患者王某，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士小高轻轻

绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是A、急性左心衰

B、脑血管意外

C、右心衰竭

D、呼吸衰竭

E、高血压危象

为明确诊断还需哪项检查A、CT

B、心电图

C、动脉血气分析

D、脑电图

E、肾动脉造影

此时最主要的治疗在于A、用降压药

B、使用抗生素

C、去除诱因

D、纠正缺氧和二氧化碳潴留

E、用利尿剂

果为结节红硬，直径23mm。判定为A、阴性

B、弱阳性

C、中等阳性

D、强阳性

E、极强阳性

该患儿经检查确诊为原发型肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程12个月。此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测A、听力

B、肝功能

C、血尿酸

D、前庭功能

E、血尿素氮

体温39.5℃，体格检查发现病变正处面部"危险三角区"。其病变危险性在于A、容易形成疖或痈

B、容易引起眼球感染

C、容易引起上颌窦炎

D、抗生素治疗无效

E、引起海绵状静脉窦炎

如果这位病人有海绵状静脉窦炎．体格检查可能最重要的发现是A、局部压痛

B、昏迷

C、患侧眼部及其周围组织水肿、硬结

D、面部左右不对称

E、患处破溃

体格检查时，患处脓液稠厚。作细菌培养，其结果未出来。但联想到可能的细菌是A、大肠埃希菌

B、链球菌

C、葡萄球菌

D、念珠菌

E、克雷白菌

由于病灶已做局部引流和全身应用抗生素，但仍有寒战、高热。最合适的诊疗措施是A、联合应用抗生素，并加大剂量

B、尽快明确细菌种类和药敏试验

C、寻找有无其他感染病灶

D、使用抗霉菌药物治疗

E、加用肾上腺皮质激素

为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是A、发热开始时

B、寒战开始时

C、发热最高峰时

D、寒战结束时

E、预计寒战发热前

状腺大部分切除手术。对该病人首选的麻醉方式是A、全身麻醉

B、硬膜外麻醉

C、区域阻滞麻醉

D、颈丛神经阻滞

E、臂丛神经阻滞

该病人术前禁食禁水的时间是A、禁食6小时，禁水4小时

B、禁食8小时，禁水4小时

C、禁食8小时，禁水8小时

D、禁食12小时，禁水4小时

E、禁食12小时，禁水8小时

该病人麻醉前不能使用的药物是A、安定

B、阿托品

C、哌替啶

D、氟哌啶

E、苯巴比妥钠

因为该药物的作用之一是A、中枢性肌松

B、抗焦虑，抗惊厥

C、抗局麻药毒副反应

D、提高痛阈，减少麻醉药用量

E、抑制腺体分泌和迷走神经兴奋

院时处理不恰当的是A、给镇静剂

B、温水擦浴

C、避免刺激

D、给脱水剂

E、取头低位

如欲为该患儿输入20％甘露醇，以下操作不恰当的是A、用药前检查药液是否有结晶

B、若有结晶可加碱性液使其消失后再用

C、不能与其他药物混合静滴

D、应在30min内快速静脉滴入

E、静脉滴注时不能渗漏到血管外

确定该患儿化脑诊断的最有力依据是A、呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现

B、外周血中白细胞总数增高

C、抗生素治疗有效

D、脑脊液中找到化脓菌

E、脑脊液中细胞数增高

包括A、阴道冲洗

B、皮肤准备

C、灌肠

D、导尿

E、镇静

指导患者进行会阴坐浴，操作不正确的是A、液体量约为1000ml

B、水温约为40℃

C、浸泡20～30分钟

D、选用药物为4％碳酸氢钠

E、坐浴前需排空膀胱

该患者术后保留尿管时间是A、1～2天

B、3～5天

C、6～9天

D、10～14天

E、2～3周

下列符合长期氧疗的做法是

A、每天吸氧时间坚持8小时

B、氧流量维持在1～2L

C、每天吸氧时间坚持15小时以上

D、睡眠时不吸氧

E、氧流量维持在2～4L

性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。手术后应施行哪些主要护理措施（提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房）A、严密监测生命体变化1次/30分钟，连续3小时

