提示:经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称,腹部未闻血管杂音;化验:SCr 1301umol/L;空腹血糖8.0mmol/L:TC6.5mmol/L:TG 8.1mmol/I_,;LDL-C4.10mmol/L,尿微量蛋白(),尿比重1.010,尿糖(++),血钾4.0mmol/L,B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常,动脉血管造影未见异常。问题2:该患者可能存在的 疾病有 1.原发性高血压病 2.慢性肾功能不全 3.2型糖尿病 4.主动脉缩窄 5.高脂血症 6.肾动脉狭窄 7.嗜铬细胞瘤
问题3:该患者如经上述确诊后,使用药物治疗原则正确的有 1.选择合理药物降压 2.尽量采用单一药物治疗 3.单一药物疗效不满意,可两种药物联合 应用 4.患者有较多靶器官损伤,不宜采用多种 药物联合应用 5.血压达标是防止靶器官损害的关键 6.要有效防止血压波动导致靶器官损伤 7.尽量选用长效制剂,以达到稳定持续降压 8.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量
问题4:该患者能选用降压药物有 1.利尿药 2.长效钙拮抗药 3.ACEI 4.血管紧张素受体拮抗药 5.α受体阻滞药 6.β受体阻滞药 7.中枢神经抑制剂
提示:2年后,患者BP l60/90mmHg, 心率88次/分,尿蛋白(),血肌酐 458umol/L,空腹血糖7.0mmol/L,超声心动 图:示:左心室肥厚,左室舒张末内径60mm。 问题5:此时患者宜选用的治疗药物是 1.卡托普利25mg,每日3次 2.氨氯地平5mg,每日1~2次 3.氯沙坦l00mg,每日1次 4.呋塞米40mg,每日1次 5.氢氯噻嗪50mg,每日1次 6.螺内酯40mg,每日1次 7.特拉唑嗪2mg,每日1次
问题6:根据上述临床情况,针对该患者的健康教育正确的是 1.每日食盐控制在6~12g 2.减轻体重 3.定期随访 4.多摄食水果 5.补充蛋白质 6.戒烟 7.适量运动
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A.面色潮红、脉细弱,血压低下
B.面色苍白,多汗,血压低下
C.头晕,头痛,血压低下
D.烦躁不安,发绀
E.头晕,心悸,气短
第2题
40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院
当低血糖发作时,以下哪项病史体检最相符
A.面色潮红,脉细弱,血压低下
B.面色苍白,多汗,心动过速
C.头晕,头痛,血压低下
D.烦躁不安,发绀
E.头晕,心悸,气短
第3题
40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院
当低血糖发作时,以下哪项病史体检最相符
A.面色潮红,脉细弱,血压低下
B.面色苍白,多汗,心动过速
C.头晕,头痛,血压低下
D.烦躁不安,发绀
E.头晕,心悸,气短
第4题
40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院
当低血糖发作时,以下哪项病史体检最相符
A.面色潮红,脉细弱,血压低下
B.面色苍白,多汗,心动过速
C.头晕,头痛,血压低下
D.烦躁不安,发绀
E.头晕,心悸,气短
第5题
A.面色潮红,脉细弱,血压低下
B.面色苍白,多汗,心动过速
C.头晕,头痛,血压低下
D.烦躁不安,发绀
E.头晕,心悸,气短
第6题
A.面色潮红,脉细弱,血压低下
B.面色苍白,多汗,心动过速
C.头晕,头痛,血压低下
D.烦躁不安,发绀
E.头晕,心悸,气短
第7题
(69~71题共用题干) 40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院 当低血糖发作时,以下哪项病史体检最相符
A.面色潮红,脉细弱,血压低下
B.面色苍白,多汗,心动过速
C.头晕,头痛.血压低下
D.烦躁不安,发绀
E.头晕,心悸,气短
第8题
A.原发性高血压病
B.慢性肾功能不全
C.2型糖尿病
D.主动脉缩窄
E.高脂血症
F.肾动脉狭窄
G.嗜铬细胞瘤
第9题
A.利尿药
B.长效钙拮抗药
C.ACEI
D.血管紧张素受体拮抗药
E.α受体阻滞药
F.β受体阻滞药
G.中枢神经抑制剂
第10题
患者早期可死于
A.高镁血症
B.水中毒
C.低钙血症
D.感染
E.尿毒症
第11题
男性,35岁。因一周来水肿,头痛,少尿入院。住院体检BP:170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L
此时最可能的诊断是什么
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.急性高血压
E.慢性肾炎急性发作
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