有轻度改善,但震颤变得更加频繁。其妻子注意到患者思维混乱以及定向力障碍逐渐加重,偶尔会出现幻觉。患者有时哭泣,感到绝望,觉得自己是家人的负担。)根据以上变化,本患者须考虑的诊断主要有( )A、抑郁症

B、路易体痴呆

C、阿尔茨海默病

D、帕金森病痴呆

E、多发性硬化

F、Creutzfeldt-Jakob病

路易体痴呆和帕金森病痴呆临床最主要的区别点是( )A、起病形式

B、病程波动起伏

C、幻视

D、REM睡眠行为障碍

E、执行功能障碍

F、对左旋多巴的反应

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第10题

16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存

在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病( )A、眼咽型肌营养不良症

B、多发性肌炎

C、皮肌炎

D、Fisher综合征

E、重症肌无力症

与确诊此病密切相关的辅助检查是( )A、肌酶

B、基因检查

C、常规肌肉活检

D、血清乙酰胆碱受体抗体

E、脑脊液检查

经过治疗病情仍继续发展,临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意( )A、出现血糖升高

B、治疗初期症状可能加重

C、剂量增加不宜太快

D、出现潜在的感染复发

E、出现胃出血

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