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[主观题]

患者,男,53岁。腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000米以上时,股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟、

足底麻木。

该患者的体格检查重点是()。A.脑神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部

B.梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、“抽屉”试验、麦氏征和望远镜试验

C.腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查

D.“4”字征、慨髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征

E.颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、Mills征、浮髌征

该患者的辅助检查最好采用()。A.腰椎CT+抗链球菌素“0”试验(ASO)+类风湿因TO验(RF)+血尿酸检查(UA)

B.腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)

C.腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP

D.腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

E.双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

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第1题

患者,男,53岁。腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000米以上时,股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟、足底麻木。

该患者的体格检查重点是()。

A.脑神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部

B.梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、“抽屉”试验、麦氏征和望远镜试验

C.腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查

D.“4”字征、慨髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征

E.颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、Mills征、浮髌征

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第2题

男性,48岁,腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟和足底麻木。该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合()

A.腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)

B.腰椎CT+抗链球菌素"O"试验(ASO)+类风湿因子试验(RF.+血尿酸检查(UA.

C.腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP

D.腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

E.双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

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第3题

男性,48岁,腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟和足底麻木。该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合()

A.腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)

B.腰椎CT+抗链球菌素O试验(ASO)+类风湿因子试验(RF.+血尿酸检查(U

C.腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP

D.腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

E.双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

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第4题

男性,48岁,腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟和足底麻木。该患者者的体格检查重点是()

A.颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部

B.颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征

C.腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查

D."4"字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征

E.梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、"抽屉"试验、麦氏征和望远镜试验

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第5题

男性,48岁,腰痛5年余,咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛,同时伴足跟和足底
麻木。该患者者的体格检查重点是A、颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部

B、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征

C、腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查

D、“4”字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征

E、梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、“抽屉”试验、麦氏征和望远镜试验

该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合A、腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)

B、腰椎CT+抗链球菌素“O”试验(ASO)+类风湿因子试验(RF)+血尿酸检查(UA)

C、腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP

D、腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

E、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

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第6题

患者,男性,32岁。出现放射性腰痛4个月,疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧、足背足外侧放射,并伴麻木感。咳嗽、排便或打喷嚏时疼痛加剧。体检:小腿肌力减弱,直腿抬高试验及加强试验阳性。若患者采用手术治疗,下列术后护理措施错误的是()

A.术后1周开始进行直腿抬高练习

B.术后注意观察伤口处渗血情况及引流是否通畅

C.术后1周开始腰背肌锻炼和行走训练

D.预防压疮的发生

E.预防便秘

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第7题

男,41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为()

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿及足外侧、足底

E.臀部及大腿后侧

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第8题

男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为:()

A、小腿外侧或足背

B、大腿前侧

C、小腿前内侧

D、小腿及足外侧、足底

E、臀部及大腿后侧

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第9题

患者,男,41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。X线片示:L4〜5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为()

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿及足外侧、足底

E.臀部及大腿后侧

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