B、给予头低足高位，以纠正休克

C、保持胃管、腹腔引流管通畅

D、给予止痛药镇痛

E、指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动

F、给予口腔护理2次／日

G、给予化痰药物雾化吸入2次／日

H、静脉输液、应用抗生素

I、肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质

J、及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡

胃肠减压的作用有A、减少胃肠内容物漏入腹腔

B、减轻腹胀，改善肠壁血液循环

C、减轻腹压，减轻腹部疼痛

D、对于手术病人，便于术中操作

E、减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激

F、防止胃肠道手术后吻合口瘘

G、减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合

应采取下列哪些手术前准备措施（提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术）A、给予病人半卧位

B、禁饮、禁食

C、持续有效的胃肠减压

D、配血、准备输血

E、静脉输液

F、应用抗生素

G、手术野皮肤准备

H、急诊胃镜检查

I、镇静止痛

在急诊室应尽快做哪些处理A、肌注镇静剂

B、肌注新斯的明

C、禁饮食

D、遵医嘱静脉输液

E、保留胃管持续胃肠减压

F、肌注吗啡止痛

G、密切观察腹部情况

急诊应先进行哪些检查A、血常规

B、尿常规

C、腹部B超检查

D、腹部X线检查

E、腹部CT

F、心电图

G、诊断性腹腔穿刺

H、血清淀粉酶测定

I、尿淀粉酶测定

手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症A、吻合口出血

B、十二指肠残端破裂

C、吻合口梗阻

D、急性胆道感染

E、空肠输入段梗阻

F、诱发心脏病

G、倾倒综合征

H、腹泻

I、吞咽困难

J、胃小弯坏死穿孔

诱发癫痫发作的因素有

A、情绪激动

B、睡眠不足

C、饥饿

D、便秘

E、饮酒

次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些症状与患者的疾病有关？A、呃逆

B、腹部反跳痛

C、腹胀

D、黄疸

E、排便困难

F、皮肤干燥，弹性差

G、水肿

H、停止排气

下列哪些不是处理该患者的主要措施？A、物理降温

B、禁食

C、立即行术前准备

D、胃肠减压

E、留置导尿

F、清洁灌肠

G、补液

H、胃管注入石腊油

给病人行胃肠减压的作用是：A、降低胃肠道内压力，改善局部血液循环

B、促进部分消化液和胃肠激素的分泌

C、改善呼吸功能

D、减少肠腔内的细菌与毒素及其移位

E、减轻肠麻痹和腹胀

F、减轻呕吐

根据以上结果，结合该病人情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调？A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒．

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代偿性呼吸性酸中毒

该病人属于哪一类水电解质平衡失调？A、低渗性脱水、低钾、高钠

B、高渗性脱水、低钾、高钠

C、低渗性脱水、高钾、低钠

D、高渗性脱水、低钾、低钠

E、等渗性脱水、低钾、高钠

下列哪些补液原则是正确的？A、补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量

B、补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定

C、补液种类首选10％葡萄糖

D、消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计

E、输液速度应先慢后快

F、补钾浓度以0.3％为宜

使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题？A、需作青霉素过敏试验

B、应加入10％葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度

C、迟发过敏反应多表现为皮疹、药热

D、停药一周内重新使用可免作过敏试验

E、一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素

F、肾毒性反应为其最严重的副作用

G、出现假阳性可采用脱敏疗法

术后早期病情观察的要点是什么？A、生命体征的变化

B、腹部有无胀痛、压痛、反跳痛，以及疼痛的性质、部位

C、引流管是否固定、通畅及引流液的质和量

D、皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性

E、体重的增减

F、伤口情况

G、肠鸣音恢复情况

H、进食情况

引流瓶内空虚的原因可能是：A、胃管插入过深或过浅

B、负压装置接合不严

C、胃管头端开口多于6个

D、胃管折迭或堵塞

E、负压瓶容量少于1000ml

F、肠麻痹致胃肠分泌抑制

G、卧位不当

H、负压管高于床平面

根据病人目前的状况，应给病人采取哪种最佳体位？A、平卧位

B、头低脚高位

C、半卧位

D、截石卧位

E、俯卧位

完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有：A、脓毒症

B、空气栓塞

C、高渗性非酮性昏迷

D、静脉炎、血栓形成

E、气胸、血胸

F、高氨血症

G、心包填塞

H、肝胆功能异常、淤胆

完全胃肠外营养支持液配制应注意什么？A、糖与氨基酸均匀配制

B、抗生素可加入营养液中

C、配制后液体应保存在4℃-25℃之间，于24小时内输注

D、脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中

E、需严格无菌操作，在空气超净台面操作

F、硫酸镁可加入0.9％盐水中

应采取什么护理措施预防肺部并发症？A、指导、鼓励病人咳嗽、咳痰

B、注意保暖防受凉

C、床上被动运动

D、去枕平卧，头偏向一侧

E、使用腹带

F、体位引流

G、保持室内空气流通

H、定期叩背

I、超声雾化吸入