患者吴*，80岁，既往冠心病、糖尿病，本次因“CAP、急性胃肠炎”入院治疗，入院后查电解质示：K+3.1mmol/L，心电图示Q-T间期延长。下列不宜使用的抗菌药物包括()

中，不宜使用的是()。

A.阿奇霉素

B.氟喹诺酮

C.美罗培南

D.头孢噻肟

E.亚胺培南

围术期预防用药疗程的要求包括()

A.清洁手术如手术时间较短(<2小时)术前用药一次即可;

B.清洁手术如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500ml)，可手术中给予第2剂，总的预防用药时间一般不超过24小时，必要时延长至48小时。

C.清洁-污染手术的预防用药时间亦为24h，必要时可延长至48h，但要注明原因。

D.污染手术(Ⅲ类切口)可依据患者情况酌量延长(通常3-7天)。

E.对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

关于喹诺酮类药物的使用，下列叙述正确的是()

A.氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。

B.其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。

C.应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。除环丙沙星可用于泌尿外科围术期预防以外，其他同类药物不推荐。

D.18岁以下，禁用。

E.对肝肾功能无影响。

患者蒋*，女，61岁，因“下腰痛三年伴右下肢放射痛一月”入院，查体：T:38.5℃，P:82次/分，双肺听诊呼吸音粗，右肺闻及少量湿啰音，脊柱以腰4腰5间隙局部压痛明显，右下肢直腿抬高试验45度及加强阳性，腰5神经支配区感觉功能减退，右下肢股四头肌肌力3级，拇背伸肌肌力4级。复查腰椎MRI示1)L4/L5椎间盘突出(中央型)伴椎管狭窄。2)L3/L4,L4/L5椎间盘膨出。3)L4,5椎体信号欠均。血常规示WBC12.64*109/L，N%75.91%，尿常规示：白细胞3+，蛋白质1+。结合临床症状及影像学表现考虑目前化脓性脊柱炎诊断成立，血培养及药敏结果未归，患者持续高热。呼吸科会诊考虑合并坠积性肺炎，建议予头孢他啶2gbid+左氧氟沙星0.4gqd抗感染治疗。关于本例的治疗方案，下列叙述正确的是()

A.化脓性脊柱炎的病原体以链球菌等G+菌为主，故需加强对G+菌的抗菌力度，建议停用左氧氟沙星，加用万古霉素1.0gq12h给药

B.三代头孢可用于坠积性肺炎，该患者肾功能正常的情况下可将头孢他啶加量至2gq8h给药

C.患者尿常规示尿路感染，头孢他啶主要经过肾脏排泄，也可用于治疗尿路感染，但仍需行尿培养以明确病原体

D.万古霉素疗程较长，第4次用药前后需进行血药浓度监测

E.治疗期间需监测体温、血象、肝肾功能等

下列关于抗菌药物分级原则与管理，正确的是()

A非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小的抗菌药物

B限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物

C非限制使用级抗菌药物价格相对较低

D限制使用级抗菌药物价格相对较高

E需对医生进行权限管理

处方书写的规则，正确的是()

A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致

B.书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句

C.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重

D.西药和中成药必须分别开具处方

E.每张处方不得超过5种药品

关于细菌耐药的机制，下列说法正确的是()

A.产生特定的酶降解或灭活抗生素

B.干扰抗生素的膜通道，减少抗生素的穿透

C.主动将抗生素泵出

D.改变抗生素作用的结合位点

E.使抗生素作用的靶酶减少或活性降低

中正确的是()

A.0.6g的本品应加入不少于50ml的输液中

B.静脉给药速度不宜过快，至少滴注20分钟

C.用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能

D.服药后AST和ALT可能增高

E、不宜与红霉素合用

()

A.磺胺甲恶唑

B.塞来昔布

C.格列齐特

D.氢氯噻嗪

E.美洛昔康

药物包括()

A.青霉素

B.克林霉素

C.甲硝唑

D.头孢西丁

E.头孢曲